桥本甲状腺炎可引发甲状腺肿大，有不同表现及受年龄、生活方式、病史影响；还会导致甲状腺功能减退相关代谢率降低、神经系统、消化系统、心血管系统等多方面症状，受年龄、生活方式、病史影响；早期或伴甲状腺滤泡破坏时出现甲状腺功能亢进相关心慌、手抖、多汗、情绪波动等症状，受年龄、生活方式、病史影响；还会有咽部不适、月经紊乱、生育影响等其他症状，受年龄、生活方式、病史影响。
一、甲状腺肿大
表现：多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是双侧对称肿大，质地韧，表面可呈结节状。
年龄因素：儿童患桥本甲状腺炎时甲状腺肿大可能更为明显，且可能影响颈部外观及呼吸、吞咽等功能；成年患者甲状腺肿大程度因人而异。
生活方式：长期高碘饮食可能会加重甲状腺肿大的情况。
病史：有自身免疫性疾病家族史的人群患桥本甲状腺炎出现甲状腺肿大的概率相对较高。
二、甲状腺功能减退相关症状
代谢率降低表现
畏寒：患者常感觉比正常人怕冷，即使在较适宜的环境中也有此感觉。这是因为甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少。
乏力：全身疲倦、没力气，活动耐力下降，日常活动如行走、爬楼梯等都可能感觉吃力。
体重增加：由于代谢减慢，能量消耗减少，即使饮食量没有明显增加，也可能出现体重逐渐上升的情况。
神经系统症状
记忆力减退：对近期发生的事情容易遗忘，注意力难以集中。
反应迟钝：对外界刺激的反应速度变慢，比如听到声音后做出回应的时间比正常情况延长。
消化系统症状
便秘：胃肠蠕动减慢，食物在肠道内通过的时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。
心血管系统症状
心动过缓：心率低于正常范围（正常成人静息心率60-100次/分钟），可能会感觉心跳缓慢、不规律。
心包积液：严重的甲状腺功能减退可能导致心包积液，表现为胸闷、气短等症状，查体可发现心界扩大等。
年龄因素：老年患者出现甲状腺功能减退相关症状时可能更不典型，容易被忽视，如仅表现为嗜睡、食欲减退等非特异性症状；儿童患者甲状腺功能减退可能影响生长发育，导致身高增长缓慢等。
生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会加重甲状腺功能减退相关症状的严重程度。
病史：有既往甲状腺手术史、放射性碘治疗史等可能增加桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能减退的风险。
三、甲状腺功能亢进相关症状（早期或伴有甲状腺滤泡破坏时）
心慌：心跳加快，可感到心悸，安静状态下也可能出现心率增快的情况。
手抖：双手不自主地颤抖，尤其是做精细动作时更为明显，如持物、写字等。
多汗：比正常人更容易出汗，即使在气温不高、活动量不大的情况下也会出汗较多。
情绪波动：容易出现烦躁、易怒等情绪变化，可能与甲状腺激素水平波动影响神经系统功能有关。
年龄因素：青少年患者出现甲状腺功能亢进相关症状时可能会影响学习和情绪状态；老年患者出现这些症状时需要警惕是否为桥本甲状腺炎特殊阶段的表现，因为老年人体质特殊，症状可能不典型。
生活方式：过度劳累、精神高度紧张等生活方式可能诱发或加重甲状腺功能亢进相关症状。
病史：有自身免疫性疾病病史的人群患桥本甲状腺炎时出现甲状腺功能亢进相关症状的概率相对较高。
四、其他症状
咽部不适：部分患者可能会感觉咽部有异物感，尤其是在吞咽时，但一般没有明显的疼痛等其他严重不适。
月经紊乱：女性患者可能出现月经周期改变，如月经周期延长或缩短，月经量异常等，这与甲状腺功能异常影响内分泌系统有关。
生育影响：女性患者可能影响受孕，即使怀孕也可能增加流产、早产等风险；男性患者可能出现性功能减退等问题。
年龄因素：育龄期女性出现月经紊乱等症状时需要重点排查甲状腺功能情况；老年男性出现性功能减退等症状可能与多种因素相关，但甲状腺功能异常也是需要考虑的方面。
生活方式：不健康的生活方式如过度节食、缺乏运动等可能会加重桥本甲状腺炎相关的各种症状。
病史：有内分泌疾病病史的人群患桥本甲状腺炎时出现相关伴随症状的风险可能增加。
