肥胖对心血管、代谢、呼吸、消化、骨关节、生殖系统及心理健康均有危害，不同年龄人群受影响情况不同，女性孕期、男性肥胖及有肥胖相关病史者需重视，应通过合理饮食、适量运动等控制体重，严重者可在医生评估下考虑合适治疗方案。
动脉粥样硬化加速：肥胖会引起脂质代谢紊乱，使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，促进动脉粥样硬化的形成。脂质易在血管壁沉积，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液正常流通。肥胖者发生冠状动脉粥样硬化的风险大大增加，进而可能引发冠心病等心血管疾病。
代谢系统相关危害
2型糖尿病发病风险升高：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）会导致胰岛素抵抗。胰岛素是调节血糖的重要激素，胰岛素抵抗使得机体对胰岛素的敏感性降低，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，长期下来胰腺功能可能受损，从而引发2型糖尿病。大量临床研究发现，肥胖人群患2型糖尿病的几率比正常体重人群高出数倍。
脂代谢异常：肥胖者体内脂肪合成增加，分解减少，导致血脂异常，除了前面提到的胆固醇和甘油三酯升高外，还可能出现高密度脂蛋白胆固醇降低等情况。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，其降低会进一步增加心血管疾病等的发生风险。
呼吸系统相关危害
睡眠呼吸暂停综合征：肥胖者颈部脂肪堆积，会压迫气道，导致睡眠时气道狭窄甚至阻塞，引发睡眠呼吸暂停综合征。患者会出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。长期的睡眠呼吸暂停会造成机体缺氧，影响心肺功能，还可能导致高血压、心律失常等一系列并发症。例如，有研究发现，肥胖相关性睡眠呼吸暂停综合征患者中，合并高血压的比例较高。
肺功能下降：肥胖使胸廓运动受限，肺组织顺应性降低，肺容量减少，尤其是功能残气量减少。这会影响肺的通气和换气功能，导致患者活动耐力下降，稍一活动就会出现气短等症状，长期还可能影响肺部的正常结构和功能。
消化系统相关危害
脂肪肝：肥胖引起的脂质代谢紊乱，过多的脂肪会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。随着病情进展，可能会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。据统计，肥胖人群中脂肪肝的患病率可高达50%-90%。
胆囊疾病：肥胖者胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量升高，容易形成胆囊结石。同时，肥胖引起的胰岛素抵抗等因素也与胆囊疾病的发生相关。例如，肥胖女性患胆囊结石的风险明显高于正常体重女性。
对骨关节的危害
关节磨损加重：肥胖者体重过大，会增加膝关节、髋关节等负重关节的压力，导致关节软骨磨损加速。长期的磨损会引起关节疼痛、肿胀、活动受限等，增加骨关节炎的发病风险。研究显示，BMI每增加5kg/m2，膝关节骨关节炎的发病风险大约增加30%。
脊柱负担加重：过重的体重会使脊柱承受更大的压力，容易导致腰椎间盘突出等脊柱疾病。长期的脊柱问题会引起腰背部疼痛，影响患者的日常生活和工作。
对生殖系统的危害
女性月经紊乱与不孕：肥胖可影响女性内分泌系统，导致雌激素代谢异常，出现月经紊乱，如月经稀发、闭经等。同时，肥胖引起的胰岛素抵抗等因素也会干扰排卵，降低受孕几率，增加不孕的风险。而且，肥胖女性怀孕后，发生妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的几率也明显升高。
男性性功能障碍：肥胖会影响男性体内激素水平，导致雄激素水平降低，雌激素相对升高，从而引起性功能障碍，如勃起功能障碍等。此外，肥胖引起的心血管疾病等也可能间接影响男性生殖系统的功能。
对心理健康的影响
自卑与抑郁情绪：肥胖者往往因为外观与他人不同而受到社会评价等影响，容易产生自卑心理。长期的自卑情绪可能进一步引发抑郁等心理问题。例如，有调查发现，肥胖青少年中出现抑郁症状的比例高于正常体重青少年。而且，心理问题又可能反过来影响患者的饮食等生活方式，加重肥胖程度，形成恶性循环。
对于不同年龄的人群，儿童肥胖可能影响其生长发育和心理发展，青少年肥胖除了上述危害外还可能影响学业表现和社交等；成年人肥胖会严重影响工作和生活质量；老年人肥胖则会进一步加重各器官系统的负担，使原有疾病恶化。女性在孕期肥胖风险更高，男性肥胖也会增加多种疾病的易感性。有肥胖相关病史的人群更应重视对肥胖的管理，以降低各种危害的发生风险。在生活方式上，应通过合理饮食、适量运动等非药物干预措施来控制体重，对于一些严重肥胖且伴有相关并发症的患者，可在医生评估下考虑合适的治疗方案，但需充分考虑个体情况。
