急性胰腺炎的症状及后果

来源:民福康

急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其症状表现;其后果包括局部并发症(胰腺脓肿、胰腺假性囊肿)和全身并发症(多器官功能障碍综合征、感染、糖尿病、营养不良等),年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对其后果产生影响。

一、急性胰腺炎的症状

1.腹痛:多为突然发作的上腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等,疼痛常向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛,进食后疼痛往往加重。例如,多数患者起病时即有中上腹疼痛,重症患者腹痛持续时间较长。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型,需更仔细观察,如婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致腹痛表现不同,但不同性别患者对疼痛的感知和表达方式可能因个体差异有一定不同。

生活方式影响:长期酗酒者发生急性胰腺炎时腹痛症状可能更明显,而暴饮暴食后出现急性胰腺炎的患者腹痛往往突然且剧烈。

病史影响:有胆道疾病病史者发生急性胰腺炎时腹痛特点可能与单纯因酗酒等因素引起的有所不同。

2.恶心、呕吐:发病初期即可出现,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或血性物。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎呕吐可能较为频繁,且易导致脱水等情况,需密切关注水电解质平衡。

性别因素影响:无明显因性别导致呕吐差异的特定表现,但女性患者可能因心理等因素对呕吐的耐受程度有个体差异。

生活方式影响:长期高脂饮食者发生急性胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更突出。

病史影响:有胃肠道疾病病史者发生急性胰腺炎时恶心、呕吐可能与基础疾病症状相互干扰,需仔细鉴别。

3.发热:多数患者有中度发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温升高,需考虑继发感染等情况。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎发热时,由于儿童体温调节中枢发育不完善,可能体温波动较大,且小婴儿发热可能不典型,需结合其他表现综合判断。

性别因素影响:无明显性别相关的发热特点差异。

生活方式影响:长期熬夜、免疫力低下者发生急性胰腺炎时发热可能更易出现且恢复较慢。

病史影响:有感染性疾病病史者发生急性胰腺炎时发热可能与基础感染相互关联,需注意区分。

4.黄疸:当胆总管结石嵌顿或胰头水肿压迫胆总管时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎出现黄疸相对较少见,若出现需警惕胆道系统同时受累等特殊情况。

性别因素影响:无明显性别导致黄疸表现差异的特殊情况。

生活方式影响:长期高脂、高糖饮食者发生急性胰腺炎时合并黄疸的风险可能增加。

病史影响:有胆道系统疾病病史者发生急性胰腺炎时更易出现黄疸。

二、急性胰腺炎的后果

1.局部并发症

胰腺脓肿:多发生在起病2-3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染引起,表现为高热、腹痛、上腹部肿块等。

胰腺假性囊肿:常在病后3-4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊肿大者可产生压迫症状。

2.全身并发症

多器官功能障碍综合征(MODS):是急性胰腺炎最严重的后果,可累及多个器官,如肺、肾、心等。

肺部:可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为进行性呼吸困难、发绀等,是急性胰腺炎常见的致死原因之一。

肾脏:可引起急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿、血肌酐升高等。

心脏:可导致心律失常、心力衰竭等,表现为心悸、胸闷、水肿等。

感染:急性胰腺炎易发生腹腔内、呼吸道、泌尿道等部位的感染,感染可进一步加重病情,导致脓毒血症等严重后果。

糖尿病:重症急性胰腺炎可导致胰腺组织广泛坏死,影响胰岛素分泌,从而引起继发性糖尿病。

营养不良:由于患者食欲减退、消化吸收功能障碍等,长期可导致营养不良,表现为体重下降、消瘦、低蛋白血症等,影响患者康复和预后。

年龄因素对后果的影响:儿童急性胰腺炎发生全身并发症的风险相对成人可能更高,且儿童各器官功能发育尚未成熟,一旦出现并发症,病情进展可能更迅速,如儿童发生MODS时,各器官功能衰竭可能更难纠正。

性别因素对后果的影响:一般无明显性别导致急性胰腺炎后果差异的特异性,但女性患者在康复过程中可能因生理周期等因素对营养状态等有一定影响,从而间接影响预后。

生活方式因素对后果的影响:长期酗酒、高脂饮食等不良生活方式导致的急性胰腺炎,其发生严重后果的风险更高,且康复后若不改变生活方式,复发风险增加,进而加重病情进展和不良后果。

病史因素对后果的影响:有基础疾病如糖尿病、胆道疾病等病史者,发生急性胰腺炎后更易出现严重后果,因为基础疾病可能影响胰腺的功能和全身的代谢等,使得病情复杂程度增加,预后更差。

