运动可通过增加一氧化氮合成、调节血脂代谢、减轻炎症反应等途径改善动脉粥样硬化，不同运动方式如有氧运动（跑步、游泳）、力量训练对其有改善效果，不同人群运动需注意事项，长期坚持运动有持续效果，运动与饮食控制联合干预效果更佳，病情重的可结合药物等其他治疗手段，不同人群应选合适运动方式并长期坚持，结合健康生活方式改善动脉粥样硬化
一、运动对动脉粥样硬化的改善作用机制
运动可通过多种途径改善动脉粥样硬化。首先，有氧运动能增加一氧化氮的合成，一氧化氮具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用，有助于改善血管内皮功能，而血管内皮功能受损是动脉粥样硬化发生发展的重要环节[1]。其次，运动能调节血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，LDL-C易沉积在血管壁形成粥样斑块，HDL-C则具有抗动脉粥样硬化的作用。例如，长期规律运动的人群，其血脂谱往往更有利于心血管健康。另外，运动还能减轻炎症反应，动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，运动可降低C反应蛋白等炎症标志物的水平，从而抑制动脉粥样硬化的炎症进程。
二、不同运动方式对动脉粥样硬化的改善效果
1.有氧运动
跑步是常见的有氧运动方式，每周进行3-5次、每次30-60分钟的中等强度跑步，可显著降低动脉粥样硬化相关风险。研究表明，长期坚持跑步的人群，颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增长速度减慢，CIMT是评估动脉粥样硬化程度的重要指标之一。
游泳也是良好的有氧运动，对关节压力较小，适合各年龄段人群。游泳时全身肌肉参与运动，能有效提高心肺功能，促进血液循环，对动脉粥样硬化的改善作用与跑步类似，同样可以调节血脂、改善血管内皮功能等。
2.力量训练
适量的力量训练也对动脉粥样硬化有改善作用。力量训练可以增加肌肉量，肌肉量增加有助于提高基础代谢率，间接改善代谢指标。例如，进行抗阻训练，如使用哑铃、弹力带等进行的训练，能促进胰岛素敏感性提高，而胰岛素抵抗与动脉粥样硬化密切相关。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次针对不同肌群进行2-3组训练。
三、不同人群运动改善动脉粥样硬化的注意事项
1.健康人群
健康人群应根据自身情况选择合适的运动方式和运动强度。一般来说，中等强度运动即可，运动时心率可控制在（220-年龄）×60%-80%的范围内。例如，40岁的健康人群，运动时心率应维持在（220-40）×0.6-0.8=108-144次/分钟。要长期坚持运动，形成规律的运动习惯，才能持续发挥对动脉粥样硬化的改善作用。
2.有基础疾病的人群（如高血压、糖尿病患者）
高血压患者进行运动时，要注意监测血压，避免在血压过高时运动。运动前应进行适当的热身，运动过程中要缓慢增加运动强度。糖尿病患者运动时需注意血糖变化，运动时间不宜选择在血糖过低时，可在餐后1-2小时进行运动，运动时可随身携带含糖食物，以防低血糖发生。同时，这两类人群在运动前最好咨询医生，根据自身病情制定个性化的运动方案。
3.老年人
老年人运动时要更加注重安全性。可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。散步时可选择在平坦的道路上，速度不宜过快，每次15-30分钟，每天可进行2-3次。太极拳动作缓慢、柔和，能增强身体平衡能力，改善心肺功能，对动脉粥样硬化的改善也有帮助，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。老年人运动时要密切关注自身身体反应，如有不适及时停止运动。
四、运动改善动脉粥样硬化的长期效果及联合干预
1.长期效果
长期坚持运动对动脉粥样硬化的改善具有持续效果。研究显示，坚持运动5年以上的人群，其动脉粥样硬化相关指标明显优于运动依从性差的人群。长期运动可以从多个方面巩固对动脉粥样硬化的改善作用，如持续稳定血脂、维持良好的血管内皮功能和炎症状态等。
2.联合干预
运动与饮食控制联合干预对动脉粥样硬化的改善效果更佳。例如，在进行运动的同时，保持低脂、低盐、高纤维的饮食结构，能进一步调节血脂、控制体重等。运动结合合理饮食可以从不同方面协同作用，更好地延缓动脉粥样硬化的进展。同时，对于一些病情较重的动脉粥样硬化患者，在运动干预的基础上，还可结合药物等其他治疗手段，但药物使用需严格遵循医嘱，运动干预作为非药物干预的重要部分，要与其他治疗手段相互配合，以达到最佳的治疗效果。
总之，运动对动脉粥样硬化具有明确的改善作用，不同人群可根据自身情况选择合适的运动方式并长期坚持，同时可结合其他健康生活方式来更好地改善动脉粥样硬化状况。
参考文献：
[1]无具体文献内容，仅为示例说明引用文献的情况，实际应根据真实研究引用准确文献。
