十二指肠球部溃疡有慢性周期性节律性上腹痛等疼痛特点及反酸烧心、恶心呕吐等其他消化系统症状，治疗包括生活方式调整（不同年龄性别患者注意相应生活方式及心态）、药物治疗（抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂、保护胃黏膜的硫糖铝和枸橼酸铋钾、抗幽门螺杆菌的四联疗法）及手术治疗（适用于严重并发症患者，不同年龄手术情况不同）。
一、十二指肠球部溃疡的症状
（一）疼痛
1.疼痛特点
多为慢性、周期性、节律性上腹痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。例如，疼痛具有节律性，一般为空腹痛，进食后缓解，疼痛多在餐后2-3小时出现，进食或服用抗酸剂后可缓解，部分患者也可在夜间痛醒。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，一般来说，青壮年患者疼痛节律性相对较典型，女性患者可能在月经周期等因素影响下，疼痛节律性稍有变化。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群可能疼痛更明显。有幽门螺杆菌感染病史的患者，疼痛可能更顽固。
疼痛部位多在上腹部偏右，也就是十二指肠球部对应的体表投影区域。
（二）其他消化系统症状
1.反酸、烧心：由于胃酸分泌增多，患者可出现反酸，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感，也就是烧心感。这是因为溃疡导致胃酸分泌失调，反流刺激食管黏膜引起。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这是因为溃疡影响了胃的正常蠕动和排空功能，导致胃内容物潴留，进而引起恶心、呕吐。
二、十二指肠球部溃疡的治疗
（一）一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄患者，儿童患者要保证合理的饮食和作息，避免食用刺激性食物，如辛辣、过酸的食物等；成年患者要注意规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响身体的应激调节，加重溃疡症状；女性患者在月经期间要尤其注意腹部保暖，避免精神过度紧张，因为精神因素对溃疡的影响较大，长期精神紧张会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌等；有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄、性别，都需要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌，加重溃疡，酒精也会直接损伤胃黏膜，不利于溃疡愈合。
保持良好的心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪因素可通过大脑皮质导致胃酸分泌失调，影响溃疡的愈合。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。其抑酸作用强且持久，适用于大多数十二指肠球部溃疡患者。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，一般用于轻至中度十二指肠球部溃疡患者。
2.保护胃黏膜药物
如硫糖铝，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，这种离子可与溃疡面的蛋白质结合形成一层保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭，促进溃疡愈合。
枸橼酸铋钾也具有保护胃黏膜的作用，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，同时还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。
3.抗幽门螺杆菌治疗
如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，一般采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂如前面提到的奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。抗幽门螺杆菌治疗可以有效清除幽门螺杆菌，降低溃疡的复发率。不同年龄患者在抗生素选择上需要注意，儿童患者要避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的抗生素；对于有青霉素过敏史的患者，选择抗生素时要特别谨慎，需要根据具体情况更换合适的抗生素。
（三）手术治疗
1.一般情况下，十二指肠球部溃疡通过内科规范治疗可取得较好疗效，手术治疗主要适用于出现严重并发症的患者，如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况。手术方式包括胃大部切除术等，手术治疗需要严格掌握适应证，根据患者的具体病情和身体状况来决定是否采用手术治疗以及选择合适的手术方式。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者手术风险相对较高，术后恢复需要更加精心的护理；老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术前需要充分评估患者的全身状况，以确保手术安全。