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重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是指患者存在胰酶激活、胰液分泌增多等情况,造成胰腺组织发生自身消化所致。
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急性胰腺炎能痊愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般急性胰腺炎是可以治愈的,但是胰腺炎的治疗情况要考虑胰腺炎的病情严重程度以及胰腺炎患者的个人情况等因素。一般急性胰腺炎治疗都采用非手术治疗,首先积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。再进行H2受体阻断剂、抑肽酶、5-氟尿嘧啶、禁食和胃肠减压等来抑制胰腺分泌。还可以给以止痛剂来
急性胰腺炎恢复期食谱大全有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎恢复期食谱主要是以清淡、容易消化的为主。建议吃些小米粥、大米粥、烂面条、馒头、面包、鱼汤、猪骨汤、藕粉、小馄饨、软米饭、鸡汤以及新鲜的蔬菜水果,比如西蓝花、青菜、苹果、猕猴桃。也可以适当的吃些含蛋白的食物,但是建议可多吃。此外切记不可以吃辛辣、生冷、油腻、腌制等刺激性的食物。还要戒烟戒酒、
急性胰腺炎没开刀反复发烧怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者首先需要禁食禁水,可以在医生指导下选用H2受体阻断剂、5-氟尿嘧啶、抑肽酶等药物来抑制胰腺分泌,从而缓解不适症状。若患者出现明显疼痛症状,可以选用止痛药物治疗,例如普鲁卡因、阿托品、亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等药物。患者也可以选用喹诺酮类、头孢菌素、甲硝唑等抗生素药物预防感染。在患者恢复饮食后,需
急性胰腺炎产生休克的主要原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患急性胰腺炎的时候,是需要有做积极的救治,急性胰腺炎会致使体内水电解质紊乱以及有胰腺部位破皮的情况拥有,或者是引来严重的腹膜疾病,从而会引来有休克濒死的情况拥有,在仔细检查出的患胰腺炎的时候,需要有做积极对症的救治,也需要有留意不能暴饮暴食的。需求注意入口的饮食要干净卫生,多食易消化的食物,多喝水,
急性胰腺炎能抽烟吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎患者不能抽烟,因为吸烟会对人体健康造成危害,急性胰腺炎患者身体素质较差,患病期间容易诱发呼吸道感染、微血管痉挛等现象,也容易对病症治疗造成不良影响,甚至引起病症加重的现象。若患有胰腺炎,患者需要戒烟戒酒,同时要禁食,并且需要多休息,避免进行剧烈运动。同时患者可以遵医嘱应用具有抑酸、抑制胰酶
急性胰腺炎能治断根吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性胰腺炎是一种胰腺组织自身消化性疾病。本病是可以根治的,建议患者遵医嘱进行抗感染,解痉止痛,抑制胰腺分泌等药物治疗。还要补充液体,给予营养支持。必要时要进行手术治疗。
急性胰腺炎复发复查哪些项目?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性胰腺炎复发,可复查胰腺彩超及血清淀粉酶检测,还需要复查甲状腺功能、促甲状腺激素受体和抗体、肝功能、肾功能、血常规、以明确具体的病变情况,另外碘-131治疗和手术治疗容易引起永久性的甲状腺功能减退症,所以患者今后需要定期到正规的医院监测甲功。建议患者平时要保持良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,也不要进
急性胰腺炎是什么症状?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,主要与患者过多饮酒、胆结石、胆道感染等原因有关。急性胰腺炎患者最早会出现腹部疼痛,疼痛呈进行性加重,同时还会向背部放射。其次,患者也会出现恶心、呕吐、少尿或无尿、精神不振、上腹部压痛、腹部胀气、肠鸣音消失等。在确诊存在急性胰腺炎之后,患者需要立即进行胃肠减压。也需要立即
急性胰腺炎能治好吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎是可以治愈的,其临床症状主要表现为左上腹疼痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等,一般可使用质子泵抑制剂及头孢类抗生素来进行治疗。注意事项:急性胰腺炎发作期间避免食用任何食物。
急性胰腺炎禁食的目的?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎患者禁食的目的是控制病情发展,防止病情加重,因胰腺炎发生后,胰蛋白酶不能进入肠道,进食食物后,食物在肠道内不被消化,容易加重患者腹胀、腹痛症状,还容易刺激肠道,引起肠溃疡、肠穿孔发生。胰腺炎急性发作时,有些患者还会有休克的表现,这时患者如果进食,食物可能会进入气管,引起患者发生窒息,因此胰腺炎
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎患者出院以后,恢复正常饮食的时间不确定,需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,一定不能吃高脂油腻食物,减轻胰腺以及肝脏的负担,降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物,尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等,要规律饮食,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胰腺炎是比较严重的,会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗,主要是给予患者禁食禁饮,同时进行抗感染,护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候,还需要监测患者的内环境变化,防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。
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