眩晕症有眩晕感、平衡失调等症状,还常伴恶心呕吐、耳鸣听力下降等;其原因包括耳部疾病(如梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎)、神经系统疾病(如脑血管疾病、颅内肿瘤)、全身性疾病(如高血压、颈椎病、贫血)。
一、眩晕症的症状
1.眩晕感
患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动或漂浮,这种眩晕感可能突然发作,也可能逐渐出现。例如,部分患者在站立或行走时会明显感觉到这种空间位置的异常改变,尤其在头位改变时,如从卧位坐起或翻身时,眩晕症状可能加重。不同年龄、性别的人群都可能出现这种眩晕感,但一般来说,老年人由于平衡系统功能相对减退,可能更容易受到头位改变的影响而诱发眩晕。对于有基础疾病如高血压、颈椎病等病史的人群,眩晕感可能更频繁或更严重。
2.平衡失调
患者会出现行走不稳的情况,难以保持正常的站立或行走姿势。比如,儿童如果发生眩晕症,可能在玩耍时容易摔倒,这是因为其平衡协调能力相对较弱,眩晕导致的平衡失调对其活动影响更明显;女性在妊娠期如果出现眩晕症,由于身体重心改变等因素,平衡失调的表现可能会更突出,需要特别注意安全,防止摔倒受伤。
3.伴随症状
恶心呕吐:很多眩晕症患者会伴有恶心、呕吐症状。这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器,通过神经传导影响到胃肠道。例如,一些患有梅尼埃病的患者,在眩晕发作时常常伴有剧烈的恶心呕吐,严重时可能导致脱水等情况。不同年龄的人群恶心呕吐的程度可能不同,儿童可能因为呕吐频繁而影响进食和营养摄入,需要及时关注其水电解质平衡;老年人如果本身有胃肠道功能减退的情况,恶心呕吐可能会加重其身体的不适。
耳鸣、听力下降:部分眩晕症患者会出现耳鸣和听力下降。比如,梅尼埃病患者常表现为反复发作的眩晕,同时伴有耳鸣,早期可能是低调耳鸣,随着病情进展,听力可能逐渐下降。对于有长期噪音暴露史的人群,出现耳鸣、听力下降伴眩晕的情况需要特别警惕,可能是噪声性内耳损伤等原因引起的眩晕症。
二、眩晕症的原因
1.耳部疾病
梅尼埃病:其病因目前尚不明确,可能与内耳膜迷路积水有关。这种疾病多发生于中青年人,男女发病率无明显差异,但有家族史的人群患病风险可能增加。患者会反复出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状,每次发作持续时间不等,数分钟到数小时不等。
良性阵发性位置性眩晕(耳石症):是由于耳石脱离正常位置,当头位变化时,耳石刺激半规管感受器,导致眩晕发作。各年龄段均可发病,老年人相对更常见,女性发病率略高于男性。比如,老年人在起床、躺下、翻身等头位改变时容易诱发眩晕,就是因为耳石症的原因。
前庭神经炎:可能是由于病毒感染引起前庭神经的炎症。多见于青壮年,无明显性别差异。患者常先有上呼吸道感染病史,然后突然出现剧烈眩晕,伴有恶心呕吐,但一般无耳鸣和听力下降。
2.神经系统疾病
脑血管疾病:如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。中老年人是高发人群,男性和女性发病风险因基础疾病不同而有差异,有高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群更易发生。例如,后循环缺血可导致脑干、小脑等部位的血液供应不足,从而引起眩晕症状,同时可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等神经系统症状。
颅内肿瘤:如听神经瘤等,肿瘤逐渐增大压迫前庭神经等结构,导致眩晕。各年龄段都可能发生,但多见于成年人,肿瘤的生长速度和部位不同,眩晕出现的时间和严重程度也不同。
3.全身性疾病
高血压:血压波动时可引起眩晕。各个年龄段的高血压患者都可能出现,尤其是血压控制不佳的患者。高血压患者如果血压突然升高或降低,都可能导致脑部供血异常,从而引发眩晕。女性在妊娠期出现高血压(妊娠高血压)时,眩晕症状可能更为明显,需要密切监测血压和眩晕情况。
颈椎病:颈椎病变刺激或压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足,引起眩晕。中老年人较为常见,长期伏案工作、颈部姿势不良的人群(包括男性和女性)发病率较高。例如,长期低头看手机的年轻人,如果患有颈椎病,也可能出现眩晕症状,表现为转头时眩晕加重。
贫血:红细胞携氧能力下降,导致脑部缺氧而出现眩晕。各年龄段均可发生,女性由于生理特点(如月经过多等)更容易发生贫血。贫血患者除了眩晕外,还可能伴有面色苍白、乏力等症状,儿童如果贫血导致眩晕,可能会影响其生长发育和学习能力。



