糖尿病的发生受遗传、环境等多因素影响。遗传方面糖尿病有一定易感性，特定基因变异影响胰岛素相关过程；环境因素中，高糖高脂饮食致血糖波动、胰岛素抵抗，缺乏体力活动使代谢减缓、体重增加致胰岛素抵抗，肥胖尤其是中心性肥胖干扰胰岛素信号传导；其他因素里，妊娠糖尿病增加后续风险，某些疾病（如库欣综合征、自身免疫病）和药物（如糖皮质激素）也可诱发糖尿病，不同年龄性别个体受这些因素影响有差异。
1.作用机制：糖尿病具有一定的遗传易感性，若家族中有糖尿病患者，亲属患糖尿病的风险相对较高。研究表明，某些特定的基因变异会影响胰岛素的分泌、作用或葡萄糖的代谢等过程，从而增加个体患糖尿病的可能性。例如，一些与胰岛素基因相关的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍。
2.年龄与性别影响：对于有糖尿病家族史的人群，无论年龄大小，都需要关注自身血糖情况。在性别方面，并没有绝对的性别差异导致遗传易感性的本质不同，但不同性别的个体在生活方式等其他因素的综合作用下，患病风险可能会有一定表现差异。比如，某些基因相关的糖尿病遗传倾向在男女中的外显率可能略有不同，但这并非是由性别本身直接决定，而是基因与其他因素交互作用的结果。
环境因素
饮食因素
1.高糖高脂饮食：长期摄入高糖食物，如大量饮用含糖饮料、食用过多甜食等，会使血糖波动过大，加重胰腺分泌胰岛素的负担。过多摄入高脂食物，会导致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。研究发现，长期高脂肪饮食会引起胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能正常发挥作用，从而导致血糖升高。例如，一项对大量人群的长期追踪研究显示，每天摄入高糖高脂食物较多的人群，患2型糖尿病的风险比饮食相对清淡的人群显著升高。
2.年龄与生活方式关联：儿童青少年时期如果长期高糖高脂饮食，更容易引发肥胖，进而增加未来患糖尿病的风险。对于成年人来说，随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，若仍保持高糖高脂饮食，患糖尿病的几率会进一步增加。不同性别的个体在饮食偏好上可能有一定差异，但总体上高糖高脂饮食对糖尿病发生的影响是普遍存在的，与年龄和性别相关联的是不同阶段身体对高糖高脂饮食的代谢适应能力不同。
缺乏体力活动
1.作用原理：长期缺乏体力活动会导致身体新陈代谢减缓，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，容易造成体内血糖堆积。同时，缺乏运动还会导致体重增加，进一步加重胰岛素抵抗。例如，一项大规模的流行病学研究表明，与每周有较多体力活动的人群相比，长期久坐不动的人群患2型糖尿病的风险要高出数倍。
2.特殊人群情况：儿童青少年时期缺乏运动，会影响身体正常的生长发育和代谢调节，增加糖尿病发病风险。成年人随着年龄增长，肌肉量逐渐减少，若不保持适当的体力活动，患糖尿病的风险上升。男性和女性在体力活动的参与度上可能因社会角色等因素有所不同，但总体而言，缺乏体力活动对糖尿病发生的不利影响在各年龄段和不同性别个体中都会体现，缺乏运动都会使身体代谢调节能力下降，增加血糖异常的几率。
肥胖因素
1.肥胖与糖尿病的关系：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）是2型糖尿病的重要危险因素。过多的脂肪细胞会分泌多种炎症因子和脂肪因子，如瘦素、脂联素等，这些因子的失衡会干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。研究显示，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患2型糖尿病的几率是正常体重人群的数倍。
2.年龄性别相关影响：儿童肥胖如果不及时干预，到成年后患糖尿病的风险大大增加。女性在妊娠前后等特殊时期，由于激素变化等因素，更容易出现体重增加和肥胖，从而增加患糖尿病的风险。男性肥胖同样会显著提高患糖尿病的可能性，不同性别在肥胖相关的代谢异常机制上基本相似，但在不同人生阶段，肥胖对糖尿病发生的促进作用受各自生理特点影响，比如女性妊娠期间的代谢变化与男性不同，但肥胖导致胰岛素抵抗的核心机制是相通的。
其他因素
妊娠相关因素
1.妊娠糖尿病与后续风险：女性在妊娠期间发生妊娠糖尿病，会增加未来患2型糖尿病的风险。妊娠糖尿病的发生是由于妊娠期间身体的激素变化等因素导致胰岛素抵抗加剧。研究表明，妊娠糖尿病患者在产后5-10年内患2型糖尿病的几率明显高于正常妊娠女性。
2.年龄等综合影响：年轻女性妊娠期间发生妊娠糖尿病，由于身体尚处于相对较好的代谢调节状态，但妊娠糖尿病的刺激可能会埋下后续糖尿病的隐患。而年龄较大的女性妊娠时发生妊娠糖尿病，本身身体代谢功能相对较弱，患后续糖尿病的风险更高。男性不存在妊娠相关的直接糖尿病风险因素，但如果女性妊娠糖尿病患者的配偶有相关遗传等因素，可能会间接影响下一代的糖尿病发病风险。
某些疾病和药物影响
1.疾病影响：一些内分泌疾病，如库欣综合征等，会导致体内激素失衡，引起血糖升高，增加糖尿病的发病风险。某些自身免疫性疾病也可能影响胰腺功能，导致胰岛素分泌异常。例如，1型糖尿病的发病与自身免疫攻击胰岛β细胞有关。
2.药物影响：长期使用某些药物也可能诱发糖尿病，如一些糖皮质激素类药物，长期应用会影响糖代谢，导致血糖升高。不同年龄和性别的个体对药物的代谢和反应可能有所不同，比如儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对某些可能影响血糖的药物更敏感，而老年人的药物代谢能力下降，使用相关药物时更易出现血糖异常情况。
