康复评估与诊断需全面评估偏瘫患者，明确病因；康复治疗包括早期康复介入如良肢位摆放、被动运动，运动功能训练如桥式运动、步行训练，物理因子治疗如低频电刺激、针灸治疗；日常生活活动能力训练涵盖进食、穿衣、如厕等训练；要给予心理支持与健康教育；还需预防肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症，不同年龄段偏瘫患者康复需考虑各自特点。
明确病因：如因脑卒中引起的偏瘫，要确定是缺血性还是出血性脑卒中，这对后续治疗和康复有重要指导意义；对于有外伤史的偏瘫患者，需了解外伤的具体情况，包括受伤部位、程度等。
康复治疗
早期康复介入
良肢位摆放：在患者卧床时，正确的良肢位摆放非常重要，如仰卧位时，患侧肩部垫高，上肢伸展，手指伸展，下肢髋、膝关节下垫软枕，保持微屈；健侧卧位时，患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下方垫软枕，上方下肢自然放置；患侧卧位时，胸前放软枕，患侧上肢前伸，肩关节屈曲大于90°，患侧下肢伸展，膝关节微屈。对于儿童偏瘫患者，良肢位摆放需考虑儿童骨骼、肌肉发育尚未成熟的特点，避免影响正常发育。
被动运动：发病早期，若患者肢体运动功能严重受限，需由治疗师或家属帮助进行被动运动，包括关节的屈伸、旋转等活动，频率一般为每天2-3次，每次每个关节活动5-10次，可预防关节挛缩、肌肉萎缩，促进血液循环，对于各年龄段偏瘫患者均适用，但儿童被动运动时力度要轻柔，避免造成损伤。
运动功能训练
桥式运动：患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，尽量贴近臀部，然后将臀部抬起，使身体成桥式，可增强臀部、腰部及下肢的肌肉力量，对于成人和儿童偏瘫患者均可进行，但儿童进行时需根据其力量情况适当调整辅助力度。
步行训练：当患者具备一定的平衡和下肢力量后，可进行步行训练，包括站立平衡训练、步行动作训练等。站立平衡训练可从静态平衡开始，逐渐过渡到动态平衡；步行动作训练包括摆臂、迈步等动作的训练。对于偏瘫患者，步行训练需循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加难度。
物理因子治疗
低频电刺激：通过低频电刺激可以促进肌肉收缩，改善肌肉的营养状况，对于偏瘫患者的肌肉恢复有一定帮助。例如，采用功能性电刺激对偏瘫侧下肢肌肉进行刺激，帮助恢复下肢的运动功能。不同年龄的患者在进行低频电刺激时，需根据其耐受程度调整电流强度等参数。
针灸治疗：针灸可以通过刺激穴位调节神经系统功能，对偏瘫的恢复有一定辅助作用，但针灸治疗需由专业医生操作，对于儿童偏瘫患者，针灸治疗需谨慎选择穴位和操作手法，避免对儿童造成不良影响。
日常生活活动能力训练
进食训练：教患者用健手辅助患手进行进食动作，如拿取餐具、送食物入口等，对于儿童偏瘫患者，可根据其年龄和能力选择合适大小的餐具，并逐步引导其掌握进食技巧。
穿衣训练：指导患者选择宽松、易穿脱的衣物，训练其用健手帮助患手穿脱衣服，包括穿脱上衣、裤子等，儿童偏瘫患者在穿衣训练时，家长需有足够的耐心，根据儿童的身体特点选择合适的穿衣方式。
如厕训练：帮助患者学会使用坐便器或马桶，进行坐立、站位转移等训练，对于行动不便的偏瘫患者，可使用辅助器具如扶手等，儿童偏瘫患者在如厕训练时要考虑其安全和舒适，选择适合儿童身高的坐便器等设施。
心理支持与健康教育
心理支持：偏瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题，家人和医护人员要给予患者心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立康复的信心。对于儿童偏瘫患者，家长的情绪和态度对患儿的心理影响很大，家长要保持乐观，给患儿营造积极的康复氛围。
健康教育：向患者及家属讲解偏瘫的相关知识，包括康复训练的重要性、康复训练的方法和注意事项等，让患者及家属了解偏瘫的康复是一个长期的过程，需要坚持训练。对于儿童偏瘫患者的家属，要详细讲解儿童偏瘫康复的特点和特殊注意事项，如儿童生长发育过程中康复训练对其正常发育的促进作用等。
预防并发症
肺部感染：鼓励患者多咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出，对于偏瘫患者尤其是长期卧床的患者，肺部感染是常见并发症，要注意保持室内空气流通，对于儿童偏瘫患者，翻身拍背时要注意力度和频率。
压疮：定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具预防压疮，儿童皮肤娇嫩，更要注意皮肤护理，选择合适的床垫和保持皮肤清洁。
深静脉血栓形成：指导患者进行下肢的被动运动或主动运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成，儿童偏瘫患者进行下肢运动时要避免过度劳累。
