第四脑室出血可能出现神经系统功能障碍（如运动、感觉、平衡协调功能异常）、认知功能障碍（如记忆、注意力问题）、语言功能障碍等后遗症，其发生受年龄、出血的量和部位、治疗时机及效果等因素影响，儿童、成年、老年因自身特点受影响不同，出血量多、部位关键易致重后遗症，及时有效治疗可降低后遗症概率及程度，否则易致严重后遗症。
一、可能出现的后遗症情况
1.神经系统功能障碍
运动功能方面：如果第四脑室出血影响了锥体束等相关神经结构，可能导致肢体运动障碍。例如，患者可能出现一侧肢体肌力下降，表现为活动不灵活，严重时可能无法自主活动。这是因为第四脑室周围的神经纤维参与了运动信号的传导，出血会破坏神经传导通路，影响大脑对肢体运动的控制。对于儿童患者，可能会影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展，如坐、站、走等能力的发展延迟；成年患者则可能影响其日常的生活自理能力，如穿衣、进食等。
感觉功能方面：可能出现感觉异常，如肢体的麻木、疼痛、温度觉减退等。这是由于出血波及了感觉传导路径，导致神经传导感觉信息出现障碍。不同年龄的患者表现有所不同，儿童可能难以准确表达感觉异常，但可能会出现哭闹、对肢体接触敏感等表现；成年患者则可以明确描述自身的感觉异常情况，影响其生活质量。
平衡与协调功能：第四脑室与平衡觉等的调节有关，出血后可能导致平衡失调，患者行走时容易跌倒，协调能力下降，如拿东西时容易掉落等。对于老年患者，本身平衡功能就相对较弱，第四脑室出血可能会加重这种平衡失调的情况，增加跌倒受伤的风险；儿童患者则可能影响其在运动过程中的平衡和协调能力发展，影响其参与体育活动等。
2.认知功能障碍
记忆力减退：部分患者可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，表现为忘记刚刚发生的事情、刚刚放置的物品等。这是因为第四脑室周围的结构与记忆相关的脑区有联系，出血影响了这些结构的功能。不同年龄段的患者受影响程度不同，儿童患者可能影响其学习新知识的能力和对日常经历的记忆；成年患者则可能影响其工作和生活中的记忆功能，如忘记工作任务、忘记与他人的约定等。
注意力不集中：患者可能难以集中注意力，在进行学习、工作或日常活动时容易分心。这与第四脑室出血对大脑认知功能相关区域的影响有关，出血干扰了大脑维持注意力的神经机制。对于儿童患者，可能影响其在课堂上的学习注意力；成年患者则可能影响其工作效率和日常生活中的任务完成情况。
3.语言功能障碍
如果出血影响了语言中枢相关区域：可能出现语言表达障碍或理解障碍。语言表达障碍表现为说话不流利、找词困难等；语言理解障碍则表现为听不懂他人的话语等。对于儿童患者，可能影响其语言的正常发展，导致语言发育迟缓；成年患者则可能影响其正常的交流沟通能力，对其社交和工作等产生严重影响。
4.其他方面
脑积水：第四脑室出血后可能引起脑脊液循环障碍，导致脑积水。脑积水会进一步加重颅内压增高，对脑组织造成更严重的损害，进而加重各种后遗症的程度。儿童患者发生脑积水时，可能会出现头颅增大、囟门隆起等表现；成年患者则会出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，并且会使原有的神经功能障碍进一步恶化。
二、影响后遗症发生的因素
1.年龄因素
儿童：儿童的脑组织处于生长发育阶段，对出血的耐受性相对较差，而且其神经修复能力虽然相对较强，但由于大脑还在不断发育，第四脑室出血可能会对其神经结构的正常发育产生更广泛和长期的影响。例如，儿童的运动、认知等功能还在形成过程中，出血容易干扰这些功能的正常发展轨迹。
成年：成年患者的脑组织已经发育成熟，但出血造成的神经结构破坏可能会导致较为明显的功能缺失，而且成年患者对生活质量的要求较高，后遗症对其生活的影响更为直接和严重。不过，成年患者如果能够及时接受正规治疗，可能在一定程度上改善预后，减少后遗症的严重程度。
老年：老年患者往往伴有脑萎缩等基础脑结构变化，第四脑室出血后更容易导致神经功能的严重损害，而且老年患者的身体机能衰退，神经修复能力较差，所以更容易出现较为严重的后遗症，如长期的肢体瘫痪、认知功能严重下降等。
2.出血的量和部位
出血量大：如果第四脑室出血的量较多，对周围脑组织的压迫和破坏更为严重，那么发生后遗症的可能性就越大，而且后遗症的程度往往更重。例如，大量出血可能会迅速导致颅内压急剧升高，严重损伤脑组织，引起多种严重的神经功能障碍。
出血部位：第四脑室周围不同部位的出血对神经功能的影响不同。如果出血部位靠近重要的神经传导通路或功能区，如靠近运动区、感觉区、语言中枢等区域，那么发生相应功能障碍的可能性就更大，后遗症也会更明显。
3.治疗时机和治疗效果
治疗时机：如果能够在第四脑室出血后及时进行治疗，如早期通过手术清除血肿等，那么可以减少出血对脑组织的持续损伤，降低后遗症发生的概率。反之，如果治疗不及时，出血对脑组织的损害持续加重，就更容易导致严重的后遗症。例如，在出血后的数小时内进行有效的手术干预，相比在出血后数天才进行治疗，患者的预后往往更好，后遗症更少。
治疗效果：即使进行了治疗，不同患者的治疗效果也有所不同。如果治疗后患者的神经功能恢复不理想，如血肿清除不彻底、脑脊液循环障碍未得到有效解决等，那么后遗症就更容易出现且程度更重。
