突然心悸、心慌可由生理性因素(剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品等)、病理性因素(心血管系统疾病如心律失常、冠心病,内分泌系统疾病如甲亢、低血糖,其他系统疾病如呼吸系统疾病、贫血等)以及特殊人群情况(儿童可能与先心病、发热、受惊吓有关,老年人需警惕心血管疾病等,妊娠期女性因血容量等变化易出现)引起,若频繁出现或伴严重不适需及时就医查因并治疗。
一、生理性因素
(一)剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求,从而导致心悸、心慌。例如进行快跑、打篮球等剧烈运动后,很多人会出现暂时的心悸症状。而精神过度紧张,如面临重大考试、重要演讲等情况时,人体会分泌肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,引起心悸、心慌。这种情况通常在诱因去除后会很快缓解。
(二)饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料等,其中的咖啡因、酒精等成分会刺激心脏,导致心跳加快,引发心悸、心慌。比如一杯浓咖啡后,可能短时间内就会感觉到心脏跳动异常。一般停止饮用相关饮品后,症状会逐渐减轻。
二、病理性因素
(一)心血管系统疾病
1.心律失常:如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。以心房颤动为例,心房失去了有效的收缩功能,心室率不规则且可能加快,患者会感觉心悸、心慌,还可能伴有胸闷、头晕等症状。许多研究表明,心房颤动患者发生心悸的频率较高,且病情严重程度不同,心悸的表现也有所差异。
2.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,可能会出现心悸、心慌的症状,尤其是在活动或情绪激动时更容易发作,还可能伴有胸痛、胸闷等表现。临床研究显示,冠心病患者在心肌缺血发作时,常常会出现心悸等心脏不适症状。
(二)内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,心脏负担加重,从而引起心悸、心慌,还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。大量的临床病例研究发现,甲状腺功能亢进患者中相当一部分人会出现心悸的症状,且甲状腺激素水平越高,心悸等症状可能越明显。
2.低血糖:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素等,导致心悸、心慌,同时还可能伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或长时间未进食时,容易发生低血糖反应,出现心悸等不适。
(三)其他系统疾病
1.呼吸系统疾病:严重的慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病,导致机体缺氧时,心脏会代偿性加快跳动,引起心悸、心慌,同时伴有呼吸困难等表现。有研究指出,慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重出现缺氧时,心悸的发生率会增加。
2.贫血:红细胞数量不足或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,心脏需要加快跳动来弥补氧气供应的不足,从而引发心悸、心慌,还常伴有面色苍白、乏力等症状。临床中,贫血患者尤其是重度贫血患者,心悸是比较常见的症状之一。
三、特殊人群情况
(一)儿童
儿童出现突然心悸、心慌可能与先天性心脏病有关,比如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构异常疾病。另外,儿童在发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,也可能导致心悸、心慌。还有些儿童可能因情绪受到较大刺激,如突然受到惊吓等出现心悸情况。
(二)老年人
老年人突然心悸、心慌需警惕多种心血管疾病,如冠心病、心律失常等。老年人身体机能衰退,心脏功能也可能下降,一些轻微的心脏病变就可能引起明显的心悸症状。同时,老年人内分泌系统调节功能减弱,甲状腺功能异常等情况也可能导致心悸,且老年人对症状的感知和表述可能不如年轻人清晰,需要更细致观察。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性由于血容量增加、激素水平变化等,心脏负担加重,可能出现心悸、心慌。此外,妊娠期高血压疾病等也可能导致孕妇出现心悸症状。这时候需要特别关注,因为妊娠期的特殊生理状态需要谨慎对待心悸等不适症状,及时就医检查。
突然心悸、心慌可能由多种生理性或病理性因素引起,若频繁出现或伴有其他严重不适症状,如胸痛持续不缓解、呼吸困难加重、晕厥等,应及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声、甲状腺功能等,以明确病因并采取相应的治疗措施。



