左前胸痛可能由多种原因引起，包括心血管系统的冠心病、心肌病、心包炎；呼吸系统的胸膜炎、肺炎、气胸；骨骼肌肉系统的肋软骨炎、肋间神经痛；消化系统的胃食管反流病、胆囊炎等。不同原因导致的左前胸痛有不同的发病机制、人群特点等。如冠心病多见于中老年人等，胸膜炎胸痛随呼吸运动加重等。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌需氧量增加时，如运动、情绪激动等，狭窄的冠状动脉不能满足心肌供血需求，就会引发左前胸痛。例如，一项对冠心病患者的长期随访研究发现，约60%-70%的患者会出现胸痛症状，且胸痛多位于心前区，可放射至左前胸等部位。
2.人群特点：多见于中老年人，男性发病率略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良生活方式的人群患病风险更高。有家族冠心病病史的人群也属于高危人群。
（二）心肌病
1.发病机制：扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关，导致心肌收缩功能减退；肥厚型心肌病主要与遗传因素相关，心肌肥厚使心室腔变小，影响心肌供血。无论是哪种心肌病，都可能引起左前胸痛。例如，扩张型心肌病患者中约40%-50%会出现胸痛症状，其胸痛机制与心肌收缩力下降、心肌耗氧量增加等有关。
2.人群特点：各年龄段均可发病，肥厚型心肌病多见于青少年和年轻人，扩张型心肌病可在任何年龄发病，男性相对多见。
（三）心包炎
1.发病机制：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎症，炎症刺激心包膜导致胸痛。疼痛可位于心前区，呈尖锐性，与呼吸、体位有关，深呼吸或卧位时疼痛加重，坐位前倾时减轻。一项心包炎相关研究显示，约70%的患者会出现左前胸痛症状。
2.人群特点：不同病因导致的心包炎人群分布不同，病毒性心包炎多见于儿童和青少年，结核性心包炎在有结核病史或接触史的人群中多见，自身免疫性心包炎可见于各年龄段自身免疫性疾病患者。
二、呼吸系统相关原因
（一）胸膜炎
1.发病机制：感染（如细菌、病毒等）、肿瘤等因素可引发胸膜炎症，炎症刺激胸膜导致胸痛，疼痛部位多与受累的胸膜位置相关，可出现左前胸痛。胸膜炎患者的胸痛特点是随呼吸运动加重，例如深呼吸、咳嗽时胸痛明显加剧。一项胸膜炎研究表明，约80%的患者有胸痛症状，其中左前胸痛较为常见。
2.人群特点：不同病因的胸膜炎人群不同，细菌性胸膜炎多见于抵抗力较低的人群，结核性胸膜炎多见于有结核感染的人群，肿瘤性胸膜炎多见于有肿瘤基础疾病的人群。
（二）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症，炎症累及胸膜时可导致左前胸痛。肺炎患者的胸痛是由于炎症刺激胸膜及肺部组织，咳嗽时胸痛加重。例如，大叶性肺炎患者中约30%-40%会出现胸痛症状，疼痛多位于病变相应部位的胸部，可放射至左前胸。
2.人群特点：各年龄段均可发病，儿童和老年人由于抵抗力相对较弱，更容易患肺炎，有基础肺部疾病、长期吸烟等人群患病风险增加。
（三）气胸
1.发病机制：肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，刺激胸膜引起胸痛。气胸引起的胸痛多为突然发生的尖锐性刺痛或胀痛，可伴有呼吸困难。研究发现，约90%的气胸患者会出现胸痛症状，其中部分患者胸痛位于左前胸。
2.人群特点：瘦高体型的青少年、有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人群容易发生气胸，剧烈运动、咳嗽等可能是诱发因素。
三、骨骼肌肉系统相关原因
（一）肋软骨炎
1.发病机制：可能与外伤、劳损、感染等因素有关，肋软骨发生炎症反应，引起胸痛。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，可累及左前胸，局部可有压痛，疼痛可随上肢活动、咳嗽等加重。一项肋软骨炎研究显示，约50%的患者胸痛位于左前胸区域。
2.人群特点：各年龄段均可发病，女性相对多见，长期伏案工作、上肢过度活动的人群易患肋软骨炎。
（二）肋间神经痛
1.发病机制：由于肋间神经受到压迫、刺激（如胸椎病变、病毒感染等），导致肋间神经分布区域出现疼痛，可表现为左前胸部沿肋间神经走行的疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛，发作时疼痛较剧烈。例如，胸椎退变引起的肋间神经痛多见于中老年人。
2.人群特点：胸椎病变患者、有病毒感染病史的人群易患肋间神经痛，不同病因导致的肋间神经痛人群分布不同。
四、消化系统相关原因
（一）胃食管反流病
1.发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛可放射至左前胸，常伴有烧心、反酸等症状。胃食管反流病患者中约10%-20%会出现胸痛症状，且胸痛与进食、体位有关，平卧时容易加重。
2.人群特点：肥胖、吸烟、饮酒、饮食不规律的人群易患胃食管反流病，中老年人相对多见。
（二）胆囊炎
1.发病机制：胆囊炎症可引起牵涉痛，疼痛可放射至左前胸、肩背部等部位。胆囊炎患者的胸痛往往在进食油腻食物后诱发，伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。一项胆囊炎相关研究发现，约15%的患者会出现牵涉痛至左前胸的情况。
2.人群特点：女性发病率高于男性，肥胖、高脂饮食的人群易患胆囊炎，40岁以上人群发病风险增加。
