肥胖受遗传、环境、内分泌代谢及其他因素影响，遗传具倾向性，环境中饮食高能量摄入、规律紊乱及运动不足可致胖，内分泌代谢有瘦素抵抗、胰岛素抵抗等激素失衡问题，还有药物及心理因素也会影响体重。
环境因素
饮食方面
高能量食物摄入过多：现代社会高热量、高脂肪、高糖的食物随处可得，如油炸食品、甜品、含糖饮料等。人们在日常生活中容易过量食用这类食物，导致能量摄入远远超过身体的消耗。例如，长期大量饮用含糖碳酸饮料，其中所含的大量糖分在体内会转化为脂肪储存起来。不同性别在饮食偏好上可能有一定差异，但总体而言，这种高能量食物的过度摄入是普遍存在的问题，尤其在青少年群体中，对垃圾食品的偏好更为明显，进而增加了肥胖的风险。儿童时期若长期摄入过多高热量食物，会影响正常的生长发育代谢平衡，为成年后肥胖埋下隐患。
饮食规律紊乱：不定时进餐、暴饮暴食等不良饮食习惯也是导致肥胖的原因之一。比如，长时间的饥饿后突然大量进食，会使胃肠道无法正常消化吸收，多余的能量就会转化为脂肪堆积。而且，不规律的饮食会打乱身体的生物钟，影响代谢相关激素的分泌，如胰岛素、瘦素等，进而干扰能量代谢过程。无论是哪个年龄段，饮食规律紊乱都会对体重产生不良影响，尤其是成年人，由于工作等原因容易出现饮食不规律的情况，而儿童时期如果养成不良的饮食习惯，也会对其生长阶段的代谢产生长期的负面影响。
运动方面
体力活动不足：现代生活方式中，体力活动大幅减少。以交通工具为例，越来越多的人选择开车、乘坐电梯等，减少了步行等体力消耗较大的活动。长时间坐着工作、学习或娱乐的情况非常普遍，如长时间使用电脑、看电视等。这种体力活动的不足使得身体消耗的能量减少，能量摄入与消耗的不平衡导致脂肪堆积。不同年龄层都存在体力活动不足的问题，儿童可能因为学业负担重、家长过度保护等原因减少户外活动；成年人可能由于工作性质缺乏运动；老年人则可能因为身体机能下降等原因活动量减少，这些都增加了肥胖的发生风险。
内分泌与代谢因素
激素失衡
瘦素抵抗：瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它能够抑制食欲、促进能量消耗。当机体出现瘦素抵抗时，即使体内瘦素水平正常或升高，也不能发挥正常的作用，导致食欲不受抑制，能量消耗减少。例如，一些肥胖患者体内瘦素水平并不低，但存在瘦素抵抗现象，使得他们仍然感到饥饿，不断进食，从而导致体重增加。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其是肥胖人群中较为常见，而且随着年龄增长，身体的代谢调节功能可能会出现变化，更容易出现瘦素抵抗相关问题。
胰岛素抵抗：胰岛素是调节血糖的重要激素，当机体出现胰岛素抵抗时，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低，身体为了维持正常血糖水平，会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。而高胰岛素血症会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，导致脂肪堆积。胰岛素抵抗与肥胖往往相互关联，形成恶性循环。在儿童时期，如果存在胰岛素抵抗的潜在因素，如过度肥胖倾向等，就可能影响正常的血糖代谢和脂肪代谢；成年人中，尤其是有代谢综合征等情况的人群，胰岛素抵抗较为常见，进一步加重肥胖问题。
其他因素
药物影响：某些药物可能会引起体重增加，如一些抗抑郁药物、抗癫痫药物等。这些药物可能通过影响神经递质、代谢过程等导致体重上升。不同药物对体重的影响机制不同，在使用这些药物的患者中，需要密切关注体重变化情况。对于正在服用可能导致体重增加药物的人群，尤其是长期服药者，要更加注意通过合理饮食和适度运动来维持体重平衡，特殊人群如老年人、儿童等在使用这类药物时，由于身体代谢等方面的特殊性，更需要谨慎评估药物对体重的影响及采取相应的应对措施。
心理因素：长期的精神压力过大可能导致肥胖。当人处于紧张、焦虑等不良情绪状态时，可能会通过暴饮暴食来缓解情绪，从而摄入过多能量。而且，心理压力大还可能影响内分泌系统，进一步干扰代谢过程。无论是哪个年龄段，心理因素都可能成为肥胖的诱发因素，例如青少年可能因为学业压力大出现情绪性进食；成年人可能因为工作压力等导致体重增加；老年人如果存在心理问题，也可能通过饮食等方式表现出体重的异常变化。
