精索静脉曲张轻度表现

来源:民福康

轻度精索静脉曲张多数无明显症状,部分有轻微坠胀感,体征上阴囊外观无明显异常,触诊有轻度异常,与中重度精索静脉曲张在主症状和体征上有区别,对生育有潜在影响,诊断可通过体格检查和超声检查,体格检查站立位触诊,超声可清晰显示相关情况。

一、症状表现

1.主观感觉方面

多数无明显症状:轻度精索静脉曲张很多患者没有自觉症状,往往是在体检时被发现。对于成年男性,在进行常规体检或者因其他生殖系统相关问题检查时偶然发现阴囊内精索静脉有轻度曲张情况。而对于处于生长发育阶段的青少年男性,由于身体机能和代偿等因素,也可能没有明显不适主诉,但仍需关注。

部分有轻微坠胀感:少数轻度精索静脉曲张患者可能会在长时间站立、行走或者劳累后出现阴囊部位轻微的坠胀不适感,这种坠胀感一般比较轻微,休息后可缓解。比如一些从事需要长时间站立工作的男性,在工作一天后可能会感觉到阴囊部位比平时稍有不适,但程度不重,容易被忽视。

2.体征方面

阴囊外观无明显异常:通过肉眼观察阴囊表面,轻度精索静脉曲张患者阴囊皮肤一般没有明显的异常改变,阴囊表面看不到曲张的静脉团块。对于儿童及青少年男性,由于阴囊皮肤相对较薄嫩,更需要仔细检查,但外观上可能确实没有明显异常表现。

触诊有轻度异常:医生进行体格检查时,采用站立位触诊阴囊,可摸到阴囊内精索静脉轻度增粗、迂曲,但是静脉团块较细小,平卧后曲张的静脉丛消退不明显或者消退缓慢但程度较轻。例如在进行阴囊触诊时,能够感觉到精索内有一些条索状结构比正常稍增粗,不过还未达到重度曲张时那种明显蚯蚓状团块的程度。

二、与其他程度精索静脉曲张的区别

1.与中度精索静脉曲张区别

主观症状:中度精索静脉曲张患者坠胀感往往更明显,可能在站立时就较明显,休息后缓解不明显,还可能伴有阴囊部位的隐痛等,而轻度患者只是轻微坠胀且休息后易缓解。

体征:中度精索静脉曲张在站立位时可摸到阴囊内较明显的曲张静脉团,呈蚯蚓状,平卧后消退相对更明显;轻度患者静脉团更细小,平卧后消退不那么显著或者程度较轻。

2.与重度精索静脉曲张区别

主观症状:重度精索静脉曲张患者坠胀感剧烈,可能影响日常活动,还可能伴有阴囊疼痛较明显,甚至可放射至下腹部、腹股沟区等部位,而轻度患者症状很轻微。

体征:重度精索静脉曲张在站立位时阴囊表面就能看到明显曲张的静脉团,像蚯蚓一样迂曲扩张,平卧后静脉团消退明显;轻度患者外观和触诊表现都相对较轻。

三、对生育等方面的潜在影响及相关机制

1.对生育的潜在影响

轻度也可能有影响:虽然是轻度精索静脉曲张,但也可能对生育产生一定影响。其机制主要是精索静脉曲张导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能。因为精索静脉回流受阻,血液淤积,使睾丸局部温度升高,而精子生成需要相对较低的温度环境,长期温度升高会干扰精子的生成、发育和成熟过程。另外,精索静脉曲张还可能导致生殖内分泌功能紊乱,影响雄激素的分泌以及相关激素对生精的调节作用等。对于男性生育能力来说,即使是轻度的精索静脉曲张,也不能掉以轻心,尤其是对于有生育计划的男性,需要定期监测精液质量等情况。

不同人群影响差异:对于青少年男性,轻度精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常生长发育,因为睾丸在生长发育阶段对温度等环境因素比较敏感,长期的轻度精索静脉曲张可能会干扰睾丸的正常组织结构和功能发育,进而影响未来的生育潜能。而对于成年男性,轻度精索静脉曲张可能已经对生精功能有一定程度的早期影响,虽然可能还没有明显表现出精液质量的严重异常,但随着时间推移或者其他因素影响,可能会逐渐显现出对生育的不利影响。

