病情观察包括生命体征、疼痛、神经系统监测；体位护理需绝对卧床并调整舒适体位；血压管理要控制目标、合理用药；并发症预防涵盖肺部、心血管、肾脏等方面；心理护理要评估并支持；健康教育包括疾病知识和康复指导，全方位保障患者治疗及康复过程中的各方面护理。
疼痛观察：注意观察患者疼痛的部位、性质、程度及变化情况。主动脉夹层患者常表现为突发的剧烈胸痛或背痛，疼痛程度较剧烈。要区分疼痛是由主动脉夹层本身引起还是其他原因导致，若疼痛加剧或性质改变，可能提示病情进展。不同年龄患者对疼痛的表述可能不同，儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来提示疼痛。
神经系统观察：观察患者的意识、肢体活动、感觉等神经系统症状。主动脉夹层可能影响脑部供血或压迫神经，导致神经系统异常。如出现意识障碍、肢体瘫痪等，需及时处理。对于儿童，要观察其运动发育、精神状态等是否正常，以便早期发现神经系统受累情况。
体位护理
绝对卧床休息：患者需绝对卧床休息，减少搬动，避免剧烈体位变动。卧床期间，协助患者进行生活护理，如进食、排便等。卧床时间根据病情而定，一般需要较长时间。对于儿童患者，要保证其卧床环境的舒适，可通过玩具、绘本等吸引其注意力，减少因卧床带来的不适，但要注意避免过度活动。
体位舒适调整：协助患者采取舒适体位，一般取平卧位或半卧位，床头可适当抬高。这样有利于呼吸及减轻心脏负担。但要注意定期更换体位，防止压疮等并发症。对于不同年龄患者，舒适体位的选择需考虑其生理特点，儿童皮肤娇嫩，更要注意避免局部长期受压。
血压管理
血压控制目标：将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在100-120mmHg左右，但需根据患者具体病情调整。使用降压药物时，要密切观察血压变化，避免血压下降过快过低导致重要脏器灌注不足。对于高血压患者合并主动脉夹层，降压是关键治疗措施之一。儿童患者的血压控制范围与成人不同，需依据儿科血压标准进行调控。
降压药物使用：遵医嘱使用降压药物，如β受体阻滞剂等。用药过程中要注意观察药物不良反应，如心率减慢、低血压等。同时，要向患者及家属解释降压治疗的重要性及注意事项。对于儿童患者，使用降压药物需谨慎，严格按照儿科剂量标准，密切监测药物对儿童生长发育等方面的影响。
并发症预防护理
肺部并发症预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染、肺不张等并发症。对于体弱、咳嗽无力的患者，可进行雾化吸入等辅助排痰措施。儿童患者要注意其呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
心血管并发症预防：密切关注患者心脏功能变化，预防心力衰竭等心血管并发症。观察患者有无呼吸困难、水肿等心力衰竭表现，严格控制输液速度和量。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病等合并主动脉夹层，更要加强心血管并发症的预防。儿童患者本身心血管系统发育尚未完善，发生心血管并发症时表现可能不典型，需加强监测。
肾脏并发症预防：观察患者尿量、肾功能等情况，预防肾功能损害。主动脉夹层可能影响肾脏供血，导致肾功能异常。准确记录患者24小时尿量，若出现尿量减少等情况，及时告知医生。儿童患者的肾功能与成人不同，要依据儿科肾功能指标进行监测，早期发现肾脏并发症。
心理护理
心理状态评估：关注患者的心理状态，由于疾病的严重性，患者常存在焦虑、恐惧等情绪。要及时评估患者的心理状况，通过沟通了解其担忧和需求。对于儿童患者，要评估其家长的心理状态，因为家长的情绪也会影响患儿。
心理支持：给予患者心理支持，向其讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后等，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关爱和支持。儿童患者可通过游戏、安抚等方式缓解其紧张情绪，家长要保持积极乐观的态度，为患儿树立榜样。
健康教育
疾病知识教育：向患者及家属讲解主动脉夹层的病因、诱因、治疗及预防等知识，使其了解疾病相关信息。告知患者避免剧烈运动、情绪激动、便秘等诱发因素。对于儿童患者，要向家长讲解相关知识，指导家长在日常生活中如何避免可能诱发主动脉夹层的因素，如合理饮食、避免过度哭闹等。
康复指导：在患者病情稳定后，进行康复指导，包括合理饮食、适量运动等。饮食要低盐、低脂、高纤维，适量运动要根据患者身体状况选择合适的方式，如散步等。儿童患者的康复指导要结合其生长发育特点，制定适合的饮食和运动计划，促进其健康恢复。
