妊娠期糖尿病有典型症状如口渴多饮、多尿、饥饿感、体重异常，还有非典型症状如皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力，高龄孕妇、有家族糖尿病史孕妇、体重超重或肥胖孕妇为特殊人群，相关表现及注意事项不同，需密切关注各症状并监测血糖。
一、典型症状表现
（一）口渴多饮
妊娠期糖尿病孕妇可能会出现明显的口渴感，且饮水后仍难以缓解。这是因为血糖升高导致血液渗透压改变，刺激口渴中枢，使得孕妇频繁饮水。研究表明，血糖水平与口渴程度有一定关联，当血糖持续高于正常范围时，口渴症状往往更为显著。例如，有研究显示，妊娠期糖尿病患者血糖≥7.0mmol/L时，口渴发生率明显高于血糖正常的孕妇。
（二）多尿
由于血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数较以往增加，且每次尿量也较多。长期多尿可能会引起孕妇身体水分丢失，若不及时补充，可能会影响孕妇的身体状况和胎儿的生长发育。一般来说，血糖越高，尿量增多的情况可能越明显，有数据显示，妊娠期糖尿病孕妇24小时尿量可较正常孕妇增加30%-50%。
（三）饥饿感
尽管孕妇进食量可能不少，但由于体内胰岛素相对或绝对不足，不能充分利用葡萄糖，导致机体处于饥饿状态，从而产生强烈的饥饿感。即使刚进食不久，也会很快又感到肚子饿。这是因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，能量供应不足，刺激大脑产生饥饿信号。研究发现，妊娠期糖尿病孕妇的饥饿感发生率约为60%-70%，且与血糖水平呈负相关，即血糖越高，饥饿感可能相对不那么明显，但实际上身体仍处于能量缺乏状态。
（四）体重异常
一方面，部分孕妇可能体重增长过快。由于葡萄糖不能被充分利用，机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，可能导致体重在短时间内迅速增加。另一方面，也有孕妇虽然进食量不少，但体重增长不明显甚至下降，这是因为机体不能有效利用葡萄糖，能量摄入与消耗失衡。正常妊娠中孕妇体重会逐渐增加，但妊娠期糖尿病孕妇体重变化可能偏离正常轨迹，若孕妇在孕期体重增长速度过快（如每周体重增长超过0.5kg）或过慢，都需要警惕妊娠期糖尿病的可能。
二、非典型症状表现
（一）皮肤瘙痒
部分妊娠期糖尿病孕妇可能会出现皮肤瘙痒症状，尤其是外阴部位。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，引发霉菌性阴道炎等妇科疾病，从而导致外阴瘙痒；同时，高血糖还可能引起皮肤神经末梢受到刺激，导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒可能会影响孕妇的睡眠和生活质量，若孕妇出现不明原因的皮肤瘙痒，尤其是反复发生或难以缓解的情况，需要考虑妊娠期糖尿病的可能。有研究报道，约10%-15%的妊娠期糖尿病孕妇会出现皮肤瘙痒症状。
（二）反复外阴阴道假丝酵母菌病
由于妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，阴道内环境改变，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。这类孕妇如果频繁出现外阴阴道假丝酵母菌病，经常规治疗效果不佳时，应进一步检查血糖，以排除妊娠期糖尿病的可能。有临床资料显示，在反复发生外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇中，约有20%-30%最终被诊断为妊娠期糖尿病。
（三）疲乏无力
孕妇可能会感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为葡萄糖不能被正常利用，机体能量产生不足，导致孕妇容易出现疲乏感。例如，孕妇可能原本可以轻松完成的日常活动，如散步、做家务等，现在却感到力不从心，容易疲倦。研究发现，约40%-50%的妊娠期糖尿病孕妇会出现不同程度的疲乏无力症状。
三、特殊人群相关表现及注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，其症状表现可能不太典型，但更需要密切关注。高龄孕妇由于身体机能相对下降，对血糖变化的敏感性可能降低，所以即使出现上述一些非典型症状，也容易被忽视。因此，高龄孕妇在孕期应加强血糖监测，除了关注口渴、多尿等典型症状外，对于疲乏无力、反复外阴瘙痒等情况也不能掉以轻心，一旦出现异常应及时进行血糖检测。
（二）有家族糖尿病史的孕妇
有家族糖尿病史的孕妇属于妊娠期糖尿病的高危人群，其自身发生妊娠期糖尿病的概率比无家族史孕妇高。这类孕妇的症状表现可能与普通孕妇有所不同，可能更早出现血糖异常相关症状，或者症状相对隐匿。她们需要更加严格地进行自我监测，除了观察常见的口渴、多饮、多尿等症状外，要定期检查血糖，因为家族遗传因素可能使她们的身体对血糖变化的反应不同，所以早期发现和干预非常重要。
（三）体重超重或肥胖的孕妇
体重超重或肥胖的孕妇本身就是妊娠期糖尿病的高发人群，她们的症状可能不典型。由于体重因素，身体的代谢负担较重，血糖调节可能更容易出现问题。这类孕妇即使出现口渴等症状，也可能误认为是体重问题导致的而未引起重视。所以，体重超重或肥胖的孕妇在孕期要格外留意自身的血糖情况，除了关注典型的妊娠期糖尿病症状外，更要定期进行血糖筛查，因为肥胖可能掩盖了一些血糖异常的典型表现，早期发现妊娠期糖尿病并进行干预对孕妇和胎儿的健康都至关重要。
