帕金森病的症状及治疗方法是什么呀

来源:民福康

帕金森病有运动症状(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍)和非运动症状(感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍),治疗方法包括药物治疗(多巴胺替代治疗、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶B抑制剂)、手术治疗(脑深部电刺激术)、康复治疗(运动疗法、作业治疗、言语治疗)以及心理支持与护理,不同患者治疗护理有差异,需制定个性化综合治疗方案提高生活质量。

一、帕金森病的症状

(一)运动症状

1.静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,部分患者可累及下肢、下颌、唇、舌和颈部等。

2.肌强直:患者肢体可出现铅管样强直(不伴震颤时)或齿轮样强直(伴震颤时),全身肌肉强直可使患者呈现特殊的屈曲体姿,如头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、下肢髋关节及膝关节略屈曲等。

3.运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展至全面性随意运动减少、缓慢,晚期可出现起床、翻身、步行、变换体位等均困难。面部表情肌活动减少,常常双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。

4.姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,患者站立或行走时姿势平衡障碍,容易跌倒,晚期甚至无法起床。

(二)非运动症状

1.感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或丧失,疾病中晚期常伴有疼痛,如肩颈部、腰背部、肢体疼痛等,也可出现不安腿综合征等。

2.自主神经功能障碍:常见症状有便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂面)等,还可出现血压偏低,表现为直立性低血压,患者从卧位起身时出现头晕、眼花、心慌等,严重时可导致晕厥;也可出现排尿障碍或性功能减退等。

3.精神障碍:常见的有抑郁,也可出现焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍等,其中抑郁可表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;幻觉以视幻觉多见。

二、帕金森病的治疗方法

(一)药物治疗

1.多巴胺替代治疗:常用药物有左旋多巴制剂,如复方左旋多巴(卡比多巴-左旋多巴),可通过补充脑内多巴胺的不足来缓解症状。

2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索等,可直接刺激多巴胺受体,产生与多巴胺相似的作用,适用于早期帕金森病患者,也可与左旋多巴联合用于中晚期患者。

3.抗胆碱能药物:如苯海索,主要适用于震颤明显且年轻的患者,可帮助缓解震颤症状,但老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

4.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可抑制多巴胺的降解,增加脑内多巴胺含量,与左旋多巴合用可增强疗效、减少左旋多巴的用量。

(二)手术治疗

1.脑深部电刺激术(DBS):是目前治疗帕金森病有效的手术方法之一,通过植入脑内的电极,发放高频电刺激,抑制引起帕金森病症状的异常神经信号,从而缓解运动症状。适用于药物治疗效果不佳、出现明显异动症等情况的中晚期患者。

(三)康复治疗

1.运动疗法:包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。通过合理的运动训练可以改善患者的运动功能,提高平衡能力,减少跌倒风险,例如进行太极拳、瑜伽等适度的运动,有助于增强身体的协调性和灵活性。

2.作业治疗:针对患者的日常生活能力进行训练,如穿衣、进食、洗漱等,帮助患者提高生活自理能力,同时还可以通过手工制作、书法等作业活动来锻炼患者的手部精细动作和认知能力。

3.言语治疗:对于存在言语障碍的患者,进行专门的言语训练,包括发音训练、语速训练、语调训练等,以改善患者的言语功能,提高交流能力。

(四)心理支持与护理

1.心理支持:由于帕金森病病程长,病情逐渐进展,患者容易出现抑郁、焦虑等心理问题,家属和医护人员应给予患者足够的关心和心理支持,鼓励患者积极面对疾病,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。

2.护理:对于晚期卧床的患者,要加强护理,预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。定期为患者翻身、拍背,协助患者进行肢体活动,保持皮肤清洁干燥,指导患者正确排尿等。对于有认知障碍的患者,要注意防止走失等意外情况发生。

