铜绿假单胞菌脑膜炎护理包括病情观察，监测生命体征与神经系统症状；一般护理，休息体位、饮食护理；呼吸道护理，保持通畅、预防感染；皮肤护理，预防压疮；心理护理，安抚患者及家属；用药护理，观察抗生素疗效与不良反应、准确给药。
一、病情观察
1.生命体征监测
对于铜绿假单胞菌脑膜炎患者，需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。铜绿假单胞菌感染可能导致体温出现高热等变化，若患者体温持续升高或波动较大，可能提示感染未得到有效控制或有其他并发症。例如，体温超过38.5℃时，需高度关注，因为持续高热可能影响患者的神经系统功能等。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，体温变化可能更为迅速，更要频繁监测。
观察脉搏的频率、节律，呼吸的深浅、节律，血压的变化等，如出现脉搏细速、呼吸急促、血压下降等情况，提示可能出现休克等严重并发症，需立即报告医生。
2.神经系统症状观察
密切观察患者的意识状态，如嗜睡、昏迷程度的变化。铜绿假单胞菌脑膜炎可引起颅内压增高，进而导致意识障碍加重。例如，患者从清醒状态逐渐变为嗜睡，再发展为昏迷，提示病情在恶化。对于婴幼儿患者，可通过观察其对刺激的反应来判断意识状态，如对疼痛刺激的哭闹反应减弱等。
注意观察患者的头痛、呕吐情况，头痛的性质、程度以及呕吐的频率、呕吐物的性状等。颅内压增高可导致剧烈头痛、喷射性呕吐等，若头痛加剧、呕吐频繁，可能提示颅内压进一步升高，需及时处理。
二、一般护理
1.休息与体位
患者应绝对卧床休息，保持环境安静、舒适，减少外界刺激。对于儿童患者，要创造温馨、安静的休息环境，避免过多的喧闹和不必要的搬动。
采取合适的体位，如抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压，减轻头痛等症状。但要注意体位的舒适，对于长期卧床的患者，要定时更换体位，防止压疮等并发症的发生，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要注意皮肤护理。
2.饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。保证患者摄入足够的营养，以增强机体抵抗力。对于儿童患者，要根据其年龄特点提供合适的饮食，如婴儿可适当增加奶量，幼儿可给予富含营养的半流质食物等。
对于有意识障碍或吞咽困难的患者，可采用鼻饲等方式保证营养供给。鼻饲时要注意操作规范，防止误吸，如每次鼻饲前要抽吸胃内容物，判断胃管是否在胃内，鼻饲速度不宜过快，温度要适宜等。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，对于无力咳嗽的患者，可定时为其翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度适中，可以由下向上、由外向内轻拍患者背部，对于儿童患者，更要轻柔操作。例如，每2-3小时为患者翻身拍背一次，每次拍背3-5分钟。
必要时给予吸氧治疗，根据患者缺氧程度调整氧流量。铜绿假单胞菌脑膜炎患者可能因发热、呼吸功能受影响等出现缺氧情况，如果患者血氧饱和度降低，需及时给予吸氧支持。对于儿童患者，要选择合适的吸氧方式和氧流量，避免对儿童造成不必要的损伤。
2.预防肺部感染
保持病室空气清新流通，定时开窗通风，每日通风次数不少于2-3次，每次通风30分钟左右。控制病室温度在20℃-22℃，湿度在50%-60%，为患者创造良好的呼吸环境。对于儿童患者，要注意通风时避免直接吹冷风，防止着凉。
使用空气消毒设备，如紫外线灯照射等，每日进行空气消毒，减少病室内细菌含量，降低肺部感染的风险。
四、皮肤护理
1.预防压疮
定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，并按摩骨隆突处皮肤，促进血液循环。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉等动作损伤皮肤；按摩时力度适中，以皮肤微微发红为宜。对于儿童患者皮肤薄嫩，更需注意按摩力度和翻身频率。
使用气垫床或减压床垫等，减轻局部皮肤压力。保持患者皮肤清洁干燥，如果患者出汗较多or大小便失禁，要及时清洁皮肤，更换污染的床单、衣物等，保持床铺平整、清洁。
五、心理护理
1.针对患者及家属
由于铜绿假单胞菌脑膜炎病情相对较重，患者及家属往往会有焦虑不安等情绪；护士要主动与患者及家属沟通，向他们讲解疾病的相关知识、治疗方案及预后等情况，但讲解要通俗易懂；对于儿童患者，要安抚家属的情绪，并向家属传授一些儿童疾病护理及心理安抚的方法，增强家属战胜疾病的信心。例如，可以向家属介绍经过规范治疗多数患者可以康复等情况，缓解家属焦虑。对于年龄较大的患者，可以倾听他们的担忧，给予心理支持鼓励患者积极配合治疗
六、用药护理
1.抗生素使用护理
在使用抗铜绿假单胞菌抗生素治疗期间，要密切观察药物的疗效及不良反应。例如，使用氨基糖苷类抗生素时需注意观察患者有无听力下降、肾功能损害等不良反应；使用头孢他啶等抗生素时，要观察患者有无过敏反应，如皮疹瘙痒、呼吸困难等；儿童患者由于肝肾功能发育不完善，使用抗生素时更需注意药物的剂量和不良反应监测，严格按照儿童用药剂量标准执行。
根据医嘱准确按时给药保证药物血药浓度稳定发挥抗菌作用。
