主动脉夹层的常见病因包括：高血压致主动脉壁承受过高压力、弹性下降易发病，中老年人易患且不良生活方式加重风险；遗传性心血管病如马方综合征等因基因缺陷致主动脉壁异常，多见于较年轻人群，需定期监测并避免剧烈运动；先天性心血管畸形如主动脉缩窄致血流异常损伤主动脉壁，儿童青少年易发病，需关注并及时干预；还有医源性因素、创伤、年龄相关的主动脉退变等因素也可引发主动脉夹层。
作用机制：长期高血压会使主动脉壁承受过高的压力，导致主动脉中层囊性坏死和退行性变，使主动脉壁弹性下降，容易发生夹层。大量临床研究表明，约70%的主动脉夹层患者伴有高血压。无论是原发性高血压还是继发性高血压，持续升高的血压都对主动脉壁造成持续的机械应力损伤。例如，一些长期血压控制不佳的患者，其主动脉壁的结构和功能逐渐受到损害，进而增加了主动脉夹层的发生风险。
年龄与性别影响：在年龄方面，中老年人更容易受到高血压的长期影响，发生主动脉夹层的风险相对较高。而在性别上，男性和女性在高血压的发病及对主动脉的影响上并没有明显的绝对差异，但男性高血压的患病率在某些年龄段可能相对较高，从而在一定程度上影响了男性主动脉夹层的发病几率。
生活方式关联：高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压，进而增加主动脉夹层的发生风险。比如，长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，使血容量增加，血压进一步升高；缺乏运动的人身体代谢功能可能下降，也容易出现血压异常。
遗传性心血管病
相关疾病及机制：如马方综合征，是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，患者体内的原纤维蛋白-1基因发生突变，导致主动脉壁中层的弹性纤维发育异常，使主动脉壁变得薄弱，容易发生扩张和夹层。其他如埃勒斯-丹洛斯综合征等遗传性疾病也会影响主动脉壁的结构和强度，增加主动脉夹层的易感性。
年龄与性别特点：这类遗传性心血管病多见于较年轻的人群，因为疾病是由遗传因素决定的，从幼年或青少年时期就可能出现主动脉壁结构的异常改变。在性别方面，并没有明显的性别差异，男女患病几率相当，但由于马方综合征等疾病的症状在不同性别中的表现可能略有不同，需要临床医生仔细鉴别。
生活方式注意事项：对于有遗传性心血管病家族史的人群，除了遵循一般的健康生活方式外，更要定期进行心血管系统的监测。比如，定期进行超声心动图等检查，早期发现主动脉的异常变化，以便及时采取干预措施。同时，要避免剧烈运动等可能增加主动脉压力的活动，防止夹层的发生。
先天性心血管畸形
常见畸形及影响：像主动脉缩窄等先天性心血管畸形，会使主动脉局部结构异常，血流通过时产生异常的压力分布和湍流，长期作用下导致主动脉壁受损，容易引发主动脉夹层。主动脉缩窄患者由于缩窄部位近端血压升高，远端血压降低，主动脉壁承受不均衡的压力，逐渐破坏主动脉壁的正常结构。
年龄因素：先天性心血管畸形导致的主动脉夹层在儿童和青少年时期就可能出现症状。因为先天性畸形从胚胎发育时期就已经存在，随着身体的生长发育，主动脉的血流动力学改变逐渐明显，对主动脉壁的影响也逐渐加重。
特殊人群护理：对于患有先天性心血管畸形的儿童，需要密切关注其生长发育过程中主动脉的变化情况。在护理方面，要注意避免孩子过度哭闹、剧烈活动等，减少对心血管系统的不良刺激。同时，要按照医生的建议定期进行心脏相关检查，评估主动脉的状况，必要时考虑手术干预来纠正先天性畸形，降低主动脉夹层的发生风险。
其他因素
医源性因素：如主动脉内操作，像主动脉造影、经导管主动脉瓣置换术等医疗操作过程中，可能对主动脉壁造成损伤，从而引发主动脉夹层。在进行这些有创操作时，需要严格遵循操作规范，尽量减少对主动脉壁的损伤。
创伤：胸部顿挫伤等外伤可能直接导致主动脉壁的撕裂，引发主动脉夹层。例如，交通事故中的胸部撞击等情况，外力作用于胸部，造成主动脉壁的突然撕裂。对于外伤后出现胸痛等可疑症状的患者，要高度警惕主动脉夹层的可能，及时进行相关检查。
年龄相关的主动脉退变：随着年龄的增长，主动脉壁的弹性纤维逐渐退化，胶原纤维增多，主动脉壁的韧性和弹性下降，也容易发生主动脉夹层。老年人的主动脉壁结构和功能已经出现自然的退变，这是一种生理上的老化过程，但也是主动脉夹层的一个重要危险因素。
