心悸心慌可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病；其他因素包含药物因素和环境因素，不同人群受影响情况各异。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
情况说明：当人体进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如进行1000米快跑后，很多人会出现短暂的心悸心慌。精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加快，引发心悸心慌。比如考试前、重大演讲前，部分人会出现这种情况。不同年龄人群都可能因这些情况出现心悸心慌，儿童在过度兴奋玩耍后也可能出现，女性可能因情绪波动更易受影响，生活方式上长期缺乏运动、压力大的人群风险更高。
（二）饮用刺激性饮品
情况说明：大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮品后，其中的咖啡因、酒精等成分会刺激中枢神经系统和心脏，导致心跳加速，引起心悸心慌。咖啡中含有的咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能使心跳频率增加。年轻人可能因频繁饮用咖啡、浓茶出现此类情况，有饮酒习惯的人群在过量饮酒后也易发生，年龄上无严格限制，但儿童青少年应避免饮用含刺激性成分的饮品。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
情况说明：如窦性心动过速、早搏、心房颤动等。窦性心动过速可由发热、贫血、甲亢等引起，心脏跳动频率超过正常范围导致心悸心慌。早搏分为房性早搏、室性早搏等，患者可感觉心脏有停跳感或心跳重感。心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心律不规则且心室率可能过快，患者会有心悸、胸闷等表现。不同年龄都可能患病，老年人因心脏结构和功能退变更易出现心律失常相关的心悸心慌，有心血管病史的人群风险更高，比如本身有冠心病的患者发生心律失常的概率增加。
2.冠心病
情况说明：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可出现心悸心慌，还常伴有胸痛、胸闷等症状。中老年人是冠心病的高发人群，男性相对女性在一定年龄段内风险稍高，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，由于这些疾病会加重冠状动脉粥样硬化进程，更易引发冠心病及相关心悸心慌症状。
3.心力衰竭
情况说明：心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要，患者会出现心悸心慌，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。各年龄段均可发病，老年人患心力衰竭的概率较高，有心肌病、冠心病等基础疾病的人群发展为心力衰竭后易出现心悸心慌。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
情况说明：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心悸心慌，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。任何年龄均可发病，中青年女性相对多见，有家族遗传倾向或自身免疫功能异常的人群易患甲亢并出现相关心悸心慌表现。
2.低血糖
情况说明：血糖浓度过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心悸心慌，还可伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。糖尿病患者使用降糖药物不当、进食过少等情况易引发低血糖，非糖尿病患者也可能因胰岛细胞瘤等原因出现低血糖，各年龄段都可能发生，儿童若饮食不规律也可能出现低血糖相关心悸心慌。
（三）呼吸系统疾病
情况说明：严重的肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病，会导致机体缺氧，为了改善缺氧状况，身体会通过加快呼吸频率来代偿，同时心脏也会相应调整，可能出现心悸心慌。例如COPD患者，由于长期气道阻塞，气体交换受阻，长期缺氧会影响心脏功能，导致心悸心慌，老年人患呼吸系统疾病且病情较重时更易出现这种情况，生活在空气污染严重地区的人群患呼吸系统疾病风险高，进而增加出现心悸心慌的可能性。
三、其他因素
（一）药物因素
情况说明：某些药物在使用过程中可能引起心悸心慌的不良反应，如一些抗心律失常药物使用不当、肾上腺素能受体激动剂、某些抗抑郁药物等。不同个体对药物的反应不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物相关的心悸心慌不良反应，在使用可能影响心脏的药物时，应严格遵循医嘱，密切观察自身反应。
（二）环境因素
情况说明：在高温环境下，人体为了散热，外周血管扩张，回心血量减少，心脏需要加强收缩来维持血液循环，可能导致心悸心慌。高海拔地区氧气含量较低，人体缺氧，心脏负担加重，也容易出现心悸心慌。不同年龄人群在高温或高海拔环境下都可能受到影响，儿童在高温环境中更需注意，因为其体温调节能力相对较弱，女性在高海拔地区可能因身体适应能力相对男性稍差而更易出现相关症状，生活方式上长期处于特殊环境工作的人群需特别关注。
