治疗脚气可使用外用抗真菌药物，如咪唑类（通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，成人正常用、儿童需遵医嘱，用后有不适要停药洗净）和丙烯胺类（抑制真菌角鲨烯环氧化酶致真菌死亡，成人常规用、儿童需评估，用后过敏要停药）；还有角质剥脱剂如水杨酸（能松解角质、抗菌抗炎，成人注意浓度、儿童慎用高浓度）；要保持脚部清洁干燥，每天至少温水清洗1-2次，易出汗者运动后及时清洗，清洗后擦干，选透气鞋袜；需更换鞋袜，袜子选棉质、鞋子选透气的，袜子每天至少换一次，鞋子每2-3天换一次并常晾晒。
一、外用抗真菌药物
（一）咪唑类药物
1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。例如克霉唑，它能干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇的生物合成，对引起脚气的红色毛癣菌等有抑制作用。有研究表明，克霉唑制剂外用可有效抑制脚气真菌的生长繁殖。
2.适用人群及注意事项：一般成人可正常使用，儿童使用需谨慎，由于儿童皮肤较为娇嫩，且肝肾功能发育不完全，应在医生指导下使用。使用时要注意保持脚部清洁干燥，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
（二）丙烯胺类药物
1.作用机制：主要抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。如特比萘芬，它对皮肤癣菌（包括引起脚气的皮肤癣菌）有杀菌作用。临床研究显示，特比萘芬外用制剂对脚气真菌的清除率较高。
2.适用人群及注意事项：成人常规使用，儿童同样需在医生评估后使用。使用时要避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），用药部位若出现过敏反应，应立即停药。
二、角质剥脱剂
（一）水杨酸
1.作用机制：水杨酸能松解角质，有抗菌和轻度抗炎作用。它可以使角质层细胞间的结合物溶解，有助于药物渗透到皮肤深层，从而更好地作用于引起脚气的真菌。例如，在一些脚气复方制剂中常含有水杨酸，能协同抗真菌。
2.适用人群及注意事项：成人使用时要注意浓度，高浓度水杨酸可能会对皮肤造成刺激。儿童皮肤薄嫩，一般不建议使用高浓度水杨酸制剂治疗脚气，若使用含水杨酸的药物，需严格遵循医生的指导，密切观察皮肤反应。
三、保持脚部清洁干燥
（一）清洁频率
1.日常要求：每天至少用温水清洗脚部1-2次，对于容易出汗的人群，如经常运动的人，运动后应及时清洗脚部。清洗时要使用温和的肥皂，将脚部的污垢、汗液等清洗干净，尤其是脚趾间的部位，要仔细清洁，因为那里容易滋生真菌。
2.不同人群注意事项：儿童由于活动量相对较小，但也应保持脚部清洁，每天洗澡时可顺便清洗脚部。老年人皮肤较为干燥，清洗时水温不宜过高，时间不宜过长，避免过度清洁导致皮肤干燥加重，反而可能有利于真菌生长，所以清洗后可适当涂抹温和的保湿霜，但要注意选择不影响抗真菌治疗的产品。
（二）干燥措施
1.常用方法：清洗后要及时擦干脚部，尤其是脚趾间的水分。可以使用干净的毛巾轻轻擦干，也可以使用吹风机的低温档吹干脚部。此外，要选择透气性好的鞋袜，如棉质的袜子和透气的鞋子，有助于保持脚部干燥，抑制真菌生长。
2.特殊人群注意事项：儿童的鞋袜要经常更换和清洗，保持干燥。因为儿童活泼好动，脚部容易出汗，若鞋袜不透气、不干燥，很容易引发脚气。老年人由于血液循环相对较差，脚部皮肤感觉可能不如年轻人敏感，更要注意保持脚部干燥，选择合适的鞋袜，避免因脚部潮湿而导致脚气真菌滋生。
四、更换鞋袜
（一）鞋袜材质选择
1.袜子：应选择棉质袜子，棉质袜子吸湿性好，能有效地吸收脚部的汗液，保持脚部干燥。例如，全棉的运动袜就是不错的选择，它可以减少脚部与袜子之间的摩擦，同时保持脚部干爽，不利于真菌生存。
2.鞋子：选择透气性好的鞋子，如真皮皮鞋或专业的运动鞋。真皮皮鞋具有一定的透气性，能让脚部空气流通；运动鞋的设计也往往考虑了透气性，有助于排出脚部的湿气。对于儿童来说，要选择大小合适、透气性好的童鞋，避免鞋子过小过紧导致脚部不透气，增加脚气的发生风险。老年人则要选择舒适、宽松、透气的鞋子，减轻脚部压力，保持脚部良好的环境。
（二）更换频率
1.袜子更换：每天至少更换一次袜子，如果脚部出汗较多，应增加更换次数，保持脚部清洁干燥。儿童活动量大，出汗多，可能需要每天更换2-3次袜子。老年人也应根据脚部出汗情况及时更换袜子，保持脚部干爽。
2.鞋子更换：鞋子也要经常晾晒，最好每2-3天更换一次鞋子，让鞋子有足够的时间干燥，减少真菌滋生的机会。儿童的鞋子要定期清洗和晾晒，避免真菌在鞋子内残留。老年人的鞋子同样需要定期处理，保持鞋子内部的干燥和清洁。
