尿结石什么原因

来源:民福康

尿结石形成与代谢、局部、生活方式等因素有关,代谢因素包括尿液成分(钙、尿酸、胱氨酸等代谢异常)和酸碱度异常;局部因素有尿路感染(细菌繁殖作核心促矿物质沉积)和尿路梗阻(尿液积聚致晶体沉积);生活方式因素包含饮水不足(致尿液浓缩)和饮食(高钙、高草酸、高嘌呤饮食易引发)。

一、代谢因素

1.尿液成分异常

钙代谢异常:当体内钙代谢紊乱时,尿液中钙的含量可能升高。例如,原发性甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺激素分泌过多,会促进骨钙吸收,使血钙和尿钙增高,尿液中钙浓度升高,就容易形成钙盐结石,如草酸钙结石等。在儿童中,如果患有肾小管酸中毒等疾病,也可能出现钙代谢异常相关的尿结石情况,因为肾小管功能异常会影响钙的重吸收等过程。

尿酸代谢异常:尿酸生成过多或尿酸排泄减少会导致高尿酸血症。当尿中尿酸浓度过高时,尿酸会析出形成尿酸结石。一些有痛风病史的患者,由于体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增加,就容易并发尿酸结石。在性别方面,男性相对女性更容易出现尿酸代谢相关的尿结石问题,可能与男性的代谢特点以及生活方式等因素有关。

胱氨酸代谢异常:先天性胱氨酸尿症患者,由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍,导致尿中胱氨酸浓度升高,当达到过饱和状态时,就会析出形成胱氨酸结石。这种情况在儿童中也可能出现,是一种遗传性代谢疾病相关的尿结石成因。

2.尿液酸碱度异常

酸性尿:尿酸结石多在酸性尿中形成,因为尿酸在酸性环境下溶解度降低。而某些疾病或生活方式可能导致尿液酸化,比如长期进食高蛋白质饮食的人,体内酸性物质产生增多,尿液pH值降低,有利于尿酸结石形成。在儿童中,如果存在肾脏酸化功能异常等情况,也可能出现酸性尿相关的结石问题。

碱性尿:磷酸镁铵结石和磷酸钙结石易在碱性尿中形成。例如,尿路感染时,某些细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,从而促进磷酸镁铵和磷酸钙的沉积形成结石。女性由于尿道短等解剖特点,相对更容易发生尿路感染,进而增加碱性尿相关结石的风险。

二、局部因素

1.尿路感染

细菌、真菌等病原体在尿路中生长繁殖时,会作为核心,促使尿液中的矿物质沉积。例如,变形杆菌等细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,进而促进磷酸镁铵等结石成分的形成。儿童如果不注意个人卫生,容易发生尿路感染,从而增加尿结石的发病风险。女性由于生理结构的特殊性,尿道短且靠近肛门,更容易受到细菌感染,也是尿路感染相关尿结石的高发人群。

2.尿路梗阻

尿路狭窄、前列腺增生、肾盂输尿管连接部狭窄等情况都会引起尿路梗阻。尿液在梗阻部位以上积聚,导致尿液中晶体物质更容易沉积。比如前列腺增生的患者,多见于中老年男性,由于尿道梗阻,尿液排出不畅,尿液中的成分就容易沉淀形成结石。儿童如果存在先天性尿路结构异常导致梗阻,也会影响尿液的正常流动,增加尿结石形成的可能性。

三、生活方式因素

1.饮水不足

长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。在不同年龄人群中都可能存在这种情况,比如儿童如果不爱喝水,尿液浓缩,就增加了尿结石的发生风险;成年人中,工作繁忙、忽视饮水的人也容易因尿液浓缩而患尿结石。在性别方面,男性可能由于工作性质等原因更易出现饮水不足的情况,从而增加尿结石风险。

2.饮食因素

高钙饮食:长期大量摄入高钙食物,如牛奶、豆制品等,如果同时存在钙代谢异常等情况,就容易导致尿钙升高,增加钙盐结石形成的风险。但适量的钙摄入是人体正常生理活动所需,并非完全不能摄入高钙食物,关键是要平衡饮食。

高草酸饮食:菠菜、巧克力、坚果等食物中草酸含量较高,长期大量食用会使尿中草酸排泄增加,当草酸与钙结合时,容易形成草酸钙结石。例如,一些儿童如果经常大量食用菠菜等高草酸食物,又存在尿液浓缩等情况,就可能增加尿结石的发病几率。

