主动脉夹层手术后如何保养

来源:民福康

主动脉夹层术后需从多方面保养,饮食要营养均衡、规律进餐;生活方式上保证充足休息、适度活动、戒烟限酒;严格监测并控制血压;注重心理调节保持情绪稳定;定期按时复查。特殊人群如老年、儿童有相应特殊保养要点。

一、饮食方面

1.营养均衡

术后应保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,研究表明,充足的蛋白质摄入有助于手术切口的愈合以及身体整体机能的恢复。例如,鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,其中的不饱和脂肪酸还有利于心血管健康。

增加蔬菜和水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C等抗氧化物质有助于增强机体免疫力,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。因为主动脉夹层手术后患者需要避免用力排便,以免导致血压波动,影响恢复。一般来说,每天应摄入不少于500克的蔬菜和200-300克的水果。

控制盐分摄入,每日盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压,而血压波动对于主动脉夹层术后患者是不利的,可能引发再次夹层等严重并发症。

限制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、油炸食品等。过多的脂肪摄入会导致血脂升高,加重血管负担,不利于心血管系统的稳定。建议选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。

2.规律进餐

保持规律的进餐时间,避免暴饮暴食。定时进餐有助于维持身体的正常代谢节律,避免因血糖波动过大等情况影响身体状态。例如,可采用每日3餐,每餐间隔4-6小时的规律进餐方式。

二、生活方式方面

1.休息与活动

充足休息:术后需要保证充足的睡眠,一般成人每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的修复和各项生理功能的恢复。睡眠时身体处于放松状态,血压、心率等指标相对平稳,有利于主动脉等血管的稳定。

适度活动:在术后恢复的不同阶段逐渐增加活动量。早期可进行床上的肢体活动,如翻身、屈伸四肢等,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。随着身体恢复,可逐渐增加下床活动的时间和范围,但要避免剧烈运动和大幅度的体位变化。一般术后1-2周可在床边短时间活动,术后1-3个月根据身体恢复情况逐渐增加活动量,如散步等轻度活动,但要避免劳累。活动时应注意观察自身情况,如出现头晕、心悸、胸痛等不适症状应立即停止活动并休息。

2.戒烟限酒

戒烟:吸烟会导致血管收缩、血压升高,还会损伤血管内皮细胞,增加心血管疾病的风险。对于主动脉夹层术后患者,吸烟是非常不利的因素,必须严格戒烟。家属应协助患者戒除烟瘾,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式帮助患者戒烟。

限酒:饮酒会影响血压、血脂等指标,过量饮酒还可能导致心律失常等问题。术后应限制酒精摄入,男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。如果有基础疾病或身体恢复不佳的情况,应尽量避免饮酒。

三、血压管理方面

1.监测血压

术后应密切监测血压,一般建议每天在固定时间测量血压,如晨起后和傍晚。可以使用家用血压计进行测量,测量前应休息5-10分钟,保持安静状态。如果发现血压异常,如收缩压持续高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,或者血压波动较大,应及时就医。

2.控制血压

根据患者的具体情况,在医生的指导下合理使用降压药物(如果需要)来控制血压。一般目标血压应控制在120-140/80-90mmHg左右,但具体目标值需根据患者的年龄、基础疾病等因素调整。患者应严格按照医嘱服用降压药物,不得自行增减药量或停药。同时,要注意避免血压过低,因为血压过低可能导致重要脏器灌注不足。

四、心理调节方面

1.情绪稳定

主动脉夹层术后患者可能会因为疾病的困扰、对预后的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属应给予患者充分的关心和陪伴,与患者多沟通交流,了解其心理状态,帮助患者缓解不良情绪。可以通过听音乐、阅读等方式帮助患者放松心情。患者自身也应积极调整心态,保持乐观的情绪,因为长期的不良情绪可能会影响神经内分泌系统,进而影响血压等指标,不利于术后恢复。例如,患者可以参加一些轻松的社交活动,转移注意力,增强康复的信心。

五、定期复查方面

1.按时复诊

术后应严格按照医生的要求定期进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查。复查项目可能包括血常规、生化指标(如肝肾功能、血脂、血糖等)、心电图、胸部CT或主动脉超声等检查。通过定期复查可以及时了解身体的恢复情况,如血管的恢复状况、各脏器的功能等,以便医生根据复查结果调整治疗方案和健康指导。例如,通过主动脉超声可以观察主动脉的形态、内径等情况,及时发现可能存在的问题并采取相应的措施。

对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能相对较弱,恢复能力可能较差,在保养过程中更要严格遵循上述各项要求,尤其要注意血压的精细管理,因为老年患者血压调节能力相对较差,更易出现血压波动。对于儿童主动脉夹层术后患者,要特别注重营养的均衡和适当的活动,保证其生长发育的营养需求,同时活动要更加轻柔,避免剧烈运动,家长要密切关注儿童的情绪变化,给予更多的安抚和心理支持。

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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层a型是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,形成的主动脉壁的真假两腔分离状态。A型主动脉夹层主要是指内膜破口位于升主动脉扩展范围超过主动脉弓,甚至会到达腹主动脉。这种疾病比较凶险,死亡率比较高,如果不能得到及时的治疗,24小时到两周之内的死亡率高达70%。如果一旦确诊,就要积极的进行手术干
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层的症状
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
腹主动脉夹层是主动脉夹层单纯局限在腹主动脉的体现。血液经过破裂内膜进入主动脉内部将主动脉分成两个层次,发生在腹部,主要影响有两个。第一、出现剧烈性腹痛,因为腹主动脉夹层会累及到腹部重要脏器的供血血管。一旦供血血管狭窄甚至完全闭塞,供血的脏器会出现功能异常。严重改变,比如肠坏死、脾坏死、肝脏功能异常、肾脏功能坏死。第二、也有些病人主动脉夹层
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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