肠痉挛疼是小儿急性腹痛中最常见情况，常见原因有饮食、胃肠道积气、腹部受凉、肠道寄生虫感染等，临床表现为突然发作脐周阵发性腹痛，不同人群表现有差异，诊断主要依临床表现，需与急性阑尾炎、肠梗阻鉴别，治疗有非药物干预等，儿童和成人应对时各有注意事项，了解相关知识可及时采取合适措施处理。
常见原因
饮食因素：
对于儿童来说，进食过多生冷食物，如大量吃冷饮、冰镇水果等，可能刺激肠道，引起肠痉挛。例如，夏季儿童频繁食用冰镇饮料后，肠道受到寒冷刺激，容易发生肠痉挛。
进食过快或暴饮暴食，会使肠道内气体过多，胃肠负担加重，也可能引发肠痉挛。比如，有些儿童吃饭时狼吞虎咽，很快吃完大量食物，就可能出现肠痉挛疼的情况。
胃肠道积气：
吞咽大量空气是常见原因之一，儿童哭闹时过多吞咽空气，或者吃奶时姿势不正确，导致吸入较多空气，这些气体在肠道内积聚，刺激肠道平滑肌收缩，引发肠痉挛。
肠道内产气杆菌增多等情况也会使肠道积气，从而诱发肠痉挛。
腹部受凉：
儿童腹部保暖不当，如夜间踢被子，使腹部着凉，肠道受到寒冷刺激后，平滑肌痉挛，导致肚子疼。尤其是年龄较小的婴幼儿，体温调节能力较差，腹部更容易受凉而引发肠痉挛。
肠道寄生虫感染：
肠道内寄生虫（如蛔虫等）活动时，可能刺激肠道，引起肠道痉挛。在卫生条件较差的地区，儿童感染肠道寄生虫的几率相对较高，进而容易出现肠痉挛疼的症状。
其他因素：
对于儿童来说，上呼吸道感染、局部受凉、暴饮暴食、食物过敏等都可能成为诱发肠痉挛的因素。而对于成人，腹部外伤、肠道炎症等也可能导致肠痉挛疼。
临床表现
症状特点：
主要表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主。儿童可能会突然哭闹不安，疼痛程度轻重不一，严重时可伴有翻滚、面色潮红、手脚发凉等表现。
发作时间长短不一，短则几分钟，长则数十分钟，可自行缓解，缓解后儿童可如常人一样玩耍、活动。
不同人群表现差异：
婴幼儿：由于无法用语言表达，主要表现为突然的哭闹，难以安抚，可伴有双腿向上蜷起等表现。
儿童及成人：能准确表达腹痛，疼痛性质多为绞痛，可通过自身感觉描述疼痛的部位和程度等情况。
诊断与鉴别诊断
诊断：
主要根据典型的临床表现，如突然发作的脐周阵发性腹痛，发作时可伴有呕吐、面色改变等，发作间歇期腹部柔软、无固定压痛点等情况来初步诊断。
一般不需要特殊的实验室检查，但如果需要排除其他疾病，可能会进行血常规、粪便常规等检查。例如，粪便常规检查可帮助判断是否有肠道寄生虫感染等情况。
鉴别诊断：
需与急性阑尾炎鉴别，急性阑尾炎初期也可能有脐周疼痛，但随后疼痛会转移至右下腹，且伴有发热、白细胞升高等表现，而肠痉挛疼一般无这些典型表现。
还要与肠梗阻鉴别，肠梗阻除了腹痛外，还会有呕吐、停止排气排便等表现，腹部可出现肠型、蠕动波等，与肠痉挛疼不同。
治疗与缓解措施
非药物干预：
腹部保暖：对于因腹部受凉引起的肠痉挛，可使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤儿童皮肤，一般水温保持在40-50℃左右，热敷时间10-15分钟左右。
按摩：家长可将双手搓热后，以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩儿童腹部，每次按摩10-15分钟左右，有助于缓解肠道痉挛。
调整饮食：让儿童暂时禁食一段时间，待肠痉挛缓解后，给予少量温热、易消化的食物，如小米粥等。
特殊人群注意事项：
儿童：低龄儿童发生肠痉挛时，应避免随意使用成人药物，优先采用非药物干预措施。要特别注意腹部保暖，根据气温及时增减衣物。在饮食方面，要培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用生冷食物。
成人：如果是成人肠痉挛疼，也可先尝试非药物干预方法，如腹部保暖、适度按摩等。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐剧烈、便血等，应及时就医，避免延误病情。
总之，肠痉挛疼是一种常见的症状，了解其相关知识有助于及时采取合适的措施进行处理，不同人群在应对肠痉挛疼时需根据自身特点采取相应的方法，以缓解疼痛，保障身体健康。