四、诊断方法及注意事项

1.体格检查

检查时机:一般在患者站立位时进行详细的阴囊触诊检查,同时也要考虑患者的生活状态,比如避免在患者刚剧烈运动后立即进行检查,因为运动后可能会导致阴囊局部血液循环暂时变化,影响对精索静脉曲张程度的准确判断。对于青少年男性,检查时要更加轻柔、耐心,考虑到他们的心理状态和身体的特殊性。

判断标准:根据触诊时摸到的精索静脉迂曲增粗程度、平卧后消退情况等来初步判断精索静脉曲张的程度,轻度精索静脉曲张符合上述所描述的触诊特点。

2.超声检查

检查优势:超声检查是诊断精索静脉曲张比较准确的方法。通过超声可以清晰地看到精索静脉的内径、血流情况等。对于轻度精索静脉曲张,超声可以发现精索静脉内径轻度增宽,一般精索静脉内径大于2mm可能就需要考虑精索静脉曲张,而轻度患者可能内径在2-2.5mm左右,并且可以观察到平卧后静脉内径缩小不明显等情况。超声检查对于不同年龄的人群都适用,对于儿童及青少年男性同样可以准确检测精索静脉情况,而且超声检查是无创的,操作相对简便。

检查注意事项:在进行超声检查前,患者不需要特殊准备,但要告知医生自己的症状表现、既往病史等情况。对于儿童及青少年男性,检查时要安抚好患儿情绪,配合医生完成检查,确保检查图像清晰,以便准确判断精索静脉曲张情况。

