心肌炎可从症状表现、体征、辅助检查初步提示来判断，症状表现包括前驱感染相关的时间、发热等全身症状及心脏相关的心悸等表现，体征有心率心律异常、心脏扩大等，辅助检查有血液检查的心肌损伤标志物等及心电图的ST-T改变等，但自行判断有局限需及时就医由专业医生综合诊断特殊人群更要谨慎。
一、症状表现方面
（一）前驱感染相关表现
1.时间因素：心肌炎患者通常在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易出现明显的感冒样症状持续时间相对较短但也需关注，成人则可能症状持续稍长些但具体因个体情况不同。比如儿童可能在病毒感染后1周左右就出现心肌炎相关表现，而成人可能2周左右。
2.常见症状：多数患者会有发热、全身倦怠感，这是病毒感染后常见的全身反应。儿童可能因为体温调节中枢相对敏感，发热可能更为突出，且全身倦怠感可能表现为精神差、活动减少等；成人则可能表现为乏力明显，活动耐力下降等。还可能有肌肉酸痛，以四肢肌肉较为常见，儿童可能表述不清，但会有哭闹、不愿活动等表现，而成人能明确指出肌肉酸痛的部位。另外，还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，儿童胃肠道症状可能相对更明显，因为儿童胃肠道功能发育相对不完善，而成人胃肠道症状可能相对轻一些但也需重视。
（二）心脏相关表现
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，儿童可能表现为玩耍时突然出现烦躁不安、触摸脉搏发现跳动异常等情况，而成人则能明确感觉到自己心跳的异常变化，比如心跳有力、过快或过慢等。
2.胸痛：部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，儿童可能表述不清晰，可能表现为哭闹、用手按胸部等，而成人能明确描述胸痛的性质，如刺痛、闷痛等。还有些患者会有呼吸困难，轻者活动后加重，重者休息时也可出现，儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，成人则表现为呼吸频率加快、气不够用等。严重的心肌炎还可能出现水肿，儿童可能表现为眼睑、下肢等部位的水肿，而成人可能先出现双下肢水肿等，这是因为心脏功能受损，导致体循环淤血等引起的。
二、体征方面
（一）心率和心律异常
1.心率变化：可出现心率增快或减慢，儿童正常心率范围与成人不同，儿童年龄越小心率越快，如新生儿心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，1-3岁100-120次/分，3-7岁80-100次/分，7岁以上70-90次/分，若超出此范围需警惕心肌炎可能；成人正常心率60-100次/分，超出此范围要考虑。
2.心律异常：可出现各种心律失常，如早搏等，医生通过听诊可发现，儿童可能因为配合度问题听诊时表现不典型，但专业医生能判断出异常心律，成人听诊时能明确听到早搏等异常心音。
（二）心脏扩大相关体征
严重心肌炎患者可能出现心脏扩大，通过体格检查可发现心界扩大等体征，儿童心脏相对较小，心界扩大相对容易发现一些异常表现，而成人心脏相对大些，心界扩大可能需要更仔细的体格检查来判断。
三、辅助检查初步提示
（一）血液检查
1.心肌损伤标志物：血常规中可能会有白细胞计数轻度升高，C反应蛋白等炎症指标升高，提示有炎症反应。心肌肌钙蛋白升高是心肌损伤的重要指标，儿童和成人都会出现，若肌钙蛋白升高提示心肌有损伤，对心肌炎的诊断有重要意义。另外，血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高也提示心肌受损，儿童和成人的参考值有差异，医生会根据不同年龄人群的参考值来判断是否异常。
2.病毒学相关检查：可能会检测到病毒特异性抗体等，如柯萨奇病毒抗体等，若抗体阳性提示近期有病毒感染，与心肌炎的病毒感染前驱史相关联。
（二）心电图检查
可出现ST-T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等，还可能出现各种心律失常的心电图表现，如室性早搏、房室传导阻滞等，儿童和成人的心电图表现有一定差异，但都能通过心电图发现异常的电活动改变，帮助辅助判断心肌炎。
但需要注意的是，自行判断心肌炎有一定局限性，一旦怀疑有心肌炎，应及时就医进行更全面准确的检查，如心脏超声等，由专业医生进行综合诊断，因为仅凭自行判断可能会延误病情。特殊人群如儿童、老年人等在判断时更要谨慎，儿童表达能力有限，老年人可能基础疾病多，症状可能不典型，更需要专业医生结合多种检查手段来明确诊断。
