持续性房颤日常应注意什么

来源:民福康

持续性房颤患者需从生活方式、饮食、病情监测就医及特殊人群等方面进行管理。生活方式上选有氧运动、控强度,作息规律,戒烟限酒;饮食要合理膳食结构、避刺激性食物;要自我监测病情并定期复查;老年、女性及有基础病史患者有相应特殊注意事项。

一、生活方式管理

(一)运动方面

1.运动类型选择:持续性房颤患者可选择有氧运动,如步行、慢跑、游泳等。研究表明,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于改善心脏功能,降低房颤复发风险。例如,每周3-5次,每次30分钟左右的步行,能促进血液循环,增强心肺耐力。但要避免剧烈运动,如竞技性球类运动、快速短跑等,剧烈运动可能诱发房颤发作。

2.运动强度控制:运动时可通过心率来把握强度,最大心率(次/分钟)=220-年龄,运动时心率应维持在最大心率的60%-70%为中等强度运动。对于年龄较大或有基础疾病的患者,可适当降低强度,以运动后不出现明显心悸、气短等不适症状为宜。

(二)作息规律

保持充足且规律的睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足或不规律会影响自主神经功能,增加房颤发作的可能性。例如,长期熬夜会使交感神经兴奋,导致心率加快,易诱发房颤。患者应养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境,避免睡前过度使用电子设备等影响睡眠的行为。

(三)戒烟限酒

1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、炎症反应等,增加房颤的发生风险。吸烟者患持续性房颤的概率明显高于不吸烟者,且戒烟后房颤复发风险会逐渐降低。因此,持续性房颤患者必须戒烟,远离二手烟环境。

2.限酒:过量饮酒是房颤的危险因素之一。男性每日饮酒量应不超过25克酒精(相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度白酒75g),女性减半。饮酒会刺激心脏,导致心律失常,对于持续性房颤患者,应严格限制酒精摄入。

二、饮食管理

(一)合理膳食结构

1.控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在5克以下,高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,进而诱发房颤或使房颤病情加重。可通过减少咸菜、腌制品、加工肉类等的摄入来控制盐分。

2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。蔬菜水果中的钾元素等有助于维持心脏正常的电生理活动,降低房颤发作风险。例如,香蕉富含钾,每天吃1-2根香蕉可补充钾元素。

3.适量摄入优质蛋白:选择瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等优质蛋白食物。鱼类富含不饱和脂肪酸,如三文鱼、沙丁鱼等,每周可吃2-3次,有助于降低血脂,保护心血管。

(二)避免刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、咖啡、浓茶等刺激性食物。辛辣食物会刺激交感神经,使心率加快;油腻食物易导致血脂升高,加重动脉粥样硬化;咖啡和浓茶中的咖啡因会兴奋中枢神经系统和心脏,诱发房颤发作。

三、病情监测与就医注意事项

(一)病情自我监测

1.心率和心律监测:患者可每天早晚使用电子血压计或心率监测设备监测心率和心律,记录发作的频率、持续时间等情况。例如,若发现心率突然加快(如超过100次/分钟)或出现心律不齐等情况,应及时记录并就医。

2.症状观察:密切关注自身是否出现心悸、胸闷、头晕、乏力等不适症状,以及这些症状出现的诱因、持续时间等。如果症状频繁发作或持续不缓解,应立即就医。

(二)定期就医复查

持续性房颤患者应定期到医院复查,一般每3-6个月进行一次全面检查,包括心电图、心脏超声、血液生化等检查,以评估病情变化,调整治疗方案。例如,通过心脏超声可以了解心脏结构和功能情况,评估是否存在心房扩大等情况。

四、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年持续性房颤患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在生活方式管理上,运动时更要谨慎,可选择更温和的运动方式,如太极拳等,且运动强度要严格根据自身身体状况调整。饮食上要更加注重低盐、低脂、低糖,密切监测血糖、血压等指标,定期复查时要向医生详细告知多种基础疾病的控制情况,以便医生综合评估制定治疗方案。

