泌尿结石的形成原因

来源:民福康

尿结石形成受多种因素影响,尿液成分异常包括钙、草酸、尿酸等含量或酸碱度异常易引发结石;泌尿系统结构异常如尿路梗阻会致尿液潴留、感染改变尿液成分和酸碱度并提供核心物质易形成结石;还有饮食习惯(饮水少、高钙等)和遗传因素也会增加泌尿结石形成风险,不同年龄和性别在各因素影响下结石形成风险有差异。

一、尿液成分异常

1.钙:尿液中钙含量过高是泌尿结石形成的重要因素之一。正常情况下,尿液中的钙会在肾脏等部位进行代谢平衡,但当机体摄入钙过多,或者肠道对钙的吸收增加,又或者肾脏对钙的排泄出现异常时,尿液中钙浓度升高。例如,一些患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者,由于甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而尿钙排出增加,容易形成含钙的泌尿结石,如草酸钙结石等。从年龄角度看,儿童如果长期钙摄入不合理,也可能出现尿钙异常情况;对于女性,在绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加快,也可能影响钙代谢,增加尿钙水平风险。

2.草酸:体内草酸产生过多或肾脏对草酸排泄减少可导致尿液中草酸浓度升高。比如,进食大量富含草酸的食物,像菠菜、苋菜、巧克力等,会使体内草酸生成增加。此外,某些肠道疾病患者,如短肠综合征患者,肠道对草酸的吸收增加,也会导致尿草酸排出增多。在性别方面,一般没有明显的性别差异影响草酸代谢,但不同年龄阶段人群对草酸的耐受和代谢能力不同,儿童肠道功能相对较弱,过多食用高草酸食物更易引发问题。

3.尿酸:尿酸excretion异常是尿酸结石形成的关键。当体内嘌呤代谢紊乱时,会使尿酸产生过多,或者肾脏对尿酸的排泄减少,都会导致血尿酸升高,尿尿酸排出增加。多见于患有痛风的患者,痛风患者体内尿酸生成过多,若不能及时通过肾脏排出,就容易在泌尿系统形成尿酸结石。年龄上,中老年人相对更易患痛风,从而增加尿酸结石风险;男性患痛风的概率一般高于女性,可能与男性的生活方式等因素有关,比如男性可能更容易摄入高嘌呤食物等。

二、尿液酸碱度异常

1.酸性尿:酸性尿容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。当尿液pH值持续偏低时,尿酸的溶解度会降低,尿酸盐就容易析出形成结晶,进而发展为结石。一些长期食用高动物蛋白、高糖食物的人群,尿液往往呈酸性,增加了尿酸结石形成的可能性。对于儿童来说,如果长期饮食结构不合理,也可能出现尿液酸性异常情况;女性在某些生理状态下,如妊娠期,尿液pH值可能会发生变化,也可能影响结石形成风险。

2.碱性尿:碱性尿则容易形成磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等。当尿液pH值偏高时,磷酸钙等物质的溶解度降低,容易沉淀形成结石。比如,一些患有尿路感染的患者,由于细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,为磷酸钙结石等的形成创造了条件。不同年龄人群中,儿童泌尿系统感染相对较为常见,若不及时治疗,可能影响尿液酸碱度,增加结石风险;女性由于尿道短等生理特点,更容易发生尿路感染,需特别注意。

三、泌尿系统结构异常

1.尿路梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻都可能导致尿液潴留,使尿液中的晶体和溶质容易沉积,进而形成结石。例如,肾盂输尿管连接处狭窄的患者,尿液从肾脏排出受阻,在肾盂内潴留,尿液中的成分就容易沉淀形成结石。从年龄来看,儿童先天性泌尿系统结构异常相对较多见,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等;对于不同性别,并没有特定的性别差异导致先天性尿路梗阻更易发生,但后天性的尿路梗阻,男性可能由于前列腺增生等疾病更为常见,而女性可能因妇科疾病等导致尿路梗阻。

2.感染:泌尿系统感染会改变尿液的成分和酸碱度,同时细菌、脓块等还可作为结石形成的核心物质。比如,变形杆菌等感染时,细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸镁铵等结石的形成。各个年龄阶段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于自身免疫力相对较低,更容易发生尿路感染;女性在性生活、经期等特殊时期,泌尿系统感染风险增加,进而影响结石形成。

四、其他因素

1.饮食习惯:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。比如,一些工作繁忙、不注意主动饮水的人群,就容易出现这种情况。不同年龄人群对饮水的需求不同,儿童活泼好动,若不能及时补充水分,更易出现尿液浓缩;男性可能由于工作性质等原因,往往饮水较少,需特别注意。另外,长期高钙、高草酸、高嘌呤饮食等都会增加泌尿结石形成风险,如前面提到的长期食用高草酸食物易导致草酸结石形成等。

