急性胰腺炎的症状及后果

来源:民福康

急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其症状表现;其后果包括局部并发症(胰腺脓肿、胰腺假性囊肿)和全身并发症(多器官功能障碍综合征、感染、糖尿病、营养不良等),年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对其后果产生影响。

一、急性胰腺炎的症状

1.腹痛:多为突然发作的上腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等,疼痛常向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛,进食后疼痛往往加重。例如,多数患者起病时即有中上腹疼痛,重症患者腹痛持续时间较长。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型,需更仔细观察,如婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致腹痛表现不同,但不同性别患者对疼痛的感知和表达方式可能因个体差异有一定不同。

生活方式影响:长期酗酒者发生急性胰腺炎时腹痛症状可能更明显,而暴饮暴食后出现急性胰腺炎的患者腹痛往往突然且剧烈。

病史影响:有胆道疾病病史者发生急性胰腺炎时腹痛特点可能与单纯因酗酒等因素引起的有所不同。

2.恶心、呕吐:发病初期即可出现,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或血性物。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎呕吐可能较为频繁,且易导致脱水等情况,需密切关注水电解质平衡。

性别因素影响:无明显因性别导致呕吐差异的特定表现,但女性患者可能因心理等因素对呕吐的耐受程度有个体差异。

生活方式影响:长期高脂饮食者发生急性胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更突出。

病史影响:有胃肠道疾病病史者发生急性胰腺炎时恶心、呕吐可能与基础疾病症状相互干扰,需仔细鉴别。

3.发热:多数患者有中度发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温升高,需考虑继发感染等情况。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎发热时,由于儿童体温调节中枢发育不完善,可能体温波动较大,且小婴儿发热可能不典型,需结合其他表现综合判断。

性别因素影响:无明显性别相关的发热特点差异。

生活方式影响:长期熬夜、免疫力低下者发生急性胰腺炎时发热可能更易出现且恢复较慢。

病史影响:有感染性疾病病史者发生急性胰腺炎时发热可能与基础感染相互关联,需注意区分。

4.黄疸:当胆总管结石嵌顿或胰头水肿压迫胆总管时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。

年龄因素影响:儿童急性胰腺炎出现黄疸相对较少见,若出现需警惕胆道系统同时受累等特殊情况。

性别因素影响:无明显性别导致黄疸表现差异的特殊情况。

生活方式影响:长期高脂、高糖饮食者发生急性胰腺炎时合并黄疸的风险可能增加。

病史影响:有胆道系统疾病病史者发生急性胰腺炎时更易出现黄疸。

二、急性胰腺炎的后果

1.局部并发症

胰腺脓肿:多发生在起病2-3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染引起,表现为高热、腹痛、上腹部肿块等。

胰腺假性囊肿:常在病后3-4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊肿大者可产生压迫症状。

2.全身并发症

多器官功能障碍综合征(MODS):是急性胰腺炎最严重的后果,可累及多个器官,如肺、肾、心等。

肺部:可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为进行性呼吸困难、发绀等,是急性胰腺炎常见的致死原因之一。

肾脏:可引起急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿、血肌酐升高等。

心脏:可导致心律失常、心力衰竭等,表现为心悸、胸闷、水肿等。

感染:急性胰腺炎易发生腹腔内、呼吸道、泌尿道等部位的感染,感染可进一步加重病情,导致脓毒血症等严重后果。

糖尿病:重症急性胰腺炎可导致胰腺组织广泛坏死,影响胰岛素分泌,从而引起继发性糖尿病。

营养不良:由于患者食欲减退、消化吸收功能障碍等,长期可导致营养不良,表现为体重下降、消瘦、低蛋白血症等,影响患者康复和预后。

年龄因素对后果的影响:儿童急性胰腺炎发生全身并发症的风险相对成人可能更高,且儿童各器官功能发育尚未成熟,一旦出现并发症,病情进展可能更迅速,如儿童发生MODS时,各器官功能衰竭可能更难纠正。

性别因素对后果的影响:一般无明显性别导致急性胰腺炎后果差异的特异性,但女性患者在康复过程中可能因生理周期等因素对营养状态等有一定影响,从而间接影响预后。

生活方式因素对后果的影响:长期酗酒、高脂饮食等不良生活方式导致的急性胰腺炎,其发生严重后果的风险更高,且康复后若不改变生活方式,复发风险增加,进而加重病情进展和不良后果。

病史因素对后果的影响:有基础疾病如糖尿病、胆道疾病等病史者,发生急性胰腺炎后更易出现严重后果,因为基础疾病可能影响胰腺的功能和全身的代谢等,使得病情复杂程度增加,预后更差。

