偏瘫如何调理

来源:民福康

康复训练包含肢体运动训练,早期进行良肢位摆放预防关节问题,病情允许时先被动后主动运动;平衡与步行训练从坐位平衡逐步到站位平衡再到步行训练;物理因子治疗有低频电刺激促神经肌肉兴奋、功能性电刺激诱发肌肉收缩;作业治疗包括日常生活活动能力训练和手功能训练;药物辅助有神经营养药物需遵医嘱;心理干预针对偏瘫患者易出现的心理问题,不同年龄性别患者方式不同家属起重要作用。

肢体运动训练:对于偏瘫患者,早期应进行良肢位摆放,预防关节挛缩和变形。例如,仰卧位时,患侧肩部用枕头垫高,上肢伸展,手部呈半握拳状;患侧臀部和大腿下垫枕头,防止髋关节外旋。在患者病情允许的情况下,逐步进行被动运动,由治疗师或家属帮助活动患侧肢体的各个关节,包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等,每天可进行2-3次,每次每个关节活动10-15次,以维持关节活动度。当患者有一定主动运动能力时,进行主动运动训练,如让患者尝试自己抬手、握拳、屈伸膝关节等,从简单的动作开始,逐渐增加难度和强度。

平衡与步行训练:当患者具备一定的坐位平衡能力后,可进行坐位平衡训练,从无支撑坐位平衡逐步过渡到有支撑和无支撑的坐位平衡。之后进行站位平衡训练,先在平行杠内进行站位平衡训练,练习重心转移、站立平衡等,逐渐过渡到去除平行杠后进行站位平衡训练。当患者站位平衡较好时,进行步行训练,包括步态训练,如训练患者的迈出步、迈步腿的摆动、支撑腿的负重等,可借助辅助器具如拐杖等进行步行训练,训练应循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加训练的时间和距离。

物理因子治疗

低频电刺激:低频电刺激可以促进神经肌肉的兴奋,帮助瘫痪肌肉收缩。通过将电极片放置在患侧相应的肌肉部位,利用低频电流刺激神经肌肉,每次治疗时间约15-20分钟,每周可进行3-5次。对于不同年龄、性别和病情的患者,需要根据其肌肉的耐受程度等调整电流强度等参数。例如,儿童患者由于其皮肤较为娇嫩,骨骼肌肉发育尚未完全,在进行低频电刺激时要严格控制电流强度,避免对其造成损伤;而老年患者可能肌肉萎缩较为明显,耐受性相对较差,也需要适当调整参数。

功能性电刺激(FES):FES可以模拟正常的运动神经冲动,诱发肌肉收缩,帮助患者完成一些功能性运动。例如,对于下肢偏瘫患者,可以通过FES刺激小腿肌肉,帮助患者实现步行功能。在使用FES时,要根据患者的具体情况设置合适的刺激参数,如频率、脉冲宽度等,一般每次治疗时间约20-30分钟,治疗频率可根据患者恢复情况而定。对于有基础疾病如心血管疾病的患者,要密切监测治疗过程中心血管的反应情况。

作业治疗

日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动的训练。例如,训练患者用患手进行进食,开始时可以使用辅助器具如带吸盘的碗等帮助患者握住餐具,逐渐过渡到自己用患手拿餐具进食;训练穿衣时,教患者先穿患侧肢体,再穿健侧肢体,脱衣时先脱健侧肢体,再脱患侧肢体。对于不同年龄的患者,训练方式也有所不同,儿童患者可能需要家长更多的引导和辅助,并且要考虑其生长发育特点,选择适合儿童操作的日常生活用品;老年患者可能由于身体机能下降,在进行日常生活活动能力训练时要更加注重安全性和舒适性,避免发生意外。

手功能训练:手功能训练对于偏瘫患者恢复日常生活自理能力非常重要。可以进行手指的精细动作训练,如使用橡皮泥进行捏、搓、揉等动作,或者使用握力器进行握力训练,还可以进行对指训练等。通过这些训练可以提高患者患手的灵活性和协调性,每次手功能训练时间约10-15分钟,每天可进行2-3次。对于有认知障碍的患者,手功能训练需要结合认知训练一起进行,帮助患者理解训练的目的和步骤。

药物辅助(仅提及药物名称)

神经营养药物:如甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复和再生,对于偏瘫患者神经功能的恢复有一定帮助,但药物的使用需要在医生的指导下进行,并且要根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能等调整用药方案。儿童患者使用神经营养药物时要特别注意药物的剂量和安全性,避免对儿童的生长发育造成不良影响。

