慢性胃窦炎用药分抑酸药物（包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂，前者通过抑制胃壁细胞内质子泵强效抑酸，一般成年患者可用、老人需注意代谢、儿童谨慎用；后者竞争结合胃壁细胞H受体使胃酸减少，成年患者适用、老人要考虑肝肾功能、儿童一般不首选除非有指征）、胃黏膜保护剂（包括铋剂和铝碳酸镁，铋剂在酸性环境形成保护层促溃疡愈合及可杀菌，成年患者适用、老人注意肾功能、儿童谨慎用；铝碳酸镁能中和胃酸、吸附胃蛋白酶、结合胆汁酸保护胃黏膜，成年患者适用、老人注意药物相互作用、儿童需在医生指导下用）、抗幽门螺杆菌药物（由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃窦炎需用四联疗法，伴有该感染的患者适用、儿童伴有该感染的慢性胃窦炎治疗谨慎需综合评估），具体用药需根据个体情况在医生指导下合理选择且治疗中要调整生活方式促进康复。
一、抑酸药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，即H-K-ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，达到强效抑酸的作用。例如奥美拉唑，它能有效抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌。多项临床研究表明，质子泵抑制剂对于慢性胃窦炎伴有胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸等症状缓解效果显著，能快速改善患者的不适症状，促进胃黏膜的修复。
2.适用人群：一般成年慢性胃窦炎患者均可使用，但对于老年人，需注意药物的代谢情况，由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用时需密切观察药物不良反应。儿童使用需谨慎，应在医生严格评估下使用，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢和耐受性存在差异。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。如雷尼替丁，它能显著抑制基础胃酸及由食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌。临床研究显示，H受体拮抗剂对于轻至中度胃酸分泌增多的慢性胃窦炎患者有一定的疗效，可缓解胃痛、烧心等症状。
2.适用人群：成年慢性胃窦炎患者适用，老年人使用时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响，儿童一般不首选H受体拮抗剂治疗慢性胃窦炎，除非有严格的用药指征，因为儿童的胃酸分泌调节机制与成人不同，且药物在儿童体内的代谢特点不明。
二、胃黏膜保护剂
（一）铋剂
1.作用机制：在胃内酸性环境下，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。同时，铋剂还可与幽门螺杆菌菌体蛋白结合，干扰幽门螺杆菌代谢，发挥杀菌作用。例如枸橼酸铋钾，多项临床研究证实其能有效保护胃黏膜，促进慢性胃窦炎患者胃黏膜的修复，且对于伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃窦炎患者，联合其他药物抗幽门螺杆菌治疗效果较好。
2.适用人群：成年慢性胃窦炎患者适用，老年人使用时需注意肾功能情况，因为铋剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全的老年人使用可能导致铋剂蓄积。儿童一般不推荐使用铋剂治疗慢性胃窦炎，除非在医生权衡利弊后认为利大于弊时谨慎使用。
（二）铝碳酸镁
1.作用机制：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；同时可吸附胃蛋白酶，阻止其对胃黏膜的损伤，还能结合胆汁酸，对胃黏膜有保护作用。临床应用表明，铝碳酸镁对于慢性胃窦炎引起的胃痛、胃胀等症状缓解效果明显，能快速缓解患者的不适。
2.适用人群：成年慢性胃窦炎患者适用，老年人使用时要注意药物相互作用等问题，儿童使用需在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等因素合理使用，因为儿童的胃肠道功能和对药物的耐受性与成人不同。
三、抗幽门螺杆菌药物
1.作用机制：如果慢性胃窦炎是由幽门螺杆菌感染引起，就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，克拉霉素则是抑制细菌蛋白合成。临床研究显示，规范的抗幽门螺杆菌治疗能有效清除幽门螺杆菌，从而促进慢性胃窦炎的愈合，降低复发率。
2.适用人群：对于伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃窦炎患者适用。儿童伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃窦炎治疗需非常谨慎，因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗有其特殊的指南和要求，一般不首选成人的四联疗法，需根据儿童的年龄、体重、病情等综合评估后，在医生严格指导下选择合适的治疗方案，要充分考虑儿童的耐受性和药物不良反应等问题。
慢性胃窦炎患者具体用药需根据个体情况，如病情严重程度、是否伴有幽门螺杆菌感染、年龄、肝肾功能等因素，在医生的指导下合理选择药物，同时，在治疗过程中还需注意调整生活方式，如规律饮食、避免辛辣刺激性食物等，以促进疾病的康复。
