植物人促醒的方法有哪些

来源:民福康

植物人治疗包括药物治疗,如促醒相关药物需遵医嘱使用且儿童用药要谨慎;康复治疗有物理治疗包括针灸推拿和高压氧治疗及康复训练包括意识训练和肢体康复训练;神经调控治疗有脑深部电刺激和经颅磁刺激处于探索阶段且儿童应用需评估;综合护理与支持包括营养支持和预防并发症,要为儿童植物人制定个性化营养方案并预防相关并发症以维持身体状况助促醒。

1.促醒相关药物:目前有一些药物可能在植物人促醒中起到一定作用,例如胞磷胆碱钠等神经代谢激活剂,它可以促进脑细胞代谢,改善脑功能,但具体疗效个体差异较大,且需在专业医生指导下使用,药物的使用是基于其对神经细胞代谢等方面的作用机制来发挥可能的促醒相关效应,不过其确切效果还需要更多大规模临床研究进一步证实。对于儿童植物人患者,使用药物需格外谨慎,严格遵循儿科用药的相关原则和剂量要求,因为儿童的生理机能与成人不同,药物代谢等方面有其特殊性。

康复治疗

1.物理治疗

针灸推拿:通过针刺特定穴位以及推拿等手法,对神经系统可能有一定的刺激作用,促进神经功能的恢复。例如刺激一些与意识相关脑区对应的穴位,不过其作用机制主要是基于中医理论中经络气血调节等方面,现代医学认为可能是通过调节神经递质、改善局部血液循环等多种途径来发挥潜在的促醒作用。在儿童植物人患者中,针灸推拿需由经验丰富且熟悉儿科特点的专业人员操作,要注意针刺的深度、手法力度等,避免对儿童造成不必要的损伤。

高压氧治疗:通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善脑缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。高压氧治疗对于植物人患者有一定的应用,其原理是在高压环境下,血液中溶解氧增加,能有效改善脑组织的氧供,对于因脑缺氧等导致的植物状态可能有帮助。但对于儿童植物人患者,需要考虑儿童的耐受情况等,要严格掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证,确保治疗安全。

2.康复训练

意识训练:包括通过声音、视觉等刺激来尝试唤醒患者的意识。例如反复播放患者熟悉的声音、展示其熟悉的物品等,通过这些刺激来建立与患者意识相关的神经通路的联系,促进意识的恢复。对于儿童植物人患者,要选择其熟悉且能引起积极反应的刺激物来进行训练,同时要关注儿童的心理状态等,避免过度刺激等情况。

肢体康复训练:对植物人患者进行肢体的被动运动等康复训练,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于儿童植物人患者,要定期进行轻柔的肢体被动活动,按照儿童的生长发育阶段特点来进行合适的肢体活动幅度等,促进肢体功能的潜在恢复,同时也有助于整体身体机能的维持。

神经调控治疗

1.脑深部电刺激(DBS):通过植入电极到脑内特定核团,发放电刺激来调节神经环路的功能。其作用机制是通过电刺激影响神经细胞的电活动,调节神经递质的释放等,从而可能促进神经功能的恢复和意识的唤醒。不过该治疗方法目前还处于临床研究和应用探索阶段,对于植物人患者的疗效还需要更多长期随访研究来明确。在儿童植物人患者中应用该技术更是需要充分评估其安全性和可行性等多方面因素。

2.经颅磁刺激(TMS):利用脉冲磁场作用于大脑皮层,产生感应电流,调节大脑皮层的神经活动。TMS可以对大脑皮层的神经细胞兴奋性等产生影响,可能有助于促进神经功能的修复和意识的恢复。对于儿童植物人患者,经颅磁刺激的参数选择等需要更加精准地根据儿童的个体情况来调整,以确保在安全的前提下发挥可能的促醒相关作用。

综合护理与支持

1.营养支持:保证植物人患者充足且合理的营养摄入非常重要,对于儿童植物人患者,要根据其年龄、体重等情况制定个性化的营养方案,确保提供足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,以维持身体的基本代谢和各器官的功能,为神经修复等提供物质基础。

