寄生虫性尿路感染是由寄生虫感染泌尿系统引发的疾病，常见埃及血吸虫和阴道毛滴虫，发病机制分别与虫卵沉积引发免疫反应及毛滴虫附着损伤黏膜并致免疫炎症有关，临床表现有尿路刺激症状、血尿等，诊断靠病原学及影像学检查，预防针对不同寄生虫分别从避免接触疫水、注意性生活卫生等方面进行。
常见的引起寄生虫性尿路感染的寄生虫
埃及血吸虫：埃及血吸虫主要寄生在膀胱静脉丛内。成虫在膀胱静脉丛产卵，虫卵可沉积在膀胱、输尿管等部位，引起局部的炎症反应等病变。患者可能出现血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状。儿童及青少年若感染埃及血吸虫，可能会影响泌尿系统的正常发育，因为长期的炎症刺激可能干扰泌尿系统的结构和功能。成年男性和女性都可能感染，但不同性别在感染后的临床表现可能因解剖结构差异而有一定不同，女性尿道短，更容易出现尿路刺激症状的扩散等情况。
阴道毛滴虫：阴道毛滴虫可通过性行为等途径感染尿道和膀胱等部位。女性感染后，除了会有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等阴道局部症状外，还可能出现尿路感染症状，如尿痛、尿频等。而男性感染阴道毛滴虫时，可能会引起尿道炎等泌尿系统感染表现。对于有不安全性行为史的人群，无论是男性还是女性，都需要警惕阴道毛滴虫感染导致的泌尿系统问题。
寄生虫性尿路感染的发病机制
以埃及血吸虫为例，虫卵沉积在泌尿系统组织中，会引发机体的免疫反应。免疫系统会对虫卵进行攻击，在这个过程中会导致局部组织的损伤，出现炎症细胞浸润等病理改变。炎症反应会影响尿路的正常结构和功能，例如导致膀胱黏膜充血、水肿，影响膀胱的储尿和排尿功能，进而引起尿频、尿急等症状，长期的炎症还可能导致膀胱纤维化等严重病变。
阴道毛滴虫感染泌尿系统时，毛滴虫可附着在尿道、膀胱黏膜表面，通过机械性刺激和其代谢产物的作用，损伤尿路黏膜。同时，毛滴虫会引起局部的免疫炎症反应，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，进一步加重尿路黏膜的损伤，导致尿路感染症状的出现。
寄生虫性尿路感染的临床表现
尿路刺激症状：无论是哪种寄生虫引起的尿路感染，都可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感觉。儿童患者可能不能准确表达尿痛等症状，但会表现出排尿时的哭闹、频繁扭动等异常行为。
血尿：埃及血吸虫感染导致的尿路感染可能出现血尿，这是因为虫卵沉积引起局部组织损伤，血管破裂出血。血尿的程度可轻可重，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者可出现肉眼血尿。阴道毛滴虫感染引起的尿路感染也可能伴有血尿，是由于毛滴虫损伤尿路黏膜导致出血。
其他表现：埃及血吸虫感染严重时，可能出现膀胱挛缩等情况，导致膀胱容量减小，进一步影响排尿功能。阴道毛滴虫感染除了泌尿系统症状外，女性患者可能有阴道分泌物异常，如分泌物呈泡沫状、有异味等。
寄生虫性尿路感染的诊断
病原学检查：对于埃及血吸虫感染，可通过尿液检查查找虫卵，或者进行粪便检查等寻找虫卵。例如，收集患者尿液，离心后沉淀镜检，若发现埃及血吸虫虫卵可明确诊断。对于阴道毛滴虫感染，可取尿道分泌物、阴道分泌物等进行显微镜检查，查找阴道毛滴虫。显微镜下可见阴道毛滴虫呈梨形，具有活动能力。
影像学检查：泌尿系统超声、CT等影像学检查有助于了解泌尿系统的结构变化，如埃及血吸虫感染导致的膀胱壁增厚、输尿管扩张等情况，对于评估病情严重程度有帮助。儿童患者进行影像学检查时需要注意辐射剂量的控制，可选择对儿童相对更安全的检查方法，如超声检查优先。
寄生虫性尿路感染的预防
针对埃及血吸虫：在流行地区，要注意避免接触含有血吸虫尾蚴的疫水。例如，在血吸虫病流行区，尽量不进行疫水游泳、戏水等活动。对于儿童，要加强监管，防止其进入疫水区域。同时，改善公共卫生设施，减少粪便污染水源的情况，从源头上减少埃及血吸虫的传播。
针对阴道毛滴虫：要注意性生活卫生，避免不洁性行为。性伴侣之间要相互监督，若一方感染阴道毛滴虫，应避免性生活直至双方治愈。对于女性，要保持外阴清洁，勤换内裤，但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。
