肾结石是晶体物质异常聚积肾脏引发的泌尿系统疾病，发病与尿液、尿路因素相关，有疼痛、血尿、感染等表现，可通过超声、X线、CT及实验室检查诊断，治疗分保守和手术，预防要调整饮食、养成习惯、治相关病，不同人群如儿童、女性、男性、老年人有不同特点。
一、发病机制
尿液因素：尿液中某些物质浓度过高，如钙、草酸、尿酸等，超过了尿液的溶解度，就容易析出形成结晶，进而逐渐形成结石。例如，当尿液中钙含量过高时，就可能形成钙盐结石。
尿路因素：尿路梗阻会导致尿液引流不畅，使晶体物质更容易沉积，增加肾结石形成的风险。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等情况，会引起尿路梗阻，促进肾结石形成。
二、临床表现
疼痛：可表现为腰部或上腹部疼痛。疼痛程度不一，有的较为剧烈，呈阵发性绞痛，常突然发作，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位；有的则为隐痛或胀痛。例如，较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小时，多表现为隐痛或胀痛；而较小的结石在肾盂或输尿管内移动时，容易引起剧烈的绞痛。
血尿：多数患者会出现血尿，可为镜下血尿，即通过显微镜才能发现尿液中有红细胞；也可为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或血色。血尿通常是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜引起的。
感染症状：如果肾结石合并感染，患者可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，细菌在有结石的尿路环境中容易滋生繁殖，引发尿路感染。
三、诊断方法
影像学检查
超声检查：是筛查肾结石常用的方法，可发现肾脏内的强回声光团，伴有声影，能初步判断结石的位置、大小等情况。它对人体无辐射，方便快捷，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群。
X线检查：包括腹部平片等，能显示大部分密度较高的结石。不过，对于尿酸结石等密度较低的结石可能显示不清。
CT检查：可以更清晰地显示肾脏内的结石情况，对于较小的结石以及不透X线的结石都能准确诊断，还能了解肾脏的形态、结构等情况，是诊断肾结石的重要手段之一。
实验室检查
尿液检查：可发现尿液中红细胞增多，若合并感染，还可见白细胞增多、细菌培养阳性等。通过尿液分析还能初步判断结石的可能成分，为后续治疗提供参考。
四、治疗与预防
治疗
保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米左右），且表面光滑、尿路无梗阻的患者，可以采用保守治疗。包括大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出；适当运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的排出。
手术治疗：对于较大的结石（直径大于0.6厘米）或保守治疗无效的结石，可采用手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。例如，体外冲击波碎石术是利用冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外，但对于一些复杂的结石可能效果不佳；经皮肾镜取石术则是通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，直接取出结石，适用于较大的肾结石等情况。
预防
调整饮食：根据结石的成分调整饮食。如果是钙盐结石，应限制高钙食物（如牛奶、豆制品等）和高草酸食物（如菠菜、苋菜、巧克力等）的摄入；如果是尿酸结石，应避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒等），多吃蔬菜、水果等碱性食物，以降低尿液尿酸浓度。
养成良好的生活习惯：保持规律的生活作息，适量运动，控制体重。避免长时间久坐，因为久坐不利于尿液引流和结石排出。
治疗相关疾病：积极治疗尿路感染、尿路梗阻等可能引起肾结石的疾病。例如，及时治疗先天性尿路畸形等情况，防止肾结石的形成。
五、不同人群特点
儿童：儿童肾结石相对较少见，但如果存在先天性尿路畸形、尿路感染、代谢异常等情况也可能发病。儿童患者在治疗时需更加谨慎，保守治疗是首选，如充分饮水、适当运动等，手术治疗需严格掌握适应证，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术可能对其造成一定影响。
女性：女性在生理周期、妊娠等特殊时期可能更容易出现肾结石相关问题。例如，妊娠期间由于激素变化和输尿管蠕动减慢等原因，可能增加肾结石形成的风险。女性在这些特殊时期应注意保持尿液通畅，定期进行泌尿系统检查。
男性：男性患肾结石的概率相对较高一些，可能与男性的生活方式、职业等因素有关。比如长期从事高温作业、大量出汗而饮水不足的男性，更容易出现尿液浓缩，增加肾结石形成风险。
老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如前列腺增生等，容易引起尿路梗阻，从而增加肾结石的发病几率。老年人在治疗肾结石时，需要综合考虑其基础疾病情况，选择合适的治疗方式，同时要注意预防并发症的发生。