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重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是指患者存在胰酶激活、胰液分泌增多等情况,造成胰腺组织发生自身消化所致。
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急性胰腺炎的诊断标准是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎的诊断主要是依据实验室的检查,通常都会有血淀粉酶和尿淀粉酶的增高。而严重的急性出血坏死性胰腺炎的患者,还会并发血清钙离子的下降,胰腺炎的病人也要结合查体,有明显的腹痛、恶心、呕吐,查体上腹部有压痛。重症胰腺炎的患者在脐周或者肋腹部未发现有明显的瘀斑,都是病情加重的一种表现。而严重的.胰腺炎
急性胰腺炎患者疼痛的特点是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎的腹痛有以下特点:1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈,位置多位于上腹部,疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐,而且恶心、呕吐后腹痛不缓解,也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀,腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重,还会
急性胰腺炎最常见原因?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎顾名思义就是发病比较急,原因可能是长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪
急性胰腺炎容易复发吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎复发率并不高,大概在百分之二十到三十之间,所以不用过于担心。检查出急性胰腺炎后若是病情较轻,可以通过保守治疗的方法处理,在医生指导下使用能抑制胰腺分泌及改善微循环的药物治疗,还可以使用抗感染药物,若是出现明显疼痛症状还可以使用解痉止痛药物,在病情恢复后调整好生活饮食习惯预防复发,若是病情反
小儿急性胰腺炎的治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子确诊为进行胰腺炎后,如果病情较轻,则需要在医生的指导下使用山莨宕碱、阿托品等药物积极治疗,同时及时补充维生素。如果患者的病情严重,则需要及时进行手术治疗。
急性胰腺炎是怎么引起的?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
引起急性胰腺炎的病因非常多,最常见的病因是胆石症、酒精和高脂血症。1、常见病因胆石症、酒精、高脂血症。2、内分泌与代谢障碍高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。3、乳头及周围疾病Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。4、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏
引起急性胰腺炎最常见的原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上有很多原因都可以导致急性胰腺炎的发生。过多的饮酒、胆结石、胆道感染都跟急性胰腺炎的发生有关。急性胰腺炎是临床上常见的消化内科疾病,患者在患病期间会出现恶心、呕吐、腹痛等一系列临床症状。如果患者被诊断为急性胰腺炎,这个时候一定要注意接受系统的治疗,预防休克的发生,改善患者疼痛的情况,抑制胰酶的分
急性胰腺炎是什么意思?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎是消化系统引起的一种疾病,如胆道疾病、饮酒、高脂血症、乳头肌功能障碍,肝感染因素,如自身免疫性疾病、胰腺组织后局部炎症反应,可能有或没有其他器官功能改变。主要表现为突然发病,持续性腹壁疼痛,伴有发热、恶心、呕吐。本病的病变程度不同,轻者以胰腺水肿为主,病情往往呈现自限性,多数患者的胰腺功能
急性胰腺炎是什么原因引起的?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎目前主要是由于胆石症、酒精和高脂血症引起。长期饮酒和暴饮暴食的人群非常容易引起急性胰腺炎,另外,如果患者本身存在免疫系统方面的疾病,例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能诱发疾病。长期使用磺胺类、四环素和糖皮质激素等药物的人群也会比正常人更容易诱发疾病。如果患者的内分泌和代谢系统存在
急性胰腺炎禁食的目的是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
为了防止病情加重,避免造成窒息。如果胃里没有食物那就不会刺激胃壁分泌胃酸,盐酸就不会进入肠道,从而造成肠道的穿孔和溃疡,同样也会减少胰腺的分泌,因为胰液的分泌是靠盐酸刺激,如果胃壁分泌盐酸那一定会导致分泌胰液,但是分泌的胰液又不能从胰腺出去,长时间这样的话病情就会加重,甚至造成死亡。综上所述为了病人
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎是什么病
秦琦瑜 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
急性胰腺炎是较特殊的急腹症,与普通外科炎症不一样,是由于胰腺组织内的消化酶被激活,消化胰腺自身引起的炎症。胰腺炎最初没有细菌感染参与,轻的病变局限在胰腺本身,患者预后较好。如果是重症胰腺炎,除胰腺局部有病变外,还会引起全身多脏器损害,容易继发细菌或者真菌感染,治疗效果较差。
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胰腺炎是比较严重的,会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗,主要是给予患者禁食禁饮,同时进行抗感染,护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候,还需要监测患者的内环境变化,防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。
急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎患者出院以后,恢复正常饮食的时间不确定,需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,一定不能吃高脂油腻食物,减轻胰腺以及肝脏的负担,降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物,尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等,要规律饮食,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意
急性胰腺炎可以吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的患者,在急性发作期是不能吃东西的。在治疗过程中需要禁水禁食,对于病情比较严重的患者,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及内容物排空,以减轻对胰腺的刺激。同时,积极采取抗炎治疗、抑制胰液分泌的药物等治疗综合调理,帮助症状消退。随着病情逐步平稳,患者一般情况逐步好转,此时应该清淡饮食,吃米汤、菜汤,不要吃高脂油腻的食物,不要吃
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