妊娠期糖尿病孕妇需控制总能量摄入，根据自身情况确定；合理分配碳水化合物（占50%-60%，选低GI食物）、蛋白质（占20%-30%，选优质蛋白）、脂肪（占20%-30%，选不饱和脂肪）；多吃蔬菜（500克以上，以绿叶菜为主）和低GI水果（两餐间吃，每次100-200克）；少食多餐，分5-6餐；避免高糖食物，减少盐分摄入，定时定量进餐；肥胖者控制能量摄入且减重不宜过快，消瘦者保证足够能量摄入，定期监测血糖并据情况调整饮食，不适或控制不佳及时就医。
一、控制总能量摄入
根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、活动量等因素来确定总能量。一般来说，轻体力活动的妊娠期糖尿病孕妇，每日能量摄入约为20-25千卡/千克体重。例如，孕前体重正常（BMI18.5-23.9）的孕妇，孕周20周后，每日能量可控制在约22千卡/千克体重左右。这是因为能量摄入过多会导致体重过度增加，而妊娠期糖尿病孕妇体重过度增加会加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。
二、合理分配三大营养素
（一）碳水化合物
选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等）、部分薯类（红薯、紫薯等）。一般来说，碳水化合物占总能量的50%-60%较为合适。例如，一顿主食可选择50-100克的全谷物饭，这样可以使血糖上升相对缓慢，有助于血糖的平稳控制。因为低GI的碳水化合物消化吸收相对较慢，能够避免血糖的剧烈波动。
（二）蛋白质
蛋白质应占总能量的20%-30%。优质蛋白质的来源包括瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。孕妇每日每千克体重约需1.2-1.5克蛋白质。例如，体重60千克的孕妇，每日蛋白质摄入量约为72-90克。充足的蛋白质摄入有助于胎儿的生长发育，同时也能维持孕妇的身体正常功能。
（三）脂肪
脂肪占总能量的20%-30%，应选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪（如动物油、油炸食品中的脂肪）的摄入。例如，每日烹调用油可控制在20-30克，优先选择橄榄油来烹饪。不饱和脂肪有助于维持孕妇的血脂正常，而过多的饱和脂肪可能会影响孕妇的代谢健康。
三、多吃蔬菜水果
（一）蔬菜
每日蔬菜摄入量应在500克以上，选择绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜等）、非淀粉类蔬菜（如黄瓜、番茄等）为主。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于血糖控制。例如，每餐都应搭配200-300克的绿叶蔬菜。
（二）水果
选择低GI的水果，如苹果、梨、草莓等，且在两餐之间食用，每次摄入量控制在100-200克。例如，上午10点或下午3点左右，吃1个中等大小的苹果。因为水果含有一定的糖分，选择合适的水果种类和食用时机可以在满足孕妇对水果营养需求的同时，尽量减少对血糖的影响。
四、少食多餐
将一日三餐分为5-6餐，即除了早、中、晚三餐外，上午10点、下午3点左右各加一次加餐，睡前可加一次少量加餐。这样可以避免血糖的大幅波动，保持血糖在相对稳定的水平。例如，早餐后2-3小时吃一小把坚果（约10克）作为加餐，既能补充能量，又能维持血糖稳定。
五、注意饮食细节
（一）避免高糖食物
如糖果、甜饮料、糕点等，这些食物会导致血糖迅速升高，加重妊娠期糖尿病的病情。
（二）减少盐分摄入
每日盐分摄入应控制在6克以下，过多的盐分摄入可能会增加孕妇患高血压等疾病的风险，而妊娠期糖尿病孕妇本身就存在代谢紊乱的情况，更要注意盐分的控制。
（三）定时定量进餐
保持规律的进餐时间和进餐量，有助于维持血糖的稳定。
六、特殊人群注意事项
对于肥胖的妊娠期糖尿病孕妇，除了遵循上述饮食原则外，更要严格控制能量摄入，在保证胎儿生长发育的前提下，逐步减轻体重，但减重速度不宜过快，每周体重减轻不超过0.5千克。对于体型消瘦的妊娠期糖尿病孕妇，要注意保证足够的能量摄入，同时合理分配三大营养素，确保胎儿的营养需求。此外，妊娠期糖尿病孕妇要定期监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食方案，如有任何不适或血糖控制不佳的情况，应及时就医咨询专业的营养师或医生。
