血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿的原发性疾病如IgA肾病好发于青少年男性，非IgA系膜增生性肾小球肾炎病理有系膜细胞和基质增生；继发性疾病如狼疮性肾炎多见于育龄女性及男性，过敏性紫癜肾炎好发于儿童青少年。非肾小球源性血尿的尿路感染中急性膀胱炎女性多见、急性肾盂肾炎男性相对少见；泌尿系统结石中肾结石和输尿管结石男性多见；泌尿系统肿瘤中肾癌多见于中老年男性、膀胱癌男性发病率高于女性；前列腺疾病中前列腺增生多见于老年男性、前列腺炎成年男性多见。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病
好发于青少年，男性多见。多在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后数小时至3天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等。其发病机制与IgA沉积在肾小球系膜区有关，免疫荧光可见系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积。
年龄方面，青少年是高发人群，男性在该年龄段相对更易患病，生活方式上，上呼吸道感染等因素可诱发发作。
2.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
病理上以系膜细胞增生、系膜基质增多为主要特征。临床表现多样，可表现为血尿、蛋白尿等，男性患者发病无明显特殊年龄倾向，但不同年龄人群发病率可能因个体差异和基础健康状况不同而有变化，生活方式中感染等因素可能影响病情。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎
多见于育龄女性，但男性也可发病。是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，除血尿外，还可伴有发热、皮疹、关节痛等多系统症状。发病与自身免疫紊乱有关，体内产生多种自身抗体攻击自身组织，肾脏受累时出现血尿等表现。年龄上各年龄段均可发病，男性患者在患病时需注意自身免疫状态及系统性红斑狼疮的全身表现，生活方式中避免过度劳累等可能影响病情活动。
2.过敏性紫癜肾炎
好发于儿童及青少年，男性略多于女性。是过敏性紫癜累及肾脏的表现，前驱症状常有上呼吸道感染，之后出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛及血尿等。发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区和血管壁有关，男性青少年患者需注意在发病前有无上呼吸道感染等诱因，生活方式上要避免接触过敏原。
二、非肾小球源性血尿
（一）尿路感染
1.急性膀胱炎
多见于女性，但男性也可发生，尤其是老年男性。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有血尿。致病原因多为大肠埃希菌等细菌感染，经尿道上行感染。年龄上老年男性因前列腺增生等因素易患，生活方式中不注意个人卫生等可增加感染风险。
2.急性肾盂肾炎
男性发病相对女性少见，尤其是成年男性。主要表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿等。致病菌多为大肠埃希菌，可由尿道上行感染或血行感染引起。年龄上各年龄段均可发病，男性发病时需注意有无尿路梗阻等基础疾病，生活方式中饮水少等可增加发病风险。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石
男性发病率高于女性。可引起腰腹部疼痛，疼痛性质多为绞痛，同时可伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。发病与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，男性在不同年龄阶段都可能患病，生活方式中饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等可增加结石形成风险。
2.输尿管结石
男性相对多见。典型表现为肾绞痛，疼痛向会阴部放射，同时伴有血尿。结石可由肾脏下移至输尿管，发病机制与尿液中晶体物质析出等有关，男性患者需注意自身代谢及尿路情况，生活方式中不良的饮水和饮食等习惯可促进结石形成。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌
多见于中老年男性。典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。发病与遗传、吸烟、肥胖等因素有关，男性中老年患者需定期进行体检，关注自身健康状况，生活方式中吸烟等不良习惯可增加患病风险。
2.膀胱癌
男性发病率高于女性，多见于中老年。主要表现为无痛性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。发病与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染等因素有关，男性中老年患者要注意避免相关致癌因素，定期进行尿液检查等筛查。
（四）前列腺疾病
1.前列腺增生
多见于老年男性。主要症状为进行性排尿困难，可伴有血尿，血尿多为镜下血尿，也可为肉眼血尿。发病与年龄增长和有功能的睾丸有关，老年男性患者要注意观察排尿情况，生活方式中避免久坐等可能加重排尿困难。
2.前列腺炎
成年男性多见。急性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛、血尿及发热等症状；慢性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适及血尿等。致病原因多为细菌感染等，男性成年患者需注意个人卫生等，避免前列腺炎的发生和复发。
