主动脉瓣狭窄有多种症状表现，呼吸困难早期为劳力性，中期有静息及夜间阵发性，晚期呈端坐呼吸；心绞痛因冠状动脉供血不足等在劳累等时诱发，部位多在胸骨后等；晕厥由心输出量减少致脑供血不足引起，发作时意识短失；还有乏力疲倦因心输出量减少致灌注不足，也可有咯血、猝死等其他表现，不同人群在症状表现上有差异，有相关症状应及时就医。
一、症状表现
（一）呼吸困难
发生机制：主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室舒张末期压力升高，进而引起左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血，影响气体交换，导致呼吸困难。
不同阶段表现：
早期：劳力性呼吸困难，在体力活动时，如快走、爬楼梯等情况下出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为运动时心脏需氧量增加，而狭窄的主动脉瓣限制了左心室的射血，不能满足机体对氧的需求，从而引发呼吸困难。
中期：静息时也可能出现呼吸困难，甚至会发生夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。这是由于夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血进一步加重，且夜间迷走神经张力增高，支气管收缩，导致呼吸困难加重。
晚期：可出现端坐呼吸，患者需采取端坐位或半卧位才能缓解呼吸困难，这是因为端坐位时下肢回心血量减少，肺淤血减轻，同时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸。
（二）心绞痛
发生机制：主动脉瓣狭窄时，冠状动脉血流储备减少，运动时心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。此外，主动脉瓣狭窄还可能导致左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少，也会影响心肌供血。
表现特点：
诱因：多在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下诱发。
疼痛部位：主要位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、肩部或左臂内侧等部位，与冠心病心绞痛的疼痛放射部位相似，但主动脉瓣狭窄导致的心绞痛与冠状动脉本身病变引起的心绞痛在发病机制上有所不同。
（三）晕厥
发生机制：主动脉瓣狭窄导致心输出量减少，脑供血不足是引起晕厥的主要原因。运动时周围血管扩张，而心输出量不能相应增加，导致脑缺血；突然改变体位时，回心血量减少，进一步影响心输出量，也可诱发晕厥；此外，心律失常如心动过缓等也可能在主动脉瓣狭窄患者中出现，导致心输出量骤减，引起晕厥。
表现形式：
发生时：患者突然出现意识丧失，摔倒在地，一般持续时间较短，数秒至数分钟不等，意识可很快恢复。
不同人群差异：在儿童和青少年中，主动脉瓣狭窄导致的晕厥可能相对较少见，但一旦发生，也需要引起重视；老年人由于可能合并其他心血管疾病，晕厥发生时更易出现并发症，需要及时处理。
（四）乏力、疲倦
发生机制：心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致机体能量供应不足，从而出现乏力、疲倦的症状。无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现这种情况，只是不同年龄阶段的患者对乏力、疲倦的感知和表现可能略有不同。年轻患者可能在日常活动中就容易感到比以往更容易疲劳，而老年患者可能原本活动量就较小，出现乏力、疲倦时更易被忽视，但实际上可能已经存在较为严重的主动脉瓣狭窄情况。
（五）其他表现
咯血：较少见，可能与严重主动脉瓣狭窄导致肺静脉高压，支气管黏膜下静脉破裂有关。表现为少量咯血或痰中带血。
猝死：部分主动脉瓣狭窄患者可能会发生猝死，尤其是有晕厥史、心绞痛发作频繁的患者，猝死的风险相对较高。其发生机制可能与严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等有关，由于主动脉瓣狭窄导致心肌缺血、心肌重构等，容易引发恶性心律失常而导致猝死。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在主动脉瓣狭窄症状表现上可能会有一些差异。例如，老年女性患者可能在症状表现上可能相对不典型，更容易被忽视；有长期吸烟、高血压等不良生活方式或基础疾病的人群，主动脉瓣狭窄相关症状可能会更早出现或更严重。对于有主动脉瓣狭窄相关症状的人群，无论年龄、性别如何，都应及时就医进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
