主动脉粥样硬化的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖生活方式调整，如饮食、运动、戒烟限酒；药物治疗有调脂、抗血小板、降压等药物；手术治疗包括介入和外科手术；特殊人群如老年人、儿童、女性及有基础病史者各有相应注意事项，需综合考虑不同情况进行个体化治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食：对于不同年龄、性别的人群，均应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。例如，减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，对于合并高血压等情况的患者可能需进一步限制；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。对于有不同生活方式的人群，如长期久坐的上班族，应鼓励其增加运动量的同时，合理安排饮食。对于有基础病史如糖尿病的患者，更要严格控制糖分摄入，避免血糖波动加重主动脉粥样硬化病情。
运动：根据年龄、身体状况等进行适度运动。一般成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；也可结合力量训练，每周至少2-3次。对于儿童及青少年，应保证充足的户外活动时间，每天至少1小时以上的中等强度运动；老年人则可选择较为温和的运动方式，如太极拳、慢走等，避免剧烈运动导致血压升高等不良影响。
戒烟限酒：吸烟是主动脉粥样硬化的重要危险因素，应劝导所有吸烟患者戒烟，包括二手烟暴露。对于饮酒人群，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
二、药物治疗
1.调脂药物：常用的有他汀类药物等，可降低血脂，稳定斑块。不同年龄、健康状况的患者使用时需考虑药物的安全性和有效性。例如，对于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用调脂药物时需监测肝肾功能；对于儿童，一般不常规使用调脂药物，主要通过生活方式调整来控制血脂水平。
2.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。但对于有出血倾向的患者需谨慎使用，如老年人可能存在凝血功能变化，使用时要评估出血风险；对于儿童，一般不使用抗血小板药物进行常规预防。
3.降压药物：对于合并高血压的患者，需根据病情选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同年龄、血压水平及合并其他疾病的患者，降压目标有所不同。例如，一般高血压患者降压目标为血压低于140/90mmHg，而对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，降压目标可能更低，需低于130/80mmHg。
三、手术治疗
1.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关延伸：对于主动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄等情况，可考虑PCI。但对于不同年龄患者，手术风险有所差异。老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需充分评估心肺功能等情况；儿童一般不会因主动脉粥样硬化导致需要PCI的情况。
外周血管介入治疗：当主动脉粥样硬化引起外周血管狭窄时，可采用外周血管介入治疗，如球囊扩张、支架置入等。在操作过程中需根据患者具体情况选择合适的治疗方案，考虑血管的解剖结构、狭窄程度等因素。
2.外科手术
主动脉旁路移植术：适用于严重的主动脉粥样硬化病变。对于不同年龄患者，手术创伤和术后恢复情况不同。老年人术后恢复可能较慢，需加强术后护理，包括呼吸、循环等方面的监测；儿童一般不会涉及该手术治疗主动脉粥样硬化。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：主动脉粥样硬化的老年人在治疗过程中需更加关注药物的相互作用和不良反应。例如，多种药物联合使用时，要注意药物之间是否会产生不良相互作用；同时，要密切监测肝肾功能、血压、血脂等指标，根据指标调整治疗方案。生活方式调整方面，要注意运动强度不宜过大，避免因运动导致心脑血管意外等情况。
2.儿童：儿童主动脉粥样硬化相对少见，但如果存在先天性因素等导致的主动脉粥样硬化，需以生活方式调整为基础，如保证健康的饮食和足够的运动，定期监测生长发育和血管情况，一般不轻易使用药物治疗，尤其是抗血小板、调脂等药物。
3.女性：女性在不同生理阶段如妊娠期、更年期等，主动脉粥样硬化的治疗需考虑特殊情况。妊娠期用药需谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物；更年期女性激素水平变化可能影响血脂等代谢，需加强生活方式调整，并密切监测病情。
4.有基础病史人群：对于合并糖尿病、高血压等基础病史的主动脉粥样硬化患者，治疗时需综合管理基础疾病和主动脉粥样硬化。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，以减少对血管的进一步损伤；高血压患者要严格控制血压，遵循个体化的降压目标，同时注意降压药物与其他药物的相互作用等情况。
