附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌、支原体、衣原体等经尿道逆行、淋巴、血行感染）、尿液反流（尿液逆流刺激附睾引发炎症）、免疫系统因素（自身免疫反应攻击附睾）、性生活相关因素（不规律或不洁性生活增加风险）及其他因素（外伤易致附睾损伤引发炎症，医源性操作不当可导致附睾炎）。
常见致病菌：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等是引发附睾炎细菌感染的常见类型。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经射精管等途径进入附睾引发炎症。有研究表明，在急性附睾炎患者中，约50%-70%由革兰阴性杆菌引起，其中大肠埃希菌占比较高。
感染途径：一是经尿道逆行感染，如不洁性生活、不注意尿道卫生等情况，细菌可由尿道外口进入尿道，沿射精管、输精管等逆行至附睾。二是淋巴感染，泌尿系统或肠道的炎症可通过淋巴系统传播至附睾。三是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，病原菌可通过血液循环到达附睾引发感染。
支原体、衣原体感染：
发病情况：支原体、衣原体感染也较为常见，尤其在性活跃的中青年人群中。解脲脲原体、沙眼衣原体等可引起附睾炎，这类感染往往起病相对隐匿，症状可能不如细菌感染那么典型，但同样会导致附睾的炎症反应。有报道显示，在非淋菌性尿道炎患者中，合并附睾炎的比例并不低，其中很大一部分是由支原体、衣原体感染所致。
尿液反流
机制：当尿液从尿道逆流进入射精管，进而反流至附睾时，尿液中的化学物质会刺激附睾，引发炎症反应。比如，在一些先天性尿道畸形或因手术等原因导致尿道结构改变的情况下，更容易发生尿液反流现象。有研究发现，存在尿液反流的患者，附睾炎的发生率明显高于无尿液反流者。
免疫系统因素
自身免疫反应：
发病机制：当机体的免疫系统出现异常时，可能会将附睾组织误认为是外来的有害物质，从而发动免疫攻击，导致附睾炎。例如，某些自身免疫性疾病患者，其免疫系统紊乱，可能会累及附睾，引发炎症。有研究表明，自身免疫性因素在附睾炎的发病中占有一定比例，特别是慢性附睾炎中，自身免疫反应可能起到重要作用。
相关疾病关联：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，合并附睾炎的风险相对增加。这些患者由于自身免疫功能失调，容易出现多个器官组织的免疫损伤，附睾也可能成为受累的部位之一。
性生活相关因素
性生活不规律：
对附睾炎的影响：长期性生活不规律，如性生活过少或过多，都可能增加附睾炎的发病风险。性生活过少会导致附睾内的液体淤积，为病原体的生长繁殖创造条件；而性生活过多则可能使附睾反复处于充血状态，容易引发炎症。例如，一些长期单身或性生活频率极低的人群，附睾炎的发生率相对较高。
人群差异：对于中青年男性来说，规律的性生活有助于维持生殖系统的健康平衡。而如果性生活不规律，无论是过少还是过多，都可能打破这种平衡，使得附睾更容易受到病原体的侵袭或发生自身免疫等异常反应。
不洁性生活：
病原体传播：不洁性生活是导致附睾炎病原体感染的重要因素之一。通过不洁性生活，可直接将病原体，如淋球菌、衣原体、支原体等传入生殖系统，引发附睾的炎症。例如，感染淋病奈瑟菌后，若未得到及时有效的治疗，病原体可能蔓延至附睾，引起附睾炎。据统计，在有不洁性生活史的男性中，附睾炎的发病率明显高于性生活较为洁净的人群。
其他因素
外伤：
损伤与炎症关系：阴囊部位受到外伤后，如撞击、骑跨伤等，附睾组织可能会受到直接或间接的损伤，从而容易引发炎症。即使外伤看起来并不严重，但也可能导致附睾的微小损伤，为病原体的入侵提供机会。有临床病例报道显示，阴囊外伤后不久出现附睾炎症状的情况并不少见。
特殊人群注意：对于从事某些高危职业的男性，如建筑工人、运动员等，由于工作或运动中容易发生阴囊外伤，因此需要更加注意保护阴囊部位，减少附睾炎的发生风险。在运动或工作时应采取适当的防护措施，如佩戴阴囊保护装备等。
医源性因素：
医疗操作相关：一些医疗操作也可能导致附睾炎，如经尿道的器械检查、前列腺穿刺活检等。在进行这些操作时，如果消毒不严格或操作不当，可能会将病原体带入生殖系统，引发附睾炎症。例如，经尿道前列腺电切术等操作后，有一定概率出现附睾炎并发症。
术后护理要点：对于接受过相关医疗操作的患者，术后需要密切关注生殖系统的情况，保持局部清洁卫生，按照医生的要求进行抗感染等预防措施。特别是老年患者或合并有其他基础疾病的患者，更要注意术后的护理，降低医源性附睾炎的发生风险。