2.遗传因素:某些遗传性疾病会增加泌尿结石形成的风险。例如,胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸的重吸收障碍,导致尿液中这几种氨基酸浓度升高,其中胱氨酸易在酸性尿液中形成结晶,进而发展为胱氨酸结石。在遗传因素影响下,不同家族中患有此类遗传性疾病的概率不同,若家族中有相关遗传病史,后代患泌尿结石的风险可能会增加,无论年龄和性别,都需要关注家族遗传史对泌尿结石形成的潜在影响。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石有积水了怎么办?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石有积水,建议患者尽快正规医院就诊,目前可以做泌尿系平片,小便常规等检查,可以通过输尿管镜来进行碎石处理,通过激光可以及时将结石粉碎成粉末状态,因为有积水通常是因为结石排出困难,结石卡在输尿管、尿道部位导致堵塞引起了肾积水,碎石取出解除泌尿系的梗阻以后可以缓解。此时还可以多喝水,可以适当的运动促
尿结石一般是哪里疼?尿结石怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石大多数都是肾脏、输尿管等部位的结石下排镶嵌于尿道导致的,会引起患者会阴和阴囊部疼痛,在排尿时疼痛较为明显。较小的尿结石可以通过用利尿药物配合多饮水来促进它排出,较大的尿结石建议手术或者用注入无菌液体石蜡等方式将其推挤出尿道口等方式取出。
尿结石怎么出来?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿结石主要是尿液潴留等导致晶体析出聚集引起的。建议:到医院进行检查,若是结石在前尿道,可以注入无菌液体石蜡后用血管钳子将结石勾取或钳出,若是结石在后尿道,则需要用尿道探条将结石推入膀胱后取出。
尿结石怎么引起的?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿结石的出现和多种因素有关系,常见的和年龄、性别、饮食习惯以及遗传因素等有关。尿结石可以分为继发性尿结石、原发性尿结石;继发性尿结石和草酸钙、碳酸钙结石有关系,在日常如果食用过多含有草酸钙以及碳酸钙的食物,便会在体内聚集,增加结石的发生率。原发性尿道结石比较少见,它可能会形成在尿道狭窄近端,伴有慢性
怀孕了尿结石怎么办?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
怀孕期间,如果发现尿道结石,建议保守治疗。平时,建议多喝水,适当锻炼。如果石头相对较小,它们可能会自行移除。如果尿道结石相对较大,现阶段不建议微创手术,可以放置输尿管支架来预防肾绞痛的临床症状。怀孕是一个特殊的时期,微创手术是不可取的,因此只能选择保守治疗。如果表现出肾绞痛,建议使用黄体酮来缓解症状
尿结石不可以吃什么食物?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石是存在不同的类型的,对于饮食的要求是有差别的。若是草酸结石的话,平常要防止吃过多的菠菜和番茄,因为这些食物中的草酸含量比较高,是有可能诱发结石加重和复发的。若是尿酸结石,平时要防止吃嘌呤过高的食物,比如海鲜和豆制品等。如果存在高钙尿症的话,平常还要限制钙的摄入量,要防止摄入含钙量太高的食物,比
孕妇有尿结石怎么缓解?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕妇在妊娠期间出现泌尿系统结石,要尽量选择保守治疗,而且不要随便服用药物。患者可以先增加饮水量促进结石排出。如果结石的体积特别大,需要等到分娩之后再选择手术治疗。
尿结石微创手术几天可以出院?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果有泌尿系统的结石,选择做微创手术来进行治疗,现阶段临床当中最常用的手术方法是选择做钬激光手术进行治疗。一般情况下来说,一周的时间是完全可以出院的,手术成功以后,建议在家里面多注意休息。不能选择重体力劳动,因为在输尿管的部位放有T形管,如果活动量过大,容易造成表现出梯T管摩擦输尿管的内皮,造成表现
尿结石预防方法?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
你可以多喝水,促进尿液的生成,以免尿结晶出现诱发尿结石,而且也不可以憋尿,最好不要饮用碳酸类饮料。饮食上不要大量的吃菠菜、韭菜、蒜苗等含有丰富草酸的食物,海产品、动物内脏等高嘌呤的食物也要少吃,以免诱发尿结石。你需保持会阴的清洁卫生,避免进行高危性生活,以免诱发尿路感染。如果伴小腹酸痛、坠胀等不适表
请问尿结石怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你这种情况建议:1、多饮水及运动,比如跳绳、爬楼梯;2、口服排石的药物促进结石排出;3、口服缓解输尿管痉挛药物治疗。
尿结石在饮食上要注意什么
黄云腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
对于尿结石患者来说,在饮食上面应注意多喝水,每天保证饮水量在2500到3000毫升以上,可以促进尿液排泄。如果是草酸钙结石,饮食方面应注意尽量少吃一些含草酸钙高食品,比如菠菜、草莓、核桃等。同时,尿结石患者也要限制盐以及高蛋白、高嘌呤食物,以降低尿酸水平。
尿结石一般几天能排出
王鑫 副主任医师
北京医院 三甲
发现泌尿系统结石以后,要评估结石大小,如果结石直径大于0.6厘米,自行排出比较困难。如果直径在0.6厘米以下,可以进行观察,结石是否能在两周之内排出。泌尿系统结石,在快掉下来时症状不是疼痛,而表现为尿频、尿急、排尿不尽感,类似于男性前列腺增生症状,也比较像泌尿系统感染症状。如果知道自己有结石,并且出现上述症状,表示结石快掉下来,这时建议大
尿结石可以自行排出吗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
人体输尿管的直径宽度大概在5毫米到7毫米之间,换言之,6毫米以下的结石认为能够自行排出。当然也有一些例外的情况,比如有一些人的结石不到6毫米,只有4毫米和5毫米,但是如果结石的位置比较特殊,比如说位于肾下盏的位置,肾下盏一般在输尿管的下方,由于重力学的原理,下盏的结石很难通过重力、喝水自动排出体外,所以像这种类型的结石,可能即使它只有3毫
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
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