末梢神经炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖病因治疗（针对营养缺乏、中毒、感染等不同病因采取相应措施）和生活方式调整（合理饮食、适度运动）；药物治疗有神经营养药物（如维生素B族、神经生长因子）；对症治疗包括疼痛治疗（用非甾体类抗炎药、抗癫痫药等）和改善微循环（用血管扩张剂）；特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有其注意要点，需谨慎用药、调整方案等以促进恢复。
一、一般治疗
1.病因治疗
营养缺乏和代谢障碍性末梢神经炎：
对于糖尿病性末梢神经炎，需积极控制血糖，通过饮食控制、运动和降糖药物（如二甲双胍等）使血糖稳定在合理范围，研究表明良好的血糖控制有助于延缓糖尿病性末梢神经炎的进展。
对于B族维生素缺乏引起的末梢神经炎，应补充B族维生素，如维生素B1、B6、B12等，因为B族维生素是神经代谢所需的重要营养物质，缺乏时会影响神经的正常功能。
中毒性末梢神经炎：
如重金属（铅、砷、汞等）中毒，需尽快脱离中毒环境，使用驱毒药物促进毒物排出，例如依地酸钙钠可用于铅中毒的驱铅治疗。
对于药物（如异烟肼等）引起的末梢神经炎，应根据情况调整药物剂量或更换药物。
感染性末梢神经炎：
细菌感染引起的，如麻风性末梢神经炎，需使用抗麻风杆菌药物，如氨苯砜等进行治疗。
病毒感染引起的，如带状疱疹后末梢神经炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，同时针对神经炎症进行处理。
2.生活方式调整
合理饮食：保证摄入富含营养的食物，对于营养缺乏相关的末梢神经炎患者，要确保摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质。例如，多吃富含维生素B1的谷类、豆类，富含维生素B12的肉类、蛋类等。
适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于促进血液循环，对神经的营养供应和恢复有一定帮助，但要注意避免过度劳累。对于糖尿病患者，运动还可帮助控制血糖，改善末梢神经的血液供应。
二、药物治疗
1.神经营养药物
维生素B族药物：
维生素B1参与神经组织中糖代谢及神经递质的合成，维生素B6是许多酶的辅酶，参与氨基酸和脂肪的代谢，维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成。常用的有维生素B1、维生素B6、甲钴胺（属于维生素B12的活性形式）等，这些药物可以促进神经的修复和再生，有大量临床研究证实其在末梢神经炎治疗中的有效性。
神经生长因子：
神经生长因子能够促进神经元的存活、生长、分化和功能维持等，可用于多种原因引起的末梢神经炎，通过与神经细胞膜上的受体结合，发挥其营养神经的作用，一些临床研究显示其能改善末梢神经炎患者的症状，如感觉异常等。
三、对症治疗
1.疼痛治疗
止痛药物：对于末梢神经炎引起的疼痛，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛作用。但对于有胃肠道疾病的患者，要注意其胃肠道不良反应，可选择选择性COX-2抑制剂等相对胃肠道刺激较小的药物。如果疼痛较为严重，可考虑使用抗癫痫药物，如加巴喷丁等，加巴喷丁可以通过调节神经元的兴奋性来缓解神经病理性疼痛，临床研究表明其对末梢神经炎相关疼痛有一定的治疗效果。
2.改善微循环药物
血管扩张剂：如地巴唑等，可扩张血管，改善末梢神经的血液循环，增加神经的血液供应，从而有利于神经功能的恢复。对于有高血压等基础疾病的患者，使用时要注意监测血压变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童末梢神经炎相对较少见，若发生，在治疗时药物选择要更加谨慎。对于营养缺乏引起的末梢神经炎，补充维生素等营养物质时要根据儿童的年龄、体重等准确调整剂量，避免过量补充引起不良反应。在使用神经营养药物时，要遵循儿科用药的安全原则，优先选择对儿童生长发育影响较小的药物。同时，要密切观察儿童的症状变化和药物不良反应，如出现皮疹、胃肠道不适等要及时处理。
2.孕妇
孕妇患末梢神经炎时，药物使用需格外谨慎。在选择药物时要考虑对胎儿的影响，如维生素B族药物相对较为安全，但仍需在医生指导下使用。对于一些可能影响胎儿的药物，如某些止痛药物等，要权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险，尽量选择对胎儿影响最小的治疗方案。同时，孕妇要注意休息，保证营养摄入，以促进自身和胎儿的健康，利于末梢神经炎的恢复。
3.老年人
老年人末梢神经炎可能与多种因素相关，如动脉硬化导致的血液循环不良等。在治疗时，要考虑老年人的肝肾功能情况，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾，所以要选择对肝肾功能影响较小的药物。在使用神经营养药物和对症治疗药物时，要密切监测肝肾功能指标。同时，老年人的生活方式调整要更加注重适度，避免运动过度加重身体负担，饮食要更加注重营养均衡且易于消化吸收。
