尿路结石形成受代谢异常、局部因素及其他因素影响。代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（草酸、尿酸、钙等异常致浓度升高）和尿液酸碱度异常（酸性尿易致尿酸结石，碱性尿易致磷酸镁铵及磷酸钙结石）；局部因素有尿路梗阻（致尿液淤积促进结石）、尿路感染（细菌等可作核心促晶体沉积）、尿路异物（作核心致晶体围绕沉积）；其他因素涉及年龄性别（男发生率高，各年龄段有特点）、生活方式（饮水不足、饮食结构不当易引发）、病史因素（既往结石史及某些全身性疾病增加风险）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.草酸：人体草酸来源包括内源性合成和外源性摄入。当体内草酸产生过多或肾脏排泄草酸减少时，尿液中草酸浓度升高。例如，一些遗传性疾病会导致草酸代谢相关酶缺陷，使内源性草酸生成增加；长期大量摄入富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，也会使外源性草酸摄入增多，进而增加尿路结石形成风险，有研究表明高草酸尿症患者尿路结石发生率明显高于正常人群。
2.尿酸：嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多，或者肾脏排泄尿酸减少，均可导致高尿酸尿症。男性由于嘌呤代谢特点相对女性更易出现尿酸代谢异常，此外，长期高嘌呤饮食，如大量食用动物内脏、海鲜等，会进一步加重尿酸生成。高尿酸尿时，尿酸盐易在尿路中沉积形成结石，相关研究显示高尿酸血症患者尿路结石患病率显著高于血尿酸正常人群。
3.钙：高钙尿是尿路结石常见的代谢异常情况。肠道对钙的吸收异常、肾脏对钙的重吸收减少等都可引起高钙尿。比如，一些胃肠道疾病可能影响钙的吸收和代谢，导致钙从尿液中排出增加；某些药物的使用也可能干扰钙的代谢，增加高钙尿的发生几率，高钙尿会使尿液中钙盐浓度升高，促进结石形成。
（二）尿液酸碱度异常
1.酸性尿：尿酸结石多发生在酸性尿环境中。当尿液pH值降低时，尿酸溶解度下降，易析出结晶形成结石。在一些疾病状态下，如痛风患者，尿酸代谢紊乱导致尿酸生成增多，同时尿液pH偏酸，增加了尿酸结石形成的可能性。
2.碱性尿：磷酸镁铵结石和磷酸钙结石常见于碱性尿环境。尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液pH升高呈碱性，尿中的磷酸根与镁、钙等结合形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。例如，变形杆菌感染引起的尿路感染患者，由于细菌分解尿素导致尿液碱化，容易形成这类结石。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
尿路梗阻可导致尿液淤积，使尿液中的晶体和溶质容易在局部沉积，促进结石形成。例如，肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等原因引起的尿路梗阻，会使尿液排出不畅，尿液中杂质积聚，增加结石形成风险。长期尿路梗阻还会导致尿路黏膜损伤，进一步促进结石形成和发展。
（二）尿路感染
细菌、感染产物及坏死组织等可作为结石形成的核心，促使尿中晶体附着沉积。例如，大肠杆菌感染时，细菌产生的尿素酶可分解尿液中的尿素，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。同时，感染引起的炎症反应会损伤尿路黏膜，为结石形成创造条件，很多尿路感染患者合并有尿路结石。
（三）尿路异物
尿路中的异物，如留置的尿管、手术缝线等，可作为结石核心，使尿液中的晶体围绕其沉积形成结石。长期留置尿管的患者，发生尿路结石的几率明显高于未留置尿管的人群，因为尿管作为异物存在于尿路中，会影响尿液流动，促进结石形成。
三、其他因素
（一）年龄和性别
1.年龄：尿路结石可发生于各个年龄段，儿童尿路结石相对少见，但也有报道，其形成与先天性尿路结构异常、代谢性疾病等有关；中青年是尿路结石高发年龄段，与该阶段人群的生活方式、代谢状态等有关；老年人尿路结石形成可能与其肾脏功能减退、前列腺增生等因素相关。
2.性别：一般来说，男性尿路结石发生率高于女性。这与男性的生理特点有关，男性尿道相对长且有前列腺等结构，更易出现尿路梗阻等情况，同时男性的代谢特点也使得尿酸等成石物质代谢异常的几率相对较高。
（二）生活方式
1.饮水不足：饮水过少会使尿液浓缩，尿液中晶体物质浓度升高，容易析出结晶形成结石。例如，在高温环境下工作或运动量较大的人群，如果饮水不足，尿路结石风险增加。
2.饮食结构：如前文所述，长期大量摄入富含草酸、嘌呤等的食物，会增加尿路结石形成风险。此外，过多摄入高盐食物也会影响钙的代谢，增加尿钙排出，促进结石形成。
（三）病史因素
1.既往尿路结石病史：有过尿路结石病史的人群，再次发生结石的几率明显高于常人。因为曾经的结石形成过程可能导致尿路黏膜损伤、局部结构改变等，为再次结石形成创造了条件。
2.某些全身性疾病：如甲状旁腺功能亢进症，患者甲状旁腺素分泌增多，会导致血钙升高，引起高钙尿，增加尿路结石形成风险；肾小管酸中毒患者由于肾小管功能异常，也容易出现尿液酸碱度等代谢异常，促进结石形成。
