2型糖尿病起病相对隐匿，多见于中老年人且与肥胖密切相关；血糖有波动特点，糖化血红蛋白常升高；慢性并发症发生相对较晚但累积风险高且与血糖控制密切相关；治疗以生活方式干预为基础，药物治疗多样化，还需综合管理其他危险因素。
发病年龄：多见于中老年人，但随着生活方式的改变，如高热量饮食、缺乏运动等，越来越多的年轻人也患上2型糖尿病。年轻人患2型糖尿病可能与肥胖、长期精神压力大等因素相关，且由于年轻人体质相对较好，病情进展可能相对隐匿，但一旦发病，若不及时干预，并发症出现的风险也较高。
与肥胖关系密切：多数2型糖尿病患者存在肥胖，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）。肥胖会导致胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平，但随着时间推移，胰腺功能可能逐渐减退，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖，从而引发2型糖尿病。例如，一些长期高热量饮食且缺乏运动的肥胖者，患2型糖尿病的几率明显高于体重正常者。
血糖特点
血糖波动特点：2型糖尿病患者的血糖波动相对2型糖尿病可能不如1型糖尿病剧烈，但也存在一定波动。一般来说，空腹血糖和餐后血糖都可能升高，且餐后血糖升高往往更为明显。在一天中，血糖水平会随着进食、活动等因素发生变化，比如进食碳水化合物丰富的食物后，餐后血糖会迅速上升，然后在胰岛素的作用下逐渐下降，但如果胰岛素分泌或作用异常，血糖下降可能不明显或出现波动反复。
糖化血红蛋白水平：糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白通常高于正常范围。一般来说，控制良好的2型糖尿病患者糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下，但实际中很多患者可能难以达到，而糖化血红蛋白升高与糖尿病慢性并发症的发生风险密切相关，如糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病相关并发症的发生风险会有相应程度的增加。
并发症特点
慢性并发症发生相对较晚但累积风险高：与1型糖尿病相比，2型糖尿病的慢性并发症发生相对较晚，但随着病程延长，并发症的累积风险逐渐增加。常见的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变（如冠心病、脑卒中等）。例如，糖尿病肾病在2型糖尿病患者中的发生率较高，随着病情进展，可能逐渐出现蛋白尿、肾功能减退等；糖尿病视网膜病变会影响患者视力，严重时可导致失明；糖尿病神经病变可引起手足麻木、感觉异常、胃肠功能紊乱等多种症状；糖尿病大血管病变会显著增加心血管疾病的发生风险，是2型糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。
并发症与血糖控制密切相关：良好的血糖控制可以显著降低慢性并发症的发生风险和延缓其进展。如果2型糖尿病患者长期血糖控制不佳，并发症发生的可能性会大大增加，且病情进展会更快。反之，通过饮食控制、运动、药物治疗等方式将血糖控制在理想范围，有助于减少并发症的发生概率和减轻并发症的严重程度。
治疗特点
生活方式干预是基础：对于2型糖尿病患者，生活方式干预始终是治疗的基础。包括合理控制饮食，建议患者减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；同时要戒烟限酒，保持良好的作息规律等。生活方式干预不仅有助于控制血糖，还能改善患者的整体健康状况，提高生活质量。
药物治疗多样化：根据患者的具体情况，可选择多种药物进行治疗。常用的药物包括口服降糖药，如二甲双胍（是2型糖尿病治疗的一线用药，可改善胰岛素抵抗，降低空腹和餐后血糖）、磺脲类药物（通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但长期使用可能会导致胰岛β细胞功能进一步减退）、格列奈类药物（起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖）、噻唑烷二酮类药物（增加靶细胞对胰岛素的敏感性）等；还有胰岛素治疗，当口服降糖药效果不佳或患者存在一些特殊情况（如急性并发症、严重慢性并发症等）时需要使用胰岛素治疗，胰岛素的使用需要根据患者的血糖水平、体重、饮食等情况进行个体化调整。
需综合管理其他危险因素：2型糖尿病患者往往同时存在其他心血管危险因素，如高血压、血脂异常等，因此在治疗过程中需要综合管理这些危险因素。例如，对于合并高血压的患者，需要使用降压药物将血压控制在合适范围（一般建议血压控制在130/80mmHg以下）；对于合并血脂异常的患者，需要根据血脂情况使用调脂药物，将血脂控制在目标范围内，以进一步降低心血管疾病的发生风险。
