三度房室传导阻滞如何护理

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针对三度房室传导阻滞患者需进行多方面护理,包括病情观察(监测心率心律、意识状态)、休息与活动(提供适宜环境、合理安排活动)、饮食护理(遵循饮食原则与注意事项)、心理护理(评估疏导心理)、用药护理(观察药物及注意禁忌)、并发症预防及护理(预防护理晕厥、心力衰竭)。

一、病情观察

1.心率与心律监测

对于三度房室传导阻滞患者,需密切监测心率和心律变化。成人正常心率为60-100次/分钟,若心率过慢(如低于40次/分钟)且伴有头晕、黑矇等症状,可能提示病情较重。儿童的正常心率因年龄而异,新生儿心率为120-160次/分钟,1岁以内110-130次/分钟,1-3岁100-120次/分钟,3-7岁80-100次/分钟,7岁以上70-90次/分钟,当儿童心率低于其年龄相应正常范围下限且出现不适表现时需高度关注。

可通过心电监护仪持续监测,以便及时发现心律失常等异常情况。

2.意识状态观察

三度房室传导阻滞可能导致心输出量减少,影响脑供血,从而出现意识改变。观察患者是否有嗜睡、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况。对于儿童,要注意其精神状态、反应能力等,若儿童原本活泼好动,突然出现反应迟钝、对周围事物无兴趣等表现,需警惕脑供血不足相关问题。

二、休息与活动

1.休息环境

为患者提供安静、舒适、光线适宜的休息环境,减少外界干扰,保证患者充足睡眠。对于儿童患者,营造温馨、安全的休息空间很重要,可通过调整室内温度、湿度,保持环境整洁来促进患者休息。

2.活动安排

根据患者病情严重程度安排活动。病情较轻者可适当进行轻度活动,如室内散步等,但要避免剧烈运动。儿童患者则应限制过度奔跑、打闹等剧烈活动,以减少心脏负担。当患者出现头晕、黑矇等症状时,应绝对卧床休息,防止发生意外跌倒等情况。对于有晕厥史的患者,需严格限制活动,必要时需有人陪伴。

三、饮食护理

1.饮食原则

给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。保证足够的能量供应以维持心脏功能,蛋白质有助于组织修复等。例如,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者,要注意饮食的多样化和营养均衡,根据儿童不同年龄阶段的营养需求进行合理搭配,如婴儿期保证奶类摄入,添加辅食后逐步引入各类营养丰富的食物。

限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于5克,避免加重心脏负担引起水肿等情况。对于有水肿的患者,更要严格控制钠盐摄入。儿童患者也需注意避免过多食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。

2.饮食注意事项

进食不宜过饱,以免增加心脏负担。可采用少食多餐的方式。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

四、心理护理

1.患者心理状态评估

关注患者的心理状态,三度房室传导阻滞患者可能因病情反复、对预后担忧等出现焦虑、恐惧等情绪。对于儿童患者,要观察其情绪变化,如是否因住院等原因出现哭闹、烦躁等表现。

2.心理疏导

医护人员应主动与患者沟通,为患者讲解疾病的相关知识,使其了解病情是可以通过合理治疗等得到控制的,缓解其焦虑情绪。对于儿童患者,可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力,减轻其对疾病的恐惧心理。家属也应给予患者更多的关心和陪伴,营造良好的家庭支持氛围。

五、用药护理

1.药物观察

若患者使用提高心率的药物,需观察药物疗效及不良反应。例如使用阿托品等药物时,要观察患者心率是否有所提高,同时注意是否出现口干、视力模糊等不良反应。对于儿童患者,使用药物时更要密切观察,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,一旦出现异常表现需及时告知医生。

2.药物禁忌

避免使用抑制心肌收缩力的药物等可能加重病情的药物。在为患者选择药物时,要充分考虑患者的整体情况,尤其是儿童患者,要严格遵循儿科用药禁忌,避免使用不适合儿童的药物。

六、并发症预防及护理

1.晕厥预防及护理

对于有发生晕厥风险的患者,要采取预防措施。如指导患者避免突然改变体位等。当患者发生晕厥时,应立即将患者置于平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,同时迅速通知医生进行处理。对于儿童患者,要防止其在晕厥时受伤,可在周围放置软垫等防护措施。

