偏瘫康复包括运动疗法，其中关节活动度训练适各年龄段患者可防关节挛缩粘连，肌力训练针对不同肌力患者渐进增强肌力，平衡训练助有平衡障碍者提高平衡能力；物理因子治疗中低频电刺激促肌肉收缩改善营养，功能性电刺激助诱发功能性收缩；作业疗法里日常生活活动能力训练帮恢复自理，手工操作训练促手眼协调精细运动恢复；传统康复疗法中针灸调节经络气血，推拿促进血液循环缓解痉挛改善运动功能。
一、运动疗法
（一）关节活动度训练
1.适用人群及意义：适用于各年龄段偏瘫患者，通过活动患肢关节，可防止关节挛缩和粘连，维持关节正常活动范围。例如对于成年偏瘫患者，早期进行肩关节被动前屈、后伸、外展等活动，能避免肩关节僵硬。对于儿童偏瘫患者，同样需要进行轻柔的关节活动度训练，促进关节正常发育。
2.具体操作：由治疗师或家属帮助患者活动关节，每个关节可进行多个方向的运动，每个方向活动10-15次，每天可进行3-4组。
（二）肌力训练
1.适用情况及原理：针对不同肌力水平的偏瘫患者，通过渐进性的肌力训练，增强患肢肌肉力量。对于成年偏瘫患者，当患者有一定自主运动能力时，可进行助力运动，如在患者进行患肢屈伸时给予适当助力，随着肌力逐渐恢复，过渡到抗阻运动。对于老年偏瘫患者，要注意运动强度不宜过大，避免过度疲劳。
2.具体方式：可以采用桥式运动训练下肢肌力，患者仰卧位，双膝屈曲，抬起臀部；还可以进行上肢的抓握训练，使用握力器等进行抗阻训练，每次训练15-20分钟，每天2-3次。
（三）平衡训练
1.适用人群与目的：适用于有平衡障碍的偏瘫患者，有助于提高患者的平衡能力，防止跌倒。对于成年偏瘫患者，从坐位平衡开始训练，逐渐过渡到站位平衡。儿童偏瘫患者进行平衡训练时，要考虑其身体协调性和平衡能力的发展阶段，训练环境要安全，避免摔倒受伤。
2.训练步骤：坐位平衡训练可让患者坐在椅子上，保持身体正直，进行左右转头、前后倾身等训练；站位平衡训练可在平行杠内进行，患者双手握住平行杠，进行重心转移训练，每次训练10-15分钟，每天3-4次。
二、物理因子治疗
（一）低频电刺激
1.作用及适用人群：低频电刺激可以促进肌肉收缩，改善肌肉营养，适用于各种阶段的偏瘫患者。对于成年偏瘫患者，可用于刺激瘫痪肌肉，促进神经-肌肉功能恢复。对于儿童偏瘫患者，要选择合适的电刺激参数，避免对儿童造成不良影响。
2.操作方法：将电极片放置在患肢相应肌肉的起止点附近，根据患者的耐受程度调节电流强度，每次治疗15-20分钟，每周可进行2-3次。
（二）功能性电刺激（FES）
1.原理与应用：利用电刺激来诱发肌肉的功能性收缩，帮助患者完成一些功能性运动。例如对于偏瘫患者的步行训练，FES可以刺激下肢肌肉，辅助患者产生步行所需的肌肉收缩。成年偏瘫患者可应用FES进行步态训练，儿童偏瘫患者使用时要特别注意电刺激参数的安全性和合理性。
2.具体应用方式：根据患者的具体情况设置FES的参数，如频率、脉冲宽度等，通过电极片刺激相关肌肉，每次训练时间一般为20-30分钟，每周训练3-5次。
三、作业疗法
（一）日常生活活动能力训练
1.适用场景及目的：帮助偏瘫患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。对于成年偏瘫患者，要训练其用患手进行穿衣的纽扣扣合、使用餐具进食等。儿童偏瘫患者则要根据其年龄和发育情况，训练简单的生活自理技能，如用患手抓握杯子喝水等。
2.训练内容：进行穿衣训练时，教患者如何用患侧上肢穿脱衣物；进食训练可使用特殊的餐具，训练患者用患手握住餐具将食物送入口中，每次训练30-40分钟，每天2-3次。
（二）手工操作训练
1.对患者的益处：通过手工操作训练，如编织、绘画等，可促进患者手眼协调能力和精细运动功能的恢复。成年偏瘫患者可以进行简单的编织活动，锻炼手指的精细动作。儿童偏瘫患者进行绘画等手工训练，有助于开发大脑功能和提高手部功能。
2.具体训练项目：选择适合患者的手工项目，如用彩纸进行简单的粘贴画制作，每次训练15-20分钟，每天1-2次。
四、传统康复疗法
（一）针灸
1.作用机制及适用人群：针灸通过刺激穴位，调节经络气血，对偏瘫有一定的治疗作用。适用于各年龄段偏瘫患者，但儿童患者进行针灸时要选择合适的穴位和轻柔的针刺手法。对于成年偏瘫患者，可选择上肢的合谷、曲池等穴位，下肢的足三里、阳陵泉等穴位进行针刺。
2.针刺频率与疗程：一般每周针刺2-3次，每次留针20-30分钟，10-15次为一个疗程，可根据患者恢复情况进行多个疗程的治疗。
（二）推拿
1.对偏瘫的作用：推拿可以促进患肢血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肢体运动功能。成年偏瘫患者可进行患肢的推拿，从肢体近端到远端进行揉、滚等手法。儿童偏瘫患者推拿时要注意手法轻柔，避免用力过大。
2.推拿操作手法：采用揉法，用手掌或手指在患肢肌肉上进行环形揉动；滚法，用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于患肢，进行来回滚动，每次推拿15-20分钟，每天1-2次。
