胃肠炎症包括胃炎和肠炎等,不同类型胃肠炎症症状有差异但有共同表现,胃炎相关症状中急性胃炎有腹痛、恶心呕吐、食欲不振,慢性胃炎有反复上腹部不适、消化不良表现;肠炎相关症状中急性肠炎有腹痛、腹泻、发热,慢性肠炎有长期腹泻、腹痛,且症状因个体、病因不同有差异,了解这些有助于早期发现就医。
一、胃炎相关症状
急性胃炎
腹痛:多表现为上腹部的隐痛、胀痛或绞痛等。例如感染性急性胃炎,因细菌等病原体刺激胃黏膜,可引起胃部肌肉痉挛性收缩从而导致腹痛,一般疼痛程度不一,儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现。成年人中,幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎,腹痛可为隐痛,部分人疼痛有一定规律性,进食后可能加重或缓解。
恶心、呕吐:是常见症状。当胃黏膜受到刺激时,会引起胃的逆蠕动,导致恶心,进而出现呕吐。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。对于儿童急性胃炎患者,呕吐可能较为频繁,容易导致脱水等情况,需特别关注。例如因误食不洁食物引起的急性胃炎,呕吐症状往往比较明显。
食欲不振:胃黏膜炎症影响了胃的消化功能,患者会感觉没有食欲,不想进食。无论是成年人还是儿童,都会出现食量减少的情况,成年人可能表现为正餐进食量明显减少,儿童则可能对平时喜欢的食物也缺乏兴趣。
慢性胃炎
反复上腹部不适:症状相对迁延不愈,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。不同患者表现不同,一些人在进食后可能会出现上腹部饱胀不适等情况,而且症状可能会在进食不当、劳累、精神紧张等因素影响下加重。比如长期饮食不规律的成年人,患慢性胃炎时,常常在进食较多辛辣食物后出现上腹部反复的不适症状。儿童慢性胃炎相对较少见,但一旦发生,也会出现反复的上腹部不适,可能影响生长发育,因为营养摄入会受到一定影响。
消化不良表现:包括腹胀、嗳气等。腹胀是因为胃的消化蠕动功能减弱,食物在胃内停留时间延长,产生气体积聚而引起腹胀。嗳气是胃内气体反流至食管导致的。例如一些慢性胃炎患者,会经常感觉肚子胀胀的,时不时打个嗳气。儿童慢性胃炎导致的消化不良表现可能更易被忽视,因为儿童表达相对有限,但可能会出现食欲差、体型偏瘦等情况。
二、肠炎相关症状
急性肠炎
腹痛:部位多在脐周,疼痛性质多样,可为绞痛、隐痛等。这是因为肠道受到病原体感染或其他刺激后,肠道平滑肌收缩引起疼痛。比如细菌性痢疾引起的急性肠炎,患者多有左下腹部的疼痛,同时伴有里急后重等表现;而病毒性肠炎引起的急性肠炎,腹痛多为脐周的隐痛或绞痛。儿童急性肠炎时,腹痛可能导致孩子哭闹不安,家长能观察到孩子腹部蜷缩等表现。
腹泻:大便次数明显增多,粪便性状改变,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。如果是病毒感染引起的急性肠炎,如轮状病毒肠炎,多为黄色稀水样便或蛋花汤样便;细菌感染引起的急性肠炎,可能出现黏液脓血便,像大肠杆菌引起的肠炎。腹泻频繁容易导致脱水、电解质紊乱等情况,尤其是儿童,由于其体液调节功能相对较弱,更易出现严重后果。例如婴幼儿患轮状病毒肠炎时,一天腹泻次数可达十余次甚至更多。
发热:一些感染性急性肠炎患者会出现发热症状,是身体对病原体感染的免疫反应。细菌感染引起的肠炎往往发热相对明显,体温可高达38℃-39℃甚至更高;病毒感染引起的肠炎发热程度相对较轻,多为低热。成年人中,沙门氏菌感染引起的急性肠炎常伴有发热,而诺如病毒感染引起的急性肠炎发热一般不明显。
慢性肠炎
长期腹泻:病程超过两个月,大便次数增多,可为稀便或糊状便,有的患者可能伴有黏液。例如炎症性肠病中的溃疡性结肠炎,患者会有反复发作的腹泻,粪便中常含有黏液、脓血等。慢性肠炎患者的腹泻症状时轻时重,在饮食不节、情绪波动等因素影响下容易发作。儿童慢性肠炎可能会影响生长发育,因为营养物质吸收不良,导致身高、体重增长缓慢等情况。
腹痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,部分患者在排便前腹痛加重,排便后可稍有缓解。比如肠易激综合征型慢性肠炎患者,腹痛与排便相关的情况较为常见,而且可能会在精神紧张时加重腹痛症状。成年人中,慢性肠炎患者的腹痛可能会影响日常生活和工作,而儿童慢性肠炎的腹痛可能会干扰其学习和玩耍等活动。
胃肠炎症的症状会因个体差异(年龄、性别等)、病因不同而有所不同,在不同人群中的表现也各有特点,了解这些症状有助于早期发现胃肠炎症并及时就医诊断和治疗。



