心悸是否有生命危险需具体情况具体分析，可能无生命危险的情况包括生理性因素（剧烈运动、精神紧张、药物等致心悸，去除诱因可缓解）和良性心脏疾病（如心脏神经官能症，经干预预后好）；可能有生命危险的情况包括严重心血管疾病（冠心病心肌缺血梗死、严重心律失常如室性心动过速、心室颤动等）和其他系统疾病严重时（甲状腺功能亢进未控致甲状腺危象、严重贫血致贫血性心脏病等），心悸患者需及时就医检查明确病因判断危险并关注不同人群差异。
一、可能无生命危险的情况
1.生理性因素导致的心悸
生活方式因素：健康人群在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后出现的心悸。例如，年轻人偶尔因考试前紧张出现心悸，这种情况通常是暂时的，去除诱因后即可缓解，一般不会有生命危险。从生理机制来讲，剧烈运动时身体代谢加快，交感神经兴奋，会导致心率加快出现心悸；大量饮用咖啡或浓茶后，其中的咖啡因等成分刺激心脏，引起心悸，这些都属于生理性的短暂反应。
药物因素：某些药物如肾上腺素、阿托品等引起的心悸，在停药后心悸症状多可消失。比如患者因病情需要使用肾上腺素类药物时出现心悸，当药物代谢或停药后，心悸情况会改善，一般不危及生命。
2.良性心脏疾病引起的心悸
心脏神经官能症：多见于中青年女性，患者常自觉心悸、胸闷等，但各项检查无明显器质性病变。其发生与神经类型、环境因素、遗传因素等有关，一般通过心理调节、适当休息等可缓解，通常不会有生命危险。研究表明，心脏神经官能症患者的心脏结构和功能大多正常，心悸等症状主要是神经功能紊乱导致，经过心理疏导等干预后预后良好。
二、可能有生命危险的情况
1.严重心血管疾病引起的心悸
冠心病：当冠心病患者发生心肌缺血、心肌梗死时，可出现心悸症状，同时可能伴有胸痛、呼吸困难、大汗等表现。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死，这种情况非常危险，可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。例如，老年冠心病患者，本身血管狭窄基础上出现血栓堵塞血管，引起心肌梗死相关的心悸，随时可能危及生命。
心律失常：严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可使心脏泵血功能急剧下降，患者出现心悸、低血压、晕厥等，若不及时处理可发展为心室颤动导致心脏骤停。心室颤动是一种严重的致死性心律失常，心脏失去有效的收缩和舒张功能，血液循环停止，如不马上进行心肺复苏等抢救措施，几分钟内就可导致死亡。有基础心脏疾病的患者，如心肌病患者更容易出现严重心律失常相关的心悸并危及生命。
2.其他系统疾病引起的心悸且病情严重时
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者可出现心悸，同时伴有消瘦、多汗、手抖等症状。如果甲状腺功能亢进未得到有效控制，病情进一步发展可能出现甲状腺危象，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等，甲状腺危象死亡率较高，会危及生命。尤其对于老年患者，甲状腺功能亢进引起的心悸若未重视，发展到甲状腺危象阶段则非常危险。
严重贫血：重度贫血时，机体缺氧，心脏为了代偿缺氧状态会加快心率，从而出现心悸。同时患者还会有面色苍白、乏力、头晕等表现。严重贫血导致心脏长期处于高负荷状态，可引起贫血性心脏病，进一步发展可出现心力衰竭等严重并发症，危及生命。例如，慢性失血性贫血患者，长期贫血未纠正，出现心悸后若不及时治疗改善贫血状况，可能会引发严重的心脏问题危及生命。
对于心悸患者，应及时就医进行详细检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，判断是否有生命危险。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心悸的原因及预后可能不同，例如老年患者基础疾病多，病情变化快，更需密切关注心悸情况；女性在围绝经期出现心悸需考虑内分泌等多方面因素；有心脏病史的患者出现心悸要警惕基础疾病复发加重等情况。