2.心力衰竭预防及护理

密切观察患者是否有呼吸困难、水肿等心力衰竭表现。一旦出现,要严格记录患者的出入量,限制液体摄入,遵医嘱给予相应治疗。儿童患者出现心力衰竭时,可能表现为呼吸急促、喂养困难等,要及时发现并处理,减少并发症对患者的影响。

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三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞主要是指传导通路障碍造成房室阻滞而引起的疾病。
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三度房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三度房室阻滞心电图的特点是心率缓慢,一般在30到50次每分钟之间,患者的心房率会快于心室率,并且心率比较均匀整齐。建议:出现该疾病之后,您需要及时去医院的心内科就诊,平时需要注意休息,及时补充营养。
一度房室传导阻滞原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。当然,一度房室传导阻滞可因某些药物而出现,也可见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血
二度一型房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二度Ⅰ型房室传导阻滞做心电图时会有P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,p波出现后QRS波群脱落的特点,然后就会进入下一周期。注意通常二度Ⅰ型房室传导阻滞多是生理性的,不存在有器质性心脏病的情况,因它的阻滞部位大多能是在房室结内,是比较高的。而二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞就多是在器质性心脏病的基础上
房室传导阻滞的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房室传导阻滞,是心律失常的一种。房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞,二度1型房室传导阻滞,二度2型房室传导阻滞,三型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞,一般不需要特殊治疗,但是如果一度房室传导阻滞的av间期特别长也需要安置起搏器。二度房室传导阻滞要结合病人的临床症状,如果有黑朦,胸闷,乏力和心率慢有关,可
完全性房室传导阻滞
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
房室传导阻滞考虑是患有心肌炎,或服用药物的副作用导致的。在患病后会出现乏力、头晕、心绞痛等症状,严重的时候还可能导致猝死。建议:您在检查出完全性房室传导阻滞后可以入院通过植入永久性起搏器的方法治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一,可见房室完全分离,P波与QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二,心室率通常小于60次每分。第三,心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟/分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时QRS波的形态通常正常,节律一般认为40~60次/每分钟。第四,
二度一型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度一型房室传导阻滞心电图特点是PR间期逐渐延长,直至qrs波和心室脱落,P波受阻,二二间期小于正常窦性pp间期的两倍,有不完全房室分离。二度一型房室传导受阻,多为心肌梗死、心肌炎等疾病引发而来。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
什么是完全性房室传导阻滞
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
完全性房室传导阻滞是指心房的电传导完全无法传导至心室,一般与器质性心脏病有关,例如冠心病、心肌炎、心内膜炎、心脏肿瘤等。另外,心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等因素也可能提高患病的几率。该病的主要症状为身体乏力、头晕、胸闷、心绞痛等。临床上建议患者出现疑似患病的表现后应该及时前往医院进行检查,确诊后积
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
三度房室传导阻滞
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三度房室传导阻滞是指房室交界以上的冲动,不能通过房室交界传到心室,引起心室的搏动,因此心房和心室各成节律,互不相关。三度房室传导阻滞属于严重的心律失常,如果三度房室传导阻滞导致心率明显减慢,并且伴有明显的症状或者血流动力学障碍,需要给予起搏治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三度房室传导阻滞,又叫完全性房室传导阻滞,心电图的表现为P波与QRS波群各成节律,互不相关,心房率快于心室虑率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律。心室起搏点通常在阻滞部位稍下方,如位于希氏束,及其近临,心室率为40~60次/分,QRS波群正常,心率也较稳定。如位于室内传导系统远端心室率可低于40次/分以下,QRS波群增宽,心室率也常不稳定
三度房室传导阻滞心电图特点
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
三度房室传导阻滞,是一种比较危险的疾病。往往会出现比较严重的心脏病,例如急性下壁心肌梗死,容易导致出现三度房室传导阻滞。而三度房室传导阻滞的心电图表现为P波节律是规则的,但是出现交界性逸博或者室性逸博心律、QRs波的形态,往往可以是正常或宽大畸形的。而QRS波的频率一般在40到60次每分左右,出现三度房室传导阻滞,需要尽快对症治疗,避免出
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