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精索静脉曲张
精索静脉曲张属于血管病变,患者精索处静脉丛出现异常扩张、迂曲、伸长等现象,可分为两种类型,患者会出现多种不适症状。
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精索静脉曲张能侧躺吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
精索静脉曲张能侧躺。精索静脉曲张主要是受到静脉血管内压力增高影响或患有肾肿瘤、腹腔内肿瘤等疾病造成的,患病期间对睡姿并没有太大要求,侧卧位、平卧位睡觉都可以,不会对病情造成危害,所以无需过于担心。患病期间主要是避免做剧烈运动或过度劳累,以免使腹压增大,影响病情恢复。检查出精索静脉曲张后可以遵医嘱使用
孕妇外阴静脉曲张怎么回事?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇外阴出现静脉曲张,有可能是因为怀孕期间子宫逐渐增大压迫局部血流引起的,如果静脉曲张不是很严重,一般情况下不需要做特殊治疗,一般情况下在分娩之后,外阴静脉曲张的情况慢慢会恢复正常。日常生活中,要保持局部清洁卫生,可以采取局部冷敷的方法缓解症状,避免久坐久卧,在晚上睡觉的时候,可以适当的将臀部抬高。
精索曲张可以自愈吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索曲张一般指精索静脉曲张,通常无法自愈,患者早期诊断且进行系统规范的治疗,大多数预后良好。如果患者没有及时干预或者是病情控制较差,可能出现反复发作、迁延不愈的情况。部分患者伴随睾丸疼痛、不育等情况,需要通过手术方式治疗,可以提高患者的精液质量,改善不育的现象。没有出现精子质量异常的患者,可以在医生
精索静脉曲张手术采用什么麻醉?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张手术采用哪种麻醉方式,要根据手术的方法具体分析。临床上治疗精索静脉曲张的手术方式有开放式精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、以及显微镜下精索静脉结扎术等。第一种手术造成的切口一般为麦氏切口或者反麦氏切口,因此可以选择椎管内半身麻醉或者全身麻醉的方法。第二种手术需要患者的肌肉足
静脉曲张的治疗方法?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃底静脉曲张的治疗方法如下:1、一级预防:通过药物降低门静脉高压、控制肝硬化进展,常用非β受体阻滞?2、针对急性出血患者:可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血?3、X线下介入治疗:通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式,控制门静脉高?4、二级预防:通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道,降低门静脉
精索静脉曲张手术后还是觉得异常怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
首先建议患者去医院复查,如果超声结果显示没有明显异常,则不需要过于担心,手术虽然可以减轻局部血管内的压力,但是不会立即恢复,所以术后有不舒服的感觉也属于正常情况,患者按时遵医嘱服用抗炎、改善血管通透性的药物即可,日常生活中要避免久坐、吃刺激性的食物。如果B超显示局部血管仍然存在堵塞、迂曲,提示手术失
精索静脉曲张手术后多久可以要孩子
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
  要孩子跟精索静脉曲张,时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量,可能会导致生孩子比较困难,做完精索静脉曲张手术以后,精液改善一般在半年左右,但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子,这是两个概念。  要孩子跟精索静脉曲张,时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质
精索静脉曲张手术后多久能同房?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
精索静脉曲张手术后至少间隔一个月以上的时间才能同房,过早的同房可能会对手术伤口造成一定的牵拉,从而影响恢复的速度。精索静脉曲张手术后应穿三角内裤,其有助于托起阴囊。术后恢复期还应多注意休息,工作上要劳逸结合,避免进行剧烈的运动,饮食上应以清淡易消化的食物为主,忌食辛辣刺激的食物,恢复期还可能会出现阴
左侧精索静脉曲张是什么意思?
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左侧精索静脉曲张是常见的泌尿外科疾病,是指患者的左侧精索内静脉有扩张或者是迂曲的情况,患者会出现阴囊微红、阴囊坠胀、睾丸抽痛等症状,与肾肿瘤有一定关系。如果患者不及时采取措施治疗,还有可能诱发睾丸萎缩或者是精子生成障碍等情况。建议:患者在确诊病情后可以服用七叶皂苷类或者是黄酮类药物治疗,若患处伴有疼
精索静脉曲张吃什么药?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
精索静脉曲张确诊后可以遵医嘱使用七叶皂苷类药物,具有抗炎、防止渗出,以及保护静脉壁的胶原纤维等功效;其次还可以使用黄酮类药物来增强静脉张力,减少毛细血管通透性,对病情恢复有益;若是患病期间伴有明显疼痛症状,还可以使用非甾体抗炎药缓解。由于精索静脉曲张会影响男性精子质量,所以还可以使用能改善精液质量的
精索静脉曲张的发病原因
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
精索静脉曲张一般出现在左侧,因为左侧的精索静脉开口的位置比较高,左侧精索静脉是往上,呈直角型的汇入到左肾静脉,所以静脉腔的压力比较高,静脉腔压力高以后就会对静脉管壁产生一种压力。但是这个时候如果精索静脉的管壁再薄弱一点,就会出现管腔扩张、管腔迂曲等,会形成精索静脉曲张。精索静脉曲张的右侧是汇入到下腔静脉,开口位置比较低,右侧的管腔的压力比
精索静脉曲张该如何预防
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
预防精索静脉曲张首先是要增强自身的体质,然后是保持衣服舒适,避免穿一些紧身的裤子,因为紧身的裤子会导致局部血液循环不畅,因此就容易引发精索静脉曲张。还应控制体重,避免过瘦,因为过瘦过高的人比较容易发生精索静脉曲张。如果患有精索静脉曲张,则应及时进行治疗,平时可以多按摩或者休息,缓解不适感。
静脉曲张有什么危害吗
田鹏 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
静脉曲张的危害主要有几个方面,静脉曲张如果发病时间久,出现并发症,包括早期出现皮炎、色素沉着、浅静脉炎,后期症状进一步加重,最严重时出现皮肤溃烂即老烂腿,给生活带来很多不便。如果溃疡时间比较长,反复发作,部分病人会出现恶变。如果静脉曲张发病时间长,症状明显。建议赶快到相关医院的科室就诊治疗。
精索静脉曲张怎么摸
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
触摸男性是否存在精索静脉曲张,需要在站立体位时用手触摸阴囊根部,观察是否有像蚯蚓状的静脉曲张团块,如果存在且较明显,考虑是精索静脉曲张;如果发现静脉曲张达到2.2厘米以上,则需要采取手术治疗。精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩,会严重影响男性精子质量,必须要进行治疗。
中度精索静脉曲张是什么引起的
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切,但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关,而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决,而且需要尽快进行手术,避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。
精索静脉曲张是什么引起的
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
精索静脉曲张分为原发性和继发性原因。原发性精索静脉曲张是由于长时间站立以及重体力劳动导致的静脉回流不畅。而继发性精索静脉曲张是由于肾脏肿瘤,从而引起肾静脉回流受阻,这种情况也会导致精索静脉曲张的发生,出现精索静脉曲张后需要给予彩超检查,根据具体病因以及程度采取保守或者手术治疗。
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