不同年龄、性别、生活方式和病史的帕金森病患者在治疗和护理上会有一定差异。例如,老年患者可能更需要关注药物治疗带来的不良反应以及跌倒等风险;女性患者在用药时需考虑药物对内分泌等方面可能产生的影响;有特殊病史的患者在选择治疗方法时要充分评估其对原有疾病的影响。在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案,以提高患者的生活质量。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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腰酸帕金森病的早期症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森的患者,早期症状一般是静止样震颤,主要表现是一侧上肢远端发生静止样震颤,这种现象在活动后减轻,在入睡后消失,随后逐渐波及到下肢、对侧肢体。其次还会有语音低沉、语速减慢等症状。
卡比多巴治疗帕金森病的机制?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
卡比多巴治疗帕金森病的机制为:外周多巴脱羧酶抑制剂含有肼基,不易透过血脑屏障,仅抑制外周的左旋多巴脱羧,而不影响其在脑内脱羧转化为多巴胺。与左旋多巴合用,可使其有效剂量约减少75%,同时,可减少多巴胺引起的外周不良反应。单独应用无明显药理作用,可减少左旋多巴在外周组织的浓度,但多动症开关现象及精神症
帕金森病的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病的症状主要为患者四肢静止时伴有震颤,肢体动作可有明显的迟缓及减少,四肢可呈现一定程度的蜷曲或僵直,难以正常行走且姿势不稳。此外患者还可能出现面部肌肉的震颤及麻痹,可有面部抽搐及流涎现象,言语含混不清,音调也较为低沉。另外常见的并发症状还包括顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。且由于患者的神
帕金森病的症状早期有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在出现帕金森病症的时候,早期会出现震颤,是在静止的时候发生震颤,这也是早期发病最早的表现,其次还有肌肉强直,在初期会有肢体不灵活,有僵硬感症状。另外还有运动缓慢、姿势和步态异常等症状。
帕金森病可以预防吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可以预防了。适当加强运动和心理活动,不仅有利于身心健康,而且能延缓脑神经组织的衰老。比如跳舞、下棋、太极拳等等。发现老年人有帕金森病早期症状,如上肢震颤、手震颤、运动迟缓等,应及时到医院进行早期诊断和治疗。这也是帕金森的预防方法。有必要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰
帕金森病能治得好吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病属于神经系统变性疾病,不能治好,只能通过治疗控制症状。常用药物为DR激动剂、复方左旋多巴或者金刚烷胺等,必要时配合手术治疗,以此改善患者生活质量。
帕金森病能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病无法治愈,但是大多数患者在积极配合治疗的情况下,可以正常工作和维持较好的生活质量。晚期帕金森病的患者可能出现全身僵硬等症状,因为活动困难需要长期卧床,并发肺炎等疾病时会威胁患者生命安全。帕金森病的患者常出现静止性震颤、肌强直、感觉障碍、睡眠障碍等症状,容易出现摔倒等意外造成骨折。帕金森病早期
帕金森病应该用什么药好?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
患有帕金森病可以在医生的指导下口服药物进行治疗,病情较轻者可以口服盐酸司来吉兰片加上维生素E胶囊,能够延缓病情的进展,没有运动迟缓者可以口服抗胆碱能药物,例如盐酸苯海索片,也可以配合盐酸金刚烷胺片同服,病情进展期病情上述治疗没有明显的效果可以口服左旋多巴片、盐酸罗匹尼罗片等,还可以进行神经核毁损术、
帕金森病的病因是什么?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
帕金森病的病因尚不明确,但通常考虑和遗传因素、多巴胺神经元退变、机体代谢功能异常、长期接触化学毒物、线粒体功能衰竭、神经系统老化、病毒感染、神经细胞受损等多种因素有关。若患有帕金森,患者可以遵医嘱应用苯海索、金刚烷胺等药物治疗,用药期间患者也要进行康复治疗,例如肌力增强训练、言语训练等,同时患者要保
我的帕金森病自愈了,请问正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
您这属于不正常现象,因为帕金森疾病不存在自愈的现象,且不能根治。部分患者由于患病后对疾病极度否认或精神压力较大等,会出现自认为疾病恢复的情况。提倡您立即就诊正规医院进行脑部核磁共振、脑部CT等相关检查,检测脑部神经状态,以便采取进一步治疗措施等。患者自身需调整好心态,积极配合医生采取药物、手术、电刺
帕金森病是什么病
武兵 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
帕金森病又称震颤麻痹,是发生于中老年的渐进性中枢神经系统变性疾病。帕金森的病因和发病机制目前还不明白,目前认为是环境因素和遗传易感性相互作用引起。帕金森病发病年龄一般在55岁左右。大部分患者在60岁以后,男性多于女性,起病比较隐匿。主要症状有静止性的震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常。
手抖就是帕金森病
曹红梅 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
手抖就是震颤,震颤属于常见的症状,并不一定都是帕金森病,震颤包括生理性以及病理性震颤。除帕金森病震颤以外,还有一类人群会出现特发性震颤。特发性震颤跟帕金森病震颤同属于病理性震颤,但是震颤性质以及震颤特点不一样。特发性震颤是姿势性和运动性震颤。即病人如果坐在那不抖,站起来拿东西时手出现抖动症状,则多半属于特发性震颤。
帕金森病的症状
顾平 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
运动症状主要表现为运动迟缓、小写征、系扣、穿衣困难,由于面部动作迟缓,还会表现为面具脸,说话的声音也会越来越小,严重时吞咽、上床、翻身、起立都非常困难。患者还会出现自主神经功能紊乱现象,从而出现便秘,、排尿困难、性功能障碍、体位性低血压等症状。其次,患者还会出现认知功能障碍,轻度症状表现为忘事,严重时表现为痴呆。此外,还会出现睡眠障碍、睡
帕金森病脚肿怎么办
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病脚肿,主要还是由于患者长期久坐不能运动所导致的,一旦出现以后,首先要排除器质性问题,比如上下肢静脉血栓的形成等,排除以后可以让患者增加活动能力,坐或者睡着的时候,把双足尽量抬高一些,增加下肢静脉血的回流,从而减少水肿,如果消瘦很明显,还可以口服药物来进行改善症状。
帕金森病人忌讳吃什么
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
帕金森病人能吃鸡蛋喝牛奶吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病人能吃鸡蛋和喝牛奶,但是需要注意,在服用左旋多巴制剂的时候,不能够与鸡蛋或者是牛奶同时服用,因为会有蛋白质竞争的作用,可能会降低药效,所以患者在服用左旋多巴制剂,比如多巴丝肼片、卡比多巴左旋多巴片的时候,一定要和蛋白质分开,一般是在饭前半小时以上服用,因此只要避开这些药物,帕金森病患者同样还是可以吃鸡蛋喝牛奶的。
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