乙肝肝硬化失代偿期是乙肝相关肝硬化出现明显肝功能减退和门静脉高压表现的阶段，有全身、消化等系统肝功能减退表现及腹水、侧支循环建立开放等门静脉高压表现，儿童、老年患者因自身特点受影响更甚，男女患者因性别有不同相关表现，生活方式中饮食、休息活动需注意，病史中既往乙肝及其他合并病史对治疗有影响，需综合多方面因素进行诊治与护理。
肝功能减退相关表现
全身症状：患者常有乏力、消瘦等表现，这是因为肝脏合成功能下降，蛋白质等营养物质代谢异常，机体处于营养不良状态，同时炎症等因素也会消耗机体能量，导致患者感觉体力不支、体重下降。
消化系统症状：食欲减退较为常见，还可能出现腹胀、恶心、呕吐等。肝脏是消化酶等多种物质合成的重要场所，肝功能减退时，胆汁分泌和代谢异常，影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪的消化吸收能力下降，所以患者会有食欲差、腹胀等表现。
出血倾向和贫血：患者可有牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等，这与肝脏合成凝血因子减少有关。同时，由于脾功能亢进，破坏血细胞增多，还可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等。
内分泌紊乱：雌激素增多，雄激素减少，男性患者可出现性功能减退、乳房发育等，女性患者可有月经失调等。另外，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致水钠潴留，进一步加重腹水等情况。
门静脉高压相关表现
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，也促进腹水形成。患者表现为腹部膨隆，呈蛙腹状，大量腹水时可引起呼吸困难等。
侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是其中重要的侧支循环，曲张的静脉容易破裂出血，引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便等，病情凶险，是肝硬化失代偿期常见的致死原因之一。另外，还可出现腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。
年龄因素的影响
儿童患者：乙肝肝硬化失代偿期在儿童中相对较少见，但一旦发生，病情进展可能较快。儿童正处于生长发育阶段，肝功能减退和门静脉高压等表现对其生长发育的影响更为显著，可能出现生长迟缓、发育不良等情况。而且儿童的肝脏储备功能相对较差，应对疾病的能力较弱，在治疗和护理上需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点选择合适的治疗方案，同时关注其营养支持等促进生长发育的方面。
老年患者：老年患者本身各器官功能逐渐衰退，乙肝肝硬化失代偿期时，肝功能减退和门静脉高压相关表现可能更加复杂。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗过程中需要考虑药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响。而且老年患者的恢复能力相对较弱，并发症的发生风险较高，需要加强护理和监测。
性别因素的影响
男性患者：除了上述一般表现外，男性患者因乙肝肝硬化失代偿期出现内分泌紊乱时，雄激素减少相关表现更为明显，如性功能减退等对其心理和生活质量影响较大，需要关注患者的心理状态，给予相应的心理支持。
女性患者：女性患者月经失调等内分泌紊乱表现可能影响其生殖健康和生活质量，在治疗过程中需要综合考虑这些因素，在药物选择等方面也要考虑对女性内分泌的影响程度。
生活方式因素的影响
饮食方面：患者需要遵循低盐、优质低蛋白等饮食原则。如果不注意饮食，高盐饮食会加重水钠潴留，导致腹水加重；高蛋白饮食如果超出肝脏的代谢能力，又会加重肝脏负担，诱发肝性脑病等并发症。所以患者需要严格控制饮食中盐和蛋白质的摄入，根据病情进行合理调配。
休息与活动：患者需要充足的休息，避免过度劳累。过度劳累会加重肝脏的负担，不利于病情的稳定。但也需要适当进行活动，如散步等轻度活动，以增强机体抵抗力，但要避免剧烈运动。
病史因素的影响
既往乙肝病史：患者有明确的乙肝病史，且病情逐渐进展到肝硬化失代偿期，在治疗过程中需要继续针对乙肝病毒进行抗病毒治疗等相关处理，要根据患者既往乙肝治疗情况选择合适的抗病毒药物，同时监测抗病毒治疗的疗效和不良反应。
其他合并病史：如果患者有其他基础病史，如糖尿病等，在治疗乙肝肝硬化失代偿期时需要综合考虑，例如糖尿病患者在控制腹水等情况时，需要注意血糖的控制，避免因为治疗腹水使用的药物等影响血糖波动。
