术后需进行多方面监测与护理，包括生命体征、意识状态、伤口管道、疼痛、饮食、活动休息等，还要预防观察出血、神经系统、肾功能等并发症，如生命体征中重点控主动脉夹层术后血压，伤口管道要清洁固定观察引流，疼痛要评估干预，饮食分阶段遵循原则，活动休息循序渐进，并发症要密切观察及时处理。
意识状态监测：观察患者的意识是否清醒，有无嗜睡、躁动、昏迷等情况。因为主动脉夹层手术可能影响脑部血液供应，若出现意识改变，可能提示脑缺血等问题。对于有基础病史的患者，如本身有脑血管疾病的患者，术后意识状态的监测更为关键，要及时发现脑部相关并发症并处理。
伤口与管道护理
伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿、感染等情况。一般术后2~3天需更换敷料，若发现伤口有异常，如脓性分泌物等，要及时通知医生进行处理。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要注意伤口周围皮肤的护理，避免敷料粘贴过紧导致皮肤损伤，同时要防止儿童抓挠伤口。
管道护理：妥善固定各种引流管，如胸腔引流管、尿管等，防止管道扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。例如胸腔引流管引流液若为大量鲜红色液体，可能提示有活动性出血；尿管护理要保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染，对于长期留置尿管的患者，更要注重定期更换尿管等操作。对于老年患者，本身活动能力相对较弱，要防止管道移位等情况，同时要考虑老年患者可能存在的认知等问题，必要时进行约束等护理，但要注意方式方法，体现人文关怀。
疼痛管理
评估疼痛：使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法等，评估患者术后疼痛程度。主动脉夹层术后患者可能因手术创伤等出现不同程度的疼痛，疼痛不仅影响患者舒适度，还可能影响患者的康复，如导致血压升高不利于术后恢复。对于儿童患者，由于无法准确表达疼痛，要通过观察其面部表情、肢体动作等非语言方式来评估疼痛。
疼痛干预：根据疼痛评估结果采取相应的疼痛干预措施，如遵医嘱使用镇痛药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。对于老年患者，要考虑其肝肾功能等情况对药物代谢的影响，选择合适的镇痛方式和药物。同时可采用非药物干预方法，如心理疏导、音乐疗法等帮助患者缓解疼痛，心理疏导对于有焦虑情绪的患者尤为重要，焦虑可能加重疼痛感觉。
饮食护理
术后早期饮食：术后早期一般根据患者胃肠功能恢复情况逐渐恢复饮食。通常先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用易引起腹胀的食物，如豆类、牛奶等。对于儿童患者，要保证营养的均衡，根据儿童不同年龄段的营养需求提供合适的饮食，如婴幼儿要保证充足的奶量摄入，同时逐渐添加辅食。
术后后期饮食：随着患者康复，可逐渐过渡到正常饮食，但要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则。低盐饮食有助于控制血压，减少心脏负担，如每日盐摄入量控制在6g以下；低脂饮食可防止血脂升高影响血管状况，如减少动物脂肪、油炸食品的摄入；高蛋白饮食有助于伤口愈合和身体恢复，可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物的摄入。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的患者，要根据血糖情况调整饮食，遵循糖尿病饮食原则。
活动与休息
休息：术后患者需绝对卧床休息一段时间，一般根据手术情况和患者恢复情况而定，通常为1~2周。卧床期间要指导患者进行床上肢体活动，如翻身、屈伸四肢等，防止下肢深静脉血栓形成。对于儿童患者，要保证其充足的休息，但要注意避免过度约束导致患儿不适，可在家长陪伴下进行适当的床边活动。
活动：卧床休息一段时间后，在医生指导下逐渐增加活动量。活动要循序渐进，从床边坐起到床边站立、行走等。活动过程中要密切观察患者的生命体征变化，如有不适及时停止活动。对于老年患者，活动时要有人陪伴，防止摔倒等意外发生，同时要考虑老年患者的关节灵活性等问题，活动幅度不宜过大。
并发症预防与观察
出血并发症：密切观察患者有无伤口渗血、引流管引流出大量血液等情况，同时监测血红蛋白、红细胞压积等指标。若出现出血倾向，要及时通知医生进行处理，可能需要再次手术等治疗措施。对于有凝血功能障碍的患者，术后出血风险更高，要加强监测和护理。
神经系统并发症：观察患者有无头痛、头晕、肢体麻木、活动障碍等神经系统症状，因为主动脉夹层可能累及脑部血管或手术过程中可能影响脑部血液供应。若出现神经系统并发症相关表现，要及时进行头颅CT等检查明确原因并处理。对于本身有脑血管疾病病史的患者，术后更要警惕神经系统并发症的发生。
肾功能损害：监测患者的尿量、尿常规、肾功能指标等，因为主动脉夹层手术可能影响肾脏血流灌注。若出现尿量减少、肾功能指标异常等情况，要及时采取措施，如调整补液量、使用保护肾功能的药物等。对于老年患者，本身肾功能储备相对较差，术后更要注意肾功能的监测。
