总感觉心慌心悸可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品；病理性因素涉及心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭等）、内分泌系统疾病（甲亢、低血糖等）、呼吸系统疾病；其他因素有贫血、药物副作用等，出现心慌心悸应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群需注意避免相关诱因。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如，进行1000米跑步后，很多人会出现短时间的心慌心悸，这是身体正常的应激反应。精神过度紧张，如面临重要考试、重大工作汇报等情况时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，也会引起心慌心悸。这种情况通常在诱因消除后可自行缓解。对于年轻人来说，长期高强度工作、精神压力大是常见诱因，需要注意合理安排作息和缓解压力。
（二）饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮品后也可能出现心慌心悸。因为咖啡、浓茶中的咖啡因以及酒精会刺激心脏，使心跳加快。比如，一次性饮用多杯浓咖啡后，可能在短时间内就感觉到心脏跳动异常。一般来说，停止饮用相关饮品后，症状会逐渐减轻。不同人群对刺激性饮品的敏感程度不同，年轻人可能相对更敏感一些。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起，心脏跳动频率超过正常范围（成人窦性心律频率超过100次/分钟），患者会感觉心慌心悸。例如，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，容易出现窦性心动过速导致心慌心悸。
心房颤动也是常见的心律失常，多见于老年人，尤其是有基础心脏疾病（如冠心病、风湿性心脏病等）的患者。心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率不规则，患者会感到明显的心慌心悸，有的还可能伴有胸闷、头晕等症状。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸的症状。例如，稳定型心绞痛患者在劳累、情绪激动等情况下发作，发作时可出现心前区疼痛，同时感觉心慌心跳加快。冠心病在中老年人群中较为常见，男性发病率相对略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。
3.心力衰竭
心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现心慌心悸，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。比如，扩张型心肌病发展到晚期可导致心力衰竭，患者活动耐力明显下降，稍一活动就会心慌心悸加重。老年人是心力衰竭的高发人群，且往往有多种基础心脏疾病。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌心悸。患者还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。例如，年轻女性患甲亢的较多，由于甲状腺激素水平升高，影响心脏功能，从而引发心慌心悸等表现。
2.低血糖
血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素，引起心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）、长时间未进食等情况。尤其是老年糖尿病患者，由于对低血糖的感知能力下降，更需要密切关注血糖变化，避免发生严重低血糖导致不良后果。
（三）呼吸系统疾病
严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺功能下降，机体缺氧，会刺激心脏，导致心慌心悸。例如，COPD患者长期存在呼吸困难，机体处于慢性缺氧状态，心脏为了获取更多氧气会加快跳动，进而出现心慌心悸。老年人是COPD的高发人群，且病情往往逐渐进展，需要长期管理肺功能，预防心慌心悸等并发症的发生。
三、其他因素
（一）贫血
血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧，心脏代偿性加快跳动来弥补供氧不足，从而引起心慌心悸。常见于缺铁性贫血患者，尤其是女性月经过多、营养不良的人群。贫血患者除了心慌心悸外，还可能有面色苍白、乏力等表现，不同年龄的人都可能发生贫血，儿童可能因营养不良等原因导致贫血，老年人可能因慢性疾病（如胃肠道疾病导致铁吸收不良等）引起贫血。
（二）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心慌心悸的副作用，如一些抗心律失常药物（使用不当可能导致新的心律失常）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，可能会影响心脏节律）等。如果正在服用药物，出现心慌心悸症状，需要考虑药物副作用的可能，应及时就医评估，由医生判断是否需要调整用药。不同年龄、不同健康状况的人对药物副作用的反应不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物副作用。
如果总感觉心慌心悸，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群要根据自身情况注意避免相关诱因，如老年人要定期体检，关注心血管和内分泌等系统健康；年轻人要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累和精神紧张等。