高嘌呤饮食:像动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物,大量食用会使尿酸生成增多,增加尿酸结石形成的风险。男性如果偏好这类高嘌呤饮食,且有代谢方面的问题,就更容易患上尿酸结石相关疾病。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石有积水了怎么办?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石有积水,建议患者尽快正规医院就诊,目前可以做泌尿系平片,小便常规等检查,可以通过输尿管镜来进行碎石处理,通过激光可以及时将结石粉碎成粉末状态,因为有积水通常是因为结石排出困难,结石卡在输尿管、尿道部位导致堵塞引起了肾积水,碎石取出解除泌尿系的梗阻以后可以缓解。此时还可以多喝水,可以适当的运动促
尿结石一般是哪里疼?尿结石怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石大多数都是肾脏、输尿管等部位的结石下排镶嵌于尿道导致的,会引起患者会阴和阴囊部疼痛,在排尿时疼痛较为明显。较小的尿结石可以通过用利尿药物配合多饮水来促进它排出,较大的尿结石建议手术或者用注入无菌液体石蜡等方式将其推挤出尿道口等方式取出。
尿结石怎么出来?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石主要是尿液潴留等导致晶体析出聚集引起的。建议:到医院进行检查,若是结石在前尿道,可以注入无菌液体石蜡后用血管钳子将结石勾取或钳出,若是结石在后尿道,则需要用尿道探条将结石推入膀胱后取出。
尿结石怎么引起的?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿结石的出现和多种因素有关系,常见的和年龄、性别、饮食习惯以及遗传因素等有关。尿结石可以分为继发性尿结石、原发性尿结石;继发性尿结石和草酸钙、碳酸钙结石有关系,在日常如果食用过多含有草酸钙以及碳酸钙的食物,便会在体内聚集,增加结石的发生率。原发性尿道结石比较少见,它可能会形成在尿道狭窄近端,伴有慢性
怀孕了尿结石怎么办?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
怀孕期间,如果发现尿道结石,建议保守治疗。平时,建议多喝水,适当锻炼。如果石头相对较小,它们可能会自行移除。如果尿道结石相对较大,现阶段不建议微创手术,可以放置输尿管支架来预防肾绞痛的临床症状。怀孕是一个特殊的时期,微创手术是不可取的,因此只能选择保守治疗。如果表现出肾绞痛,建议使用黄体酮来缓解症状
尿结石不可以吃什么食物?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石是存在不同的类型的,对于饮食的要求是有差别的。若是草酸结石的话,平常要防止吃过多的菠菜和番茄,因为这些食物中的草酸含量比较高,是有可能诱发结石加重和复发的。若是尿酸结石,平时要防止吃嘌呤过高的食物,比如海鲜和豆制品等。如果存在高钙尿症的话,平常还要限制钙的摄入量,要防止摄入含钙量太高的食物,比
孕妇有尿结石怎么缓解?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕妇在妊娠期间出现泌尿系统结石,要尽量选择保守治疗,而且不要随便服用药物。患者可以先增加饮水量促进结石排出。如果结石的体积特别大,需要等到分娩之后再选择手术治疗。
尿结石微创手术几天可以出院?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果有泌尿系统的结石,选择做微创手术来进行治疗,现阶段临床当中最常用的手术方法是选择做钬激光手术进行治疗。一般情况下来说,一周的时间是完全可以出院的,手术成功以后,建议在家里面多注意休息。不能选择重体力劳动,因为在输尿管的部位放有T形管,如果活动量过大,容易造成表现出梯T管摩擦输尿管的内皮,造成表现
尿结石预防方法?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
你可以多喝水,促进尿液的生成,以免尿结晶出现诱发尿结石,而且也不可以憋尿,最好不要饮用碳酸类饮料。饮食上不要大量的吃菠菜、韭菜、蒜苗等含有丰富草酸的食物,海产品、动物内脏等高嘌呤的食物也要少吃,以免诱发尿结石。你需保持会阴的清洁卫生,避免进行高危性生活,以免诱发尿路感染。如果伴小腹酸痛、坠胀等不适表
请问尿结石怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你这种情况建议:1、多饮水及运动,比如跳绳、爬楼梯;2、口服排石的药物促进结石排出;3、口服缓解输尿管痉挛药物治疗。
尿结石在饮食上要注意什么
黄云腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
对于尿结石患者来说,在饮食上面应注意多喝水,每天保证饮水量在2500到3000毫升以上,可以促进尿液排泄。如果是草酸钙结石,饮食方面应注意尽量少吃一些含草酸钙高食品,比如菠菜、草莓、核桃等。同时,尿结石患者也要限制盐以及高蛋白、高嘌呤食物,以降低尿酸水平。
尿结石一般几天能排出
王鑫 副主任医师
北京医院 三甲
发现泌尿系统结石以后,要评估结石大小,如果结石直径大于0.6厘米,自行排出比较困难。如果直径在0.6厘米以下,可以进行观察,结石是否能在两周之内排出。泌尿系统结石,在快掉下来时症状不是疼痛,而表现为尿频、尿急、排尿不尽感,类似于男性前列腺增生症状,也比较像泌尿系统感染症状。如果知道自己有结石,并且出现上述症状,表示结石快掉下来,这时建议大
尿结石可以自行排出吗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
人体输尿管的直径宽度大概在5毫米到7毫米之间,换言之,6毫米以下的结石认为能够自行排出。当然也有一些例外的情况,比如有一些人的结石不到6毫米,只有4毫米和5毫米,但是如果结石的位置比较特殊,比如说位于肾下盏的位置,肾下盏一般在输尿管的下方,由于重力学的原理,下盏的结石很难通过重力、喝水自动排出体外,所以像这种类型的结石,可能即使它只有3毫
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
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