心脑血管疾病有胸痛、头痛头晕、心悸、呼吸困难、肢体麻木无力等常见症状,预防需从生活方式调整和控制基础疾病入手。生活方式调整包括合理饮食(均衡营养、控制盐分摄入)、适量运动(定强度频率时间)、戒烟限酒(戒烟限酒有具体量要求);控制基础疾病包括高血压患者定期监测用药调生活方式、高血脂患者定期查脂采取相应措施、糖尿病患者严格控血糖防并发症。
胸痛:冠心病患者常出现胸痛,多为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。例如,有研究表明,约65%的冠心病患者会以胸痛为主要表现就诊。
头痛、头晕:高血压患者血压急剧升高时可出现头痛、头晕,部分患者还可能伴有恶心、呕吐。对于不同年龄段的人群,高血压引起的头痛头晕表现可能略有差异,一般来说,中老年高血压患者更易出现此类症状,且可能因血压波动导致症状反复。
心悸:心律失常是导致心悸的常见原因之一,无论是年轻人还是老年人,都可能发生心律失常相关的心悸症状。例如,早搏患者可能自觉心脏跳动有间歇感或心跳突然加快。
呼吸困难:心力衰竭患者常出现呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动后出现气短,休息后可缓解;随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。不同性别患者心力衰竭导致的呼吸困难可能有不同特点,一般女性患者在疾病早期可能更容易被忽视症状。
肢体麻木、无力:脑梗死患者可出现一侧肢体麻木、无力,还可能伴有言语不清、口角歪斜等症状。在不同年龄的脑梗死患者中,症状表现也有差异,老年患者可能同时伴有认知功能下降等其他表现。
心脑血管疾病的预防
生活方式调整
合理饮食:
均衡营养:控制脂肪摄入,每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%,减少饱和脂肪酸(如动物油、肥肉等)的摄入,增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油等)的摄入。多吃蔬菜、水果,保证每日蔬菜摄入量500克左右,水果200-300克,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低心脑血管疾病风险。例如,有研究发现,每日摄入5份以上蔬菜和水果的人群,患冠心病的风险可降低约20%。
控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在6克以下,对于高血压患者等高危人群,应进一步减少盐摄入至4-5克。高盐饮食会导致血压升高,增加心脑血管疾病发生风险,不同年龄、不同基础疾病的人群对盐的耐受程度不同,一般来说,老年人和高血压患者对盐更敏感。
适量运动:
运动强度与频率:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。不同年龄人群适合的运动方式和强度有所不同,年轻人可选择强度较高的运动,如游泳、篮球等,但也要注意运动损伤;老年人适合选择温和的运动方式,如太极拳、慢走等。
运动时间安排:运动时间可分散在一天中,每次运动时间不少于10分钟。长期坚持适量运动有助于降低血压、血脂,提高心肺功能,从而预防心脑血管疾病。
戒烟限酒:
戒烟:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,戒烟可显著降低心脑血管疾病的发生风险。无论年龄大小,戒烟都能带来健康益处,吸烟者应尽早戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。
限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,酒精量的换算公式为:饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精量(克)。过量饮酒会导致血压升高、心律失常等,对心脑血管系统造成损害,不同性别和年龄的人群对酒精的代谢能力不同,女性和老年人相对更易受到酒精的不良影响。
控制基础疾病
高血压管理:高血压患者应定期监测血压,一般每周至少测量1-2次血压。根据血压水平和患者的整体情况选择合适的降压药物,同时注意生活方式的调整,如前面提到的饮食、运动等。对于不同年龄段的高血压患者,治疗方案可能有所不同,老年人高血压患者应注意避免血压过低,以免引起脑供血不足等问题。
高血脂管理:高血脂患者应定期检查血脂水平,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。根据血脂异常的类型和程度采取相应的措施,如饮食控制、运动锻炼或药物治疗。对于有家族性高血脂病史的人群,更应加强血脂监测和管理,因为这类人群患心脑血管疾病的风险可能更高。
糖尿病管理:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围内。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,预防糖尿病相关的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,这些并发症也会增加心脑血管疾病的发生风险。不同年龄的糖尿病患者在血糖控制目标上可能略有差异,儿童糖尿病患者的血糖控制需更加谨慎,避免影响生长发育。



