膀胱原位癌的检查方法包括尿液细胞学检查，简便无创但有假阳性和假阴性率；膀胱镜检查及活检，可直接观察并活检确诊，属有创检查；膀胱黏膜染色检查，辅助发现病灶提高检出率；影像学检查，超声可初步筛查，CT能提供分期信息但可能漏诊小病灶，MRI对病变显示好但费用高，不同检查受年龄、生活方式、病史影响各有特点。
原理及意义：尿液细胞学检查是通过收集患者尿液，镜检其中是否有癌细胞。膀胱原位癌时，肿瘤细胞可脱落至尿液中，该检查简便无创，可作为初步筛查手段，但存在一定假阳性和假阴性率，约60%-70%的膀胱原位癌患者尿液细胞学检查可呈阳性。对于有血尿等膀胱相关症状的患者，可首先进行此项检查。
年龄因素影响：不同年龄患者进行尿液细胞学检查的意义类似，但老年患者可能合并其他泌尿系统疾病，如前列腺增生等，可能影响尿液中细胞的观察，需要结合其他检查综合判断。
生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能增加泌尿系统肿瘤发生风险，但尿液细胞学检查主要依据细胞形态，生活方式对检查结果的直接影响较小，主要是通过影响患病风险间接相关。
病史影响：有膀胱既往病史的患者，如曾患膀胱其他肿瘤等，进行尿液细胞学检查时需更加密切关注结果，因为复发或新发膀胱原位癌的可能性相对增加。
膀胱镜检查及活检
原理及意义：膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱黏膜情况，可发现膀胱原位癌的病灶，表现为膀胱黏膜充血、粗糙、点状出血等异常改变。同时，对可疑病变部位进行活检，病理检查是确诊膀胱原位癌的金标准。膀胱镜检查能清晰直观地看到膀胱内情况，准确率较高，但属于有创检查。
年龄因素影响：老年患者进行膀胱镜检查时需考虑其心肺功能等情况，可能需要更完善的术前评估，如评估心功能以确定是否能耐受检查过程中的操作刺激等；儿童一般很少患膀胱原位癌，若儿童出现相关症状需进行膀胱镜检查时，要充分考虑其机体耐受性及心理因素，需在麻醉等妥善准备下进行。
生活方式影响：长期从事接触芳香胺等致癌物质工作的人群，患膀胱原位癌风险高，进行膀胱镜检查时更应仔细观察膀胱黏膜，生活方式通过影响患病风险而间接与检查相关。
病史影响：有膀胱手术史等病史的患者，膀胱镜检查时需注意膀胱内解剖结构可能发生改变，要更加细致地观察，以避免漏诊膀胱原位癌。
膀胱黏膜染色检查
原理及意义：常用的有亚甲蓝染色等方法。膀胱原位癌区域的黏膜对亚甲蓝等染色剂的摄取和着色与正常黏膜不同，可辅助发现膀胱原位癌病灶，提高膀胱镜检查时对可疑病变的检出率。例如亚甲蓝染色可使膀胱原位癌病灶着色，从而在膀胱镜下更易被发现。
年龄因素影响：不同年龄患者使用黏膜染色检查的原理相同，但老年患者可能因局部组织状态与年轻患者不同，对染色剂的反应可能略有差异，但总体不影响其作为辅助检查手段的价值。
生活方式影响：生活方式不直接影响黏膜染色检查的结果，主要是通过影响患病风险来间接相关。
病史影响：有膀胱慢性炎症等病史的患者，膀胱黏膜状态可能与正常不同，进行黏膜染色检查时需结合病史综合判断染色结果的意义。
影像学检查
超声检查：经腹超声检查可初步观察膀胱壁情况，膀胱原位癌时可能表现为膀胱壁局部增厚等，但对于早期膀胱原位癌，超声检查的敏感性相对较低，一般作为膀胱镜检查前的初步筛查手段。经直肠超声检查对于男性患者可更清晰地观察膀胱颈部等部位情况。
年龄因素：老年男性前列腺增生可能影响经腹超声对膀胱壁的观察，需要适当调整检查方法或结合其他检查；儿童膀胱较小等特点使超声检查有一定局限性，但对于儿童可疑膀胱原位癌情况也可进行超声初步评估。
生活方式：生活方式对超声检查结果无直接影响，主要通过患病风险间接相关。
病史：有膀胱结石等病史的患者，超声检查时需注意与膀胱原位癌进行鉴别。
CT检查：CT膀胱造影等检查可更清晰显示膀胱壁病变情况，对于判断膀胱原位癌是否有肌层浸润等有一定帮助，能提供膀胱肿瘤的分期等信息，但对于较小的膀胱原位癌病灶可能存在漏诊情况，一般作为补充检查手段。
年龄因素：老年患者进行CT检查时需考虑造影剂等的使用对肾功能的影响，儿童进行CT检查需严格掌握辐射剂量等情况。
生活方式：生活方式不直接影响CT检查结果，主要通过患病风险间接相关。
病史：有肾脏疾病等病史的患者，使用造影剂等需更加谨慎，要评估肾功能等情况后再进行CT检查。
MRI检查：MRI对膀胱壁病变的显示效果较好，尤其是对膀胱原位癌与周围组织关系的判断更具优势，可更准确地评估肿瘤范围等，但相对费用较高。
年龄因素：老年患者进行MRI检查时，体内如有金属植入物等需提前告知医生，儿童进行MRI检查需根据具体情况评估是否适合，一般对于无禁忌证的儿童可疑膀胱原位癌情况可考虑进行。
生活方式：生活方式不直接影响MRI检查结果，主要通过患病风险间接相关。
病史：有心脏起搏器等金属植入物病史的患者不能进行MRI检查，需提前通过其他检查手段评估膀胱情况。