(二)女性患者

女性在生理期、孕期、围绝经期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响房颤的发作。生理期时要注意休息,避免过度劳累;孕期要密切监测心脏情况,因为孕期心脏负担加重;围绝经期女性要关注激素替代治疗对房颤的影响,在医生指导下进行合理的健康管理。

(三)有基础病史患者

对于本身有冠心病的持续性房颤患者,要严格控制冠心病病情,遵循冠心病的治疗原则,如规范使用治疗冠心病的药物等;有糖尿病的患者要严格控制血糖,因为高血糖会加重心血管病变,影响房颤的预后。这些患者在日常生活管理中,要将基础疾病的管理与房颤的管理相结合,定期多学科会诊,制定综合的治疗和健康管理方案。

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持续性房颤
持续性房颤通常是指患者规则有序的心房电活动丧失,被快速无序的颤动波取代,持续时间超过7天的一种心律失常。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
心脏房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤是临床中常见的心律失常症状,正常而言,房颤是无法治愈的,阵发性房颤的患者,会随着年龄的增长反复发作,但是可以通过药物治疗预防以及控制病情发展。目前治疗房颤的方法首选射频消融治疗。
房颤射频消融手术后会转为房扑吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融手术后可能会转为房扑,多见于心血管外科手术,因为二尖瓣峡部有左冠回旋支,三尖瓣峡部有冠状静脉窦,过度的消融可能会引起穿孔出血或是血管疤痕狭窄增生,建议患者先观察,有症状可服用药物治疗,最后可考虑内科消融。
治疗房颤的方法?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤也就是心房颤动,这是属于心律失常的一种疾病。房颤患者可以用药物的方法来治疗,可以遵医嘱使用抗心律失常、抗凝、抗血栓的药物治疗。平时要注意情绪的平稳,不要有太大的心理压力,并且需要长期服药治疗。
持续性房颤是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成持续性房颤的原因大多是由于病人本身有基础性疾病或其他部位的身体表现出器质性病变而造成的,如心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病等都是造成持续性房颤的原因。房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,发现持续性房颤后应进行药物治疗或导管射频消融术进行治疗。
持续性房颤如何治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤即心房颤动,持续性心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 持续性心房颤动的患者需保持放松的心态,消除紧张焦虑等负面情绪。若出现缺氧的情况,并及时给予吸氧治疗。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物控制心律,例如普罗帕酮、奎尼丁、胺碘酮等。 3、手术治疗 对控制心律
急性房颤的急救措施是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
急性房颤一般发作来势快,急救措施中主要是鉴别病因,临床上最常见的急性房颤通常都是没有控制好血压或是情绪的过度激动。当然还有如类似冠心病的发作,部分病人急性心梗除胸痛以外也会有房颤的发作。如果是一个人首先应该通知家属或是通知120进行急诊的转运,在医院急诊内因为对于急性房颤可以进行病因的鉴别,如果病因当中有冠心病或是急性心梗患者,可能要进行
房颤动的心电图特点有什么
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最主要的是窦性P波消失,取而代之的是小f波。简单而言,如果R波即QRS波群,又被称为R间期绝对不等,通过量角规测量,每R波都不是同样时长,即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤,心电图表现开始描时是窦性心律,如果患者经常出现心慌,建议患者使用24小时心电监测,24小时可以明确具体出现心慌时间,能够及时发现房颤,
房颤发作时如何自我急救
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
房颤发作时,一般症状比较轻微,初犯房颤的患者,可能会感觉出现心慌、心悸等症状,而其他的症状一般都很轻微。在发生房颤时,一般不需要紧急处理,因为患者不会出现太多不适的感觉,而且对人体造成的血流动力学影响也不是很大,所以房颤的症状可能自动终止,所以不需要急救。如果患者出现房颤,能够自我监测,建议及时就医,请专业的心脏科医生帮助诊断治疗,从而避
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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