心理干预

偏瘫患者由于长期受到疾病的困扰,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。对于不同年龄、性别的患者,心理干预的方式有所不同。例如,儿童患者可能因为突然失去部分肢体功能而产生恐惧、自卑等心理,需要家长和治疗师给予更多的关爱和鼓励,通过游戏等方式帮助儿童缓解心理压力;成年患者可能因为偏瘫影响了自己的工作和生活而出现焦虑、抑郁情绪,需要心理医生进行专业的心理疏导,如认知行为疗法等,帮助患者树立康复的信心,积极配合康复训练。家属在心理干预中也起着重要作用,要给予患者足够的情感支持,营造良好的家庭康复氛围。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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偏瘫的前兆有哪些症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
偏瘫的前兆一般是轻微的力弱、头痛、头晕、恶心反胃、视觉障碍等。一般患有心血管疾病的患者平时要注意观察全身情况,一旦出现不适症状,建议及时就诊。注意保持情绪稳定,避免激动。
脑梗塞偏瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞患者出现偏瘫的。如果偏瘫情况不严重,及时进行了治疗,积极参与康复锻炼是可以恢复的,在确诊脑梗后就应该尽快溶栓,急性期过后尽早做中医针灸治疗,进行正规的康复训练。如果是大面积的偏瘫,耽误了治疗时间就可能无法恢复。
脑出血后偏瘫怎么康复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的患者出现偏瘫,说明脑神经细胞损伤,导致其功能障碍引起。建议患者进行康复训练。常见的方式有投球运动、简单穿脱衣物、拨算珠、主动运动、被动运动等。患者需要长期坚持训练,才可达到一定的治疗效果。
偏瘫如何恢复治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏瘫的康复治疗包括气压治疗、手法理疗、卧床运动。瘫痪程度重的卧床患者可采用气压治疗,防止深静脉血栓,改善下肢循环。偏瘫患者可通过手法理疗达到最佳恢复效果,避免产生后遗症期。肌力满足条件的偏瘫患者可以尝试行走,必要时借助器具辅助进行行走功能训练。肌力低,无法行走的偏瘫患者可以在床上进行翻身抬腿运动。肌
小儿偏瘫的症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿偏瘫的症状是惊厥、意识障碍、偏身感觉障碍、偏盲、肌张力增高、病理反射、运动障碍、一侧肢体软弱无力、失语、吞咽困难、共济失调、构音不清、走路不稳、头痛、呕吐、昏迷、肌肉萎缩等。建议最好带孩子去做颅内核磁共振检查,如果出现颅内压增高,需要用地塞米松、甘露醇等降低颅内压的药物治疗。另外还要对患者进行康
偏瘫肌张力高应该怎么办?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
偏瘫患者的肌张力高可能是脑血管疾病发作而导致的,可以采取针灸、按摩、推拿和康复训练的方式进行治疗,但操作手法要轻微,以免导致肌腱受损。早期进行康复训练的效果比较好,尽可能的降低偏瘫患者的残疾程度,使肌张力下降。随时监测患者的血糖和血压,服用药物来修复受损的神经细胞和微血管,增加受损脑组织的营养支持。
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
偏瘫症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般这种偏瘫的情况主要的表现就是出现一侧肢体的不能活动的症状,其次就是不能受到自己意识支配情况等。建议患有这种情况下一定要积极的进行功能性的锻炼比较好,同时针对于原发病进行积极的治疗。
偏瘫能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在这些原因中,急性脑梗死,如果发病时间短,经过溶栓或者取栓治疗,是有可能完全恢复?如果没有经过溶栓或者取栓治疗,以及其他原因造成的脑细胞损伤是不可能完全恢复的,一般会留有一定程度的神经系统后遗症,绝大多数人经过治疗之后,症状会有所减轻,而有一些人在治疗后会残留比较轻微的后遗症,对生活不构成大的影响。
偏瘫病人手臂康复方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏瘫病人手臂锻炼方法不能一概而论,因为偏瘫患者上肢的恢复时间比下肢更慢,且要求更精细,所以需要对症处理.根据患者的瘫痪类型和瘫痪程度,以及患者原来的生活习惯和患者的要求来制定方案,需要注意的是,早期应该在正常范围内保持关节活动度,避免过度训练造成拉伤,耽误后续的恢复;其次,要遵循恢复进程,按照从肩部
脑出血引起偏瘫怎么办
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血引起的偏瘫最好的方法就是进行规范性的康复功能训练。在脑出血的急性期,首先要保持肢体良好的位置摆放,在病情恢复期可以很好地预防上肢屈曲的痉挛和下肢伸直痉挛。在病情的恢复期要根据病人具体的病情来进行评估,然后给予相应的功能锻炼。如果肌力很差或者没有,需要康复治疗师给予被动的训练,保持关节的活动度,预防关节挛缩。如果肌力在1~2级,可以给
蛛网膜下腔出血会偏瘫
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
脑出血会引起偏瘫
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血是否会引起偏瘫,和脑出血的部位、脑出血的量相关。如果出血的部位正好是大脑皮层的运动区或者是在内囊的后肢,神经纤维管肢体活动的神经纤维必经之路,如果在这样的区域里头有出血,一定会有偏瘫。另外,脑出血和出血量相关,如果出血量很大,不管是在皮层或者在其他部位,出血量很大,影响到运动的神经纤维和运动的神经细胞,就会有偏瘫的症状出现。如果出血
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血引起的偏瘫一般要多久可以恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,脑出血引起的偏瘫,不一定能够全部恢复。最好恢复时期是在发病到发病后半年这段时间,通过相关治疗基本上能恢复多少,就恢复多少。如果半年之后仍然不能恢复,这就是脑出血所导致的后遗症。因为脑出血疾病对中枢神经损伤不可逆,因此它会呈现高致残率现象。
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
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