2.预防并发症:要注意预防植物人患者常见的并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。对于儿童植物人患者,要特别注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,定期翻身等,预防压疮;保持呼吸道通畅,防止肺部感染等,这些护理措施对于维持患者的身体状况,为促醒创造良好的身体条件至关重要。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
植物人有意识吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是没有意思的,植物的人的脑部已经受到了严重的损伤,这也是为什么患者变成植物人的原因,所以当变成植物人之后,虽然还有一口气吊着,还有心脏的脉搏跳动,但是往往却类似于植物一样,无法诉求自己想要的,在对植物人进行康复治疗期间,要温和的和植物人说话,而且还要多刺激一下植物人的思维,可以适当的采取一些外
脑出血病人是否属植物人呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不是所有的脑出血患者都属于植物人,如果患者脑内出血较多,没有及时治疗,或者治疗效果较差,导致颅内损伤严重,没有意识这类可能属于植物人,也有患者颅内出血较少并且积极治疗后,暂时性的意识没有恢复,意识能够恢复则不是植物人。
昏迷多久算是植物人
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常持续昏迷超过四周以上可以称为植物人。植物人的生存状态与植物相似,保持了本能性的神经反射和代谢能力,但是没有主动活动。具体情况还需主治医生进行判断。
植物人有哪些表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果大脑皮层功能严重受损,患者将经历不可逆的深层昏迷和意识丧失,但皮层下中枢可保持自发性呼吸运动和心跳,该状态称为植物状态。患者通常仅保留一些本能的神经反射,例如咳嗽、打喷嚏、打哈欠等,并且可以维持呼吸、心跳、脉搏等,但没有认知能力,包括其自身对生存的认知意识,身体没有意识,没有感觉,没有思考。这种
植物人的症状是什么样子?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
植物人的症状主要体现在患者的认知能力局部丧失或者完全丧失,没有出现意识活动,但是患者的心跳、呼吸、血压等处于正常,可以自行维护;植物人也会出现咳嗽、不自主睁眼、吞咽等动作,类似于正常人,但是眼球不存在目的性活动,且不能理解说话人的语言;有时还会表现出大小便失禁,不能自行变化体位,需要由专业人员照顾;
脑出血术后植物人两年体温低如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
建议患者可以尝试神经调控治疗,通过设备释放一些电或者磁的刺激,让患者的大脑活动增强。这种无创的治疗方式对于患者的身体没有太大的伤害,但是如没有效果就需要考虑手术治疗,像是脑起搏器植入、脊髓电刺激等,现在新的疗法也是比较多的。建议患者可以尝试一下无创的疗法,不见效再考虑手术,不过手术是有适应症的,如果
植物人知道自己活着吗?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
植物人病情较为严重的是处在无意识状态,对外界没有感知,一般不会知道自己还活着,如果植物人有意识状态,通常会有感知,知道自己活着。当病人出现了轻微的意识,家属要给予适当的刺激,多跟病人进行交流与沟通,对于病人的康复有较好的帮助。家属在日常给病人的护理中要做好皮肤清洁,要保持皮肤的干燥,勤翻身和擦洗,能
脑死亡和植物人的区别有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人和脑死亡最主要的区别就是是否有自主呼吸,脑死亡的患者会出现脑干反射消失,从而就造成了在深度昏迷的同时失去了自主呼吸;而植物人是在深度昏迷的同时还保持着自主呼吸。而且植物人还要苏醒的可能,脑死亡的患者是不可逆转的,是不会出现苏醒的情况的,只会逐渐的失去生命体征。
老人脑出血昏迷一周不醒会变成植物人
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人脑出血昏迷一周不醒是否会变成植物人需要根据具体病情进行分析。 如果脑出血量较少,且出血部位不重要,没有影响脑干以及脑神经,变成植物人的几率比较低,通过得当的护理以及康复锻炼可以苏醒。如果患者出血量较大,出血部位比较重要,导致主要脑干以及脑神经受损,且昏迷时长超过3个月,则变成植物人的几率比较大。
什么是植物人
付锴 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
植物人实际上是特殊人群的一种生存状态,也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激,有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态,即平常见到的这一类植物人,可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的,比如睁着眼、闭眼等,但会有一定的觉醒周期。
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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