糖尿病神经病变本身一般不直接致死，但可引发多种严重并发症危及生命，包括心血管并发症、足部溃疡与感染、胃肠功能紊乱等；年龄方面老年患者耐受差死亡风险高，儿童患者神经病变影响生长发育但直接致死少；性别无显著差异，关键在神经病变程度和并发症控制；生活方式中不合理饮食、缺乏运动、吸烟会加重病情和并发症风险；病史方面病程长神经病变重，合并其他疾病会加剧损伤增加死亡风险。
心血管并发症：糖尿病神经病变可影响自主神经，导致心血管自主神经病变。患者可能出现无症状性心肌缺血、心律失常等。例如，部分患者可能在发生心肌梗死时没有明显的胸痛症状，从而延误救治时机，增加死亡风险。研究表明，糖尿病神经病变合并心血管自主神经病变的患者心血管事件发生率和死亡率显著高于无神经病变的糖尿病患者。
足部溃疡与感染：糖尿病神经病变会使患者足部感觉减退或消失，患者不易察觉足部的创伤，如微小的擦伤、皲裂等。长期如此易发展为足部溃疡，进而引发感染。严重的足部感染可能导致骨髓炎等，若感染得不到有效控制，可能引起脓毒血症，脓毒血症是一种严重的全身性感染，可导致多器官功能衰竭，危及生命。据统计，糖尿病患者因足部溃疡和感染导致截肢的风险较高，而严重的感染相关并发症也会增加死亡风险。
胃肠功能紊乱：糖尿病神经病变累及胃肠神经时，可引起胃肠功能紊乱，如胃轻瘫、腹泻或便秘等。胃轻瘫会导致患者进食后食物排空延迟，出现恶心、呕吐、腹胀等症状，长期可引起营养不良，影响患者的整体健康状况，降低机体抵抗力，间接增加其他并发症的发生风险。而严重的腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等，若不及时纠正，也可能危及生命。
年龄因素的影响
老年患者：老年糖尿病患者本身各器官功能衰退，合并糖尿病神经病变后，机体对并发症的耐受能力更差。例如，老年患者发生心血管并发症时，由于身体机能下降，恢复能力较弱，更容易出现严重的不良后果。同时，老年患者在应对足部感染等问题时，身体的免疫反应相对较弱，感染控制难度较大，死亡风险相对更高。
儿童患者：儿童糖尿病神经病变相对较少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，神经病变对其神经功能的影响可能更为严重。例如，儿童的自主神经受累可能影响其心血管调节功能和胃肠功能等，进而影响儿童的生长发育和生活质量，长期可能对健康产生不利影响，但儿童糖尿病神经病变导致直接死亡的情况相对较少见，但仍需重视早期诊断和干预。
性别因素的影响：目前尚无明确证据表明性别在糖尿病神经病变导致死亡方面有显著差异，但不同性别的患者在并发症的表现和应对上可能存在一定差异。例如，女性患者在足部护理等方面的依从性可能与男性有所不同，这可能影响足部溃疡等并发症的发生和发展，但总体而言，性别不是决定糖尿病神经病变患者死亡的关键独立因素，关键还是在于神经病变的严重程度及相关并发症的控制情况。
生活方式因素的影响
饮食：不合理的饮食会加重糖尿病病情，从而加剧神经病变的发展。高糖、高脂饮食会使血糖、血脂控制不佳，进一步损伤神经。例如，长期大量摄入高糖食物，会导致血糖波动较大，加重神经的氧化应激损伤等，不利于糖尿病神经病变的控制，增加相关并发症的发生风险，进而影响患者的生存预后。
运动：缺乏运动不利于糖尿病患者的血糖控制、体重管理等。适当运动可以改善血液循环，对神经病变有一定的保护作用。而长期缺乏运动的患者，血糖难以良好控制，神经病变可能进展更快，相关并发症发生几率增加，影响生存。
吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，加重糖尿病患者的血管病变，而糖尿病神经病变常与血管病变相关，吸烟会进一步加重神经的缺血缺氧状态，加速神经病变的发展，增加心血管等并发症的发生风险，从而影响患者的生存。
病史因素的影响
糖尿病病程：糖尿病病程较长的患者，发生神经病变的概率相对较高，且神经病变往往更为严重。长期的高血糖状态对神经的慢性损伤逐渐累积，使得病情难以控制，相关并发症的发生风险也随之增加。例如，病程超过10年的糖尿病患者，很多会出现不同程度的神经病变，且随着病程延长，并发症的发生率和严重性都有所上升，死亡风险也相应增加。
其他合并症：若糖尿病患者合并有高血压、高脂血症等其他疾病，会进一步加重对血管和神经的损伤。高血压会增加血管的压力，影响神经的血液供应；高脂血症会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成，这些都不利于糖尿病神经病变的控制，使得患者更容易出现严重的并发症，从而增加死亡风险。
