心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，分生理性和病理性。生理性心悸身体良好可接种，接种后留观；病理性心悸需依具体情况，如心律失常、甲亢、贫血、心衰等，分别评估后决定，特殊人群如儿童、老人、妊娠期、哺乳期女性心悸时接种也各有注意事项，需综合多方面情况判断是否接种及密切观察反应。
一、心悸的定义与常见原因
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。其常见原因包括生理性因素（如剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等）、病理性因素（如心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等）。
二、心悸时能否接种新冠疫苗的一般情况
1.生理性心悸
如果心悸是由生理性因素引起，且目前身体状态良好，没有其他不适症状，通常可以接种新冠疫苗。例如因短时间剧烈运动后出现的心悸，在休息后心悸缓解，身体无其他异常，此时接种疫苗一般不会有特殊风险，但接种后需在现场留观30分钟，以便及时处理可能出现的过敏等反应。
2.病理性心悸
心律失常导致的心悸：如果是由心律失常引起的心悸，需要评估心律失常的类型和严重程度。如果是偶发的、病情稳定的心律失常，在医生评估后认为可以接种的情况下可以接种；但如果是严重的心律失常，如频发室性早搏、室上性心动过速频繁发作等，一般不建议立即接种，需先由心内科医生进行病情控制和评估后再决定是否接种。
甲状腺功能亢进导致的心悸：对于甲状腺功能亢进患者出现心悸的情况，需要看病情是否得到控制。如果甲状腺功能亢进病情控制稳定，甲状腺激素水平基本正常，心悸症状不明显或已得到良好控制，在医生评估后可以接种新冠疫苗；但如果病情未控制，甲状腺激素水平仍较高，心悸等症状明显，此时接种可能会因为身体处于应激状态而加重病情或影响疫苗效果，一般不建议接种。
贫血导致的心悸：贫血患者出现心悸时，需要评估贫血的严重程度。轻度贫血且心悸症状不明显的患者，在纠正贫血或病情稳定后可以接种新冠疫苗；但如果是重度贫血导致明显心悸等症状，身体处于较为虚弱状态，此时接种疫苗可能会增加不良反应发生的风险，一般不建议立即接种，需先治疗贫血改善身体状况。
心力衰竭导致的心悸：心力衰竭患者出现心悸时，通常病情较为严重，一般不建议接种新冠疫苗，因为接种疫苗可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭急性发作等严重情况，需要先积极治疗心力衰竭，待病情稳定后由医生评估是否可以接种。
三、特殊人群心悸时接种新冠疫苗的注意事项
1.儿童
儿童出现心悸情况相对较少见，若儿童因某种疾病导致心悸，需要考虑儿童的年龄、基础健康状况等。例如儿童因先天性心脏病等疾病出现心悸，需要由儿科医生和心脏科医生共同评估病情，根据儿童的具体心脏功能等情况来决定是否接种新冠疫苗，一般会非常谨慎，因为儿童身体处于生长发育阶段，疫苗接种后的反应可能与成人不同。
2.老年人
老年人出现心悸时，要考虑老年人常合并多种基础疾病的情况。比如老年人本身有冠心病基础上出现心悸，需要评估冠心病的控制情况、心功能状况等。如果老年人心悸是由多种慢性病共同影响导致，在接种疫苗前需要详细告知医生老人的全面健康状况，由医生综合判断是否可以接种，同时接种后要密切观察老年人的身体反应，因为老年人机体功能衰退，出现不良反应的风险相对较高。
3.妊娠期女性
妊娠期女性出现心悸情况较为复杂，需要考虑妊娠阶段等因素。如果是妊娠期女性出现心悸，首先要明确心悸的原因。若为生理性因素引起，且妊娠阶段相对稳定，在咨询妇产科医生和相关专科医生后，可考虑接种新冠疫苗；但如果是病理性因素导致的心悸，需要充分评估疫苗对妊娠和胎儿的影响以及母体病情的严重程度，这种情况下可能需要多学科会诊来决定是否接种。
4.哺乳期女性
哺乳期女性出现心悸时，需要考虑疫苗接种后对乳汁分泌和婴儿的影响。如果是生理性心悸，身体无其他禁忌情况，可接种新冠疫苗，接种后一般不影响正常哺乳，但需密切观察自身和婴儿的反应；如果是病理性心悸，需要根据具体病情决定是否接种，同时在接种后可能需要更谨慎地监测婴儿的健康状况，因为药物等因素可能会通过乳汁影响婴儿，但如果是生理性原因一般影响